馬屬動物腸阻塞的辨證施治

劉國信

腸阻塞是腸管運動及分泌機能紊亂，糞便積滯不能后移，并逐漸變干、變硬，引起某段腸管完全或不完全阻塞的一種急性疝痛性疾病。它是馬屬動物疝痛中最多見的一種，由于該病在臨床上發現時一般都是嚴重阻塞的病例，患畜會因劇烈疝痛起臥不安、頻繁打滾而引起腸變位、腸破裂后形成危癥，因此需要及時施治。

一、病因

馬屬動物腸阻塞在冬春季節最易發生，其發病原因也比較復雜，但主要與飲水不足、飼草不當、管理不善以及氣候變化等因素有關。

1. 飲水不足 體內缺水，加之勞役出汗損失體液，使消化腺分泌減少，進入腸道的消化液不足；反之由于機體缺水，胃腸特別是大腸吸收水分機能加強，結果導致內容物逐漸干固，形成后送障礙引起便秘。

2. 飼料單一，飼草粗硬堅韌 飼料中粗纖維多，受潮后韌性提高，不易嚼碎，進入腸道易形成阻塞；長期飼喂粗硬堅韌難消化的飼草如麥糠、麥秸、半濕半干的甘薯藤、花生秧等也易引起胃腸機能障礙形成便秘。

3. 突然改變飼養方式和更換飼料 舍飼變為放牧，或放牧轉為舍飼；給飼不定時，突然更換飼料，飼喂后立即使役等，也易導致阻塞發生。

4. 氣候變化 初春氣溫驟降，由于消化機能不適應突然改變的環境，使機體交感神經反應性增強，造成胃腸弛緩而引發腸阻塞。

二、臨床癥狀

馬屬動物發生腸阻塞后最明顯的特征是腹痛。一般發病初期體溫、呼吸、脈搏變化不大，后期則隨著脫水程度加深，食欲廢絕，排糞停止，心跳加快，脈搏細弱，最后陷于心力衰竭。

患畜主要表現為起臥不安，前蹄刨地，后肢踢腹或頻繁回頭觀腹；阻塞嚴重劇烈腹痛者則急起急臥，左右翻滾。腹痛程度取決于阻塞部位與阻塞程度，阻塞越完全，阻塞前段越充滿，腸系膜受牽拉程度越強烈，疝痛越重。一般小腸、小結腸阻塞要比大結腸阻塞疝痛重得多。

如小結腸便秘時，腹痛較為劇烈，排糞量少而干硬，表面附有黏液，而且多繼發嚴重腸臌氣；胃狀膨大部便秘時，腹痛較輕，病勢較緩，排糞遲滯，多反復排出少量帶草渣的液體；小腸便秘時，腹痛劇烈，全身癥狀惡化較快，常繼發胃擴張。

三、防治措施

加強飼養管理，保證充足飲水，飼草長短、粗硬要適度，變換飼料要逐漸進行；同時注意天氣變化，及時采取防范措施；治療上堅持“靜、通、補、減、護”原則，并對癥施治，防止危險發生。

1. 鎮痛 常用30%安乃近注射液20 ～ 30毫升皮下注射，注射次數視家畜腹痛程度而定，一般每3 ～ 4小時1次，腹痛緩解后停藥。

2. 補液 維護心功能，防止脫水及酸中毒，可靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉液體1500 ～ 2500毫升、5%碳酸氫鈉注射液300 ～ 500毫升。每日1次，連用2 ～ 3次。

3. 減壓 胃擴張時要及時導胃，腸臌氣時要穿刺放氣，以減輕疼痛，改善循環。

4. 通腸 在上述基礎上進行通腸，具體方法可根據阻塞部位及程度而定。小腸阻塞宜用油類瀉劑，如液狀石蠟、植物油等；大腸阻塞可用油類、鹽類瀉劑，也可用中獸醫的直腸破結法施治。

方一，液狀石蠟1000毫升，魚石脂20毫升，水500毫升，一次灌服，適用于馬小腸便秘。

方二，硫酸鈉300克，液狀石蠟1000毫升，大黃末60克，魚石脂20毫升，溫水5000毫升，一次灌服，適用于馬大腸便秘。

方三，芒硝120克，大黃120克，枳實60克，厚樸60克，郁李仁60克，麻仁180克，續隨子30克，木香30克，檳榔24克，香附30克，麻油500克。諸藥先煎，后下大黃，去渣加芒硝、麻油，一次灌服，適用于大腸便秘。

5. 加強護理 整個病程中應加強護理，特別要防止疝痛不安、打滾引起其他損傷。如小腸阻塞易繼發液滯性胃擴張，若不及時導胃，可引起胃破裂；大腸阻塞處理不及時，病程長者常發生自體中毒；劇烈疝痛打滾容易引起腸變位、腸破裂等，要注意預防。

（作者聯系地址：山西省陽城縣畜牧局 郵編：048100）endprint