數字化大體標本在病理互動教學中的應用

馮莉++陳偉彬++++孫影+++朱蘭+++薛榮++朱思穎

【摘要】醫學形態學教學中有諸多教學方法值得借鑒，其中通過利用信息化手段，將數字化圖像與教學內容相結合，變革病理學實驗教學模式，有效地提高了教學效果，起到教學相長的作用，使其更好地服務于基礎與臨床。

【關鍵詞】病理學 大體標本 數字化 互動教學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）04-0115-02

在新的教學形勢下，如何應用多媒體和網絡教學手段提高教學效果和質量，已成為教學改革的重要內容。在當今網絡時代，在頭腦中應始終保有動態發展觀念的教學思維，不斷更新教學手段，準確把握知識特點，才能將教學效果發揮到最大化。病理學是基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科，著重從形態改變的角度來研究疾病，且具有內容繁多、系統結構復雜的特點。為了更好地實現學生對大體標本形態特點的觀察和學習，通過建立“病理大體標本數字化教學系統”，給病理學實驗教學模式帶來全新的變革，對實驗教學的高效性和互動性有了很明顯的增強，更好地體現了信息化學習方式的便捷和優勢，更好地為實驗教學服務。

近年來，隨著信息化技術的迅猛發展，醫學病理實驗教學中傳統的掛圖、玻璃切片、顯微鏡等已逐步被數字化虛擬切片、顯微數碼互動教學系統所代替[1]。然而大體標本的教學手段也在悄然地進行著變革和轉換。

一、傳統大體標本的不足

1.標本自身的缺憾性。傳統玻璃容器承載的大體標本具有保存制作繁瑣，長久保存占用空間，易褪色生銹、大標本十分沉重、學生觀察中易損壞等缺點，同時其內含大量福爾馬林固定液，若液體渾濁或反光折射將影響觀察，同時液體有一定毒性，一旦滲漏，有安全隱患。

2.標本數量的局限性。隨著學生數量的增加，由于課時相對緊張，所講輪次增加，使得有些內容只能概要講解，進行大致的觀察與示教，有些重要標本也只得一帶而過，教學效果受到影響，限制了學生對病變的深入理解。

3.授課空間的局限性。病變講解時，如果學生人數過多，只能數十人圍在一起觀察標本，如果觀察距離較遠，增加了觀察的難度，勢必有的學生很難快速準確地辨認清病變的組織結構，導致教學過程展示不全且較模糊[2]。

4.授課時間的局限性。由于實驗課時間有限，既要觀察大體標本、組織切片，還要完成繪圖作業，大體標本基本是示教講解，學生自主觀察時間較少。短時間內要每位同學都一一將病變驗證查找，在有限的時間內總結出病變特點及規律，時間上也是不允許的。

5.學習交流的被動性。授課方式基本上是以“教師講授，學生接受”為主，學生實驗課中處于被動狀態，而影響了學習主動性的發揮，妨礙了師生間和學生間的交流互動，不利于學生開展自主學習與合作學習，影響了實驗的效果和質量。

二、大體標本數字化教學系統的優勢

通過將病理大體標本進行整理，挑選典型標本進行數字化處理，配上文字說明及特點描述，按照所屬章節進行歸類，將每個標本通過切換放大觀察病變特點，掌握病變部位。

1.原則性 授課方式轉變為以“教師引導，學生學習”為主，教師可利用更充足的時間引導學生自主性學習、合作式學習及探究式學習，學生在實驗課中處于主動狀態，真正以主體身份參與到學習的過程中，構建了新型師生互動型教學模式。

2.直觀性 圖像典型規范，依照系統把病變進行歸納，具有易保存、易重復、易更新等特點，尤其適合微小病變的近距離觀察，對病變有更清晰的認識。具有跨章節、越病變、綜合性的特點，并注重各章節知識的融合與連貫性，知識信息量豐富，整合和體現了教學大綱的內容。

3.互動性 相當于學生人手一份標本，可使教學內容更直觀、更動態、更形象，還將課堂延伸到課外，使教學不受時間和空間的限制，學生在每次實驗中都可以復習頭腦中已經模糊的病變，復習的時間和效果得以保證，更好地激發學生的學習興趣，活躍教學氣氛，大大提高教學效率。

4.便捷性 使數字化圖像能輕松完成由遠及近、由整體到局部的連續觀察。采用設置熱鍵的方式，把每一種病變的圖像與相關特點描述做動態鏈接，方便學生在學習過程中隨時反復查找、對比宏觀和微觀的差異。

5.實效性 學生通過主動學習和合作學習可以提高其分析病理改變、探究疾病發生發展及演變的能力，有助于培養良好的自學習慣，有助于學習思維能力的提升，便于接受知識、拓展知識，提高綜合素質，對醫學知識有全面系統地認識，為今后的臨床實踐奠定良好基礎。

三、大體標本數字化教學系統的缺點

首先，學生在借助系統方便觀察圖片的同時，對大體標本近距離接觸的機會就會減少，親眼目睹的感性認知不足。因此，應適當保留大體標本的觀察，在使用教學系統后，輔以真實標本的驗證比對觀察，強化實踐教學、基本技能的培養；其次，數字化教學系統可能存在圖像失真、有色差和分辨率不足等缺點，而這些問題需要有專業技術人員給予支持和改進，或加強現有人員的培訓，以保證使用的良好效果。

四、結語

教育專家諾爾斯認為：“我們大多數人只知道被教育、灌輸，卻沒有學會如何學習”。我們獲取知識的途徑有多種，但把傳統教學和數字化教學優勢融洽結合的綜合性實踐教學，不失為一種有益嘗試。通過大體標本數字化教學系統的應用，很大程度上增加了課堂教學的吸引力，改善了學生的學習體驗，使其樂于學習、享受學習，培養了學生數字化學習、自主學習和終身學習能力，提高了教學效果和質量。隨著實踐應用的積累，我們會不斷更新和完善教學資源和環境，使更多的教學方法和手段在病理教學中發揮更大的作用。

參考文獻：

[1]王進京，孫保存，趙秀蘭等.數字切片庫結合網絡在病理學實驗教學中的應用[J].基礎醫學教育，2012，（14）.

[2]孫世珺.教育信息化在病理教學中的探討[J].基層醫學論壇，2008，12（8）：743-744.

基金項目：河北聯合大學2014年度教育教學改革研究青專重點項目，項目編號：Qz1427-05