元認知策略培訓探析

【摘要】眾所周知，學習策略是提升自主學習能力的關鍵，而學習策略的關鍵是元認知，它是個體對自身認知過程和結果的自我意識與控制。以護理專業的“基礎護理技術”課程教學為例，教師在培訓學生掌握元認知策略時，應注重培養學生的元認知意識和自主學習意識，在學生初步體驗元認知后指導學生制訂技能學習計劃，其間，教師還應認真監控學生的技能學習過程，并在元認知培訓結束后認真評價學生的學習表現。

【關鍵詞】元認知策略；基礎護理技術；自主學習能力

【中圖分類號】G712 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-6009（2016）24-0071-04

【作者簡介】張美娟，江蘇省南通衛生高等職業技術學校（江蘇南通，226010）教授，主要研究方向為基礎護理教學與臨床實踐。

元認知又稱為反審認知、反省認知、超認知、后設認知，是個體關于自己認知過程的知識和調節這些過程的能力。元認知策略是一種典型的學習策略，指學生對自己的認知過程及結果的有效監視及控制的策略。眾所周知，學習策略是提升自主學習能力的關鍵，而筆者認為，學習策略的關鍵即是元認知，它是個體對自身認知過程和結果的自我意識與控制。“基礎護理技術”是五年制高職護理專業的核心課程，目前，在護理技能教學課堂上普遍采取的仍是教師演示示教，學生在模型上機械模仿訓練的接受式學習方式，缺乏對學生元認知策略的培訓，學生自我監控意識低下，自主學習能力總體偏低，不利于學生的終身發展和職業生涯發展。因此，筆者針對上述現象，在學校抽取兩個班級，在護理技能教學中融入元認知策略的培訓，在實踐中摸索元認知策略培訓的方法。截至目前，已取得一定效果，現分享如下，以期與業內同行共同探討、共同進步。

一、元認知策略培訓的方法

本次元認知策略培訓中，筆者以江蘇省南通衛生高等職業技術學校五年制高職護理專業2013級兩個班學生為實驗對象。在實驗前對兩個班分別進行元認知水平和技能自主學習水平測試，配對樣本t檢驗顯示兩班無顯著差異（P>0.05）。對照班和實驗班均52人（男生2人，女生50人），年齡在17～18歲之間，且兩班由同一教師擔任“基礎護理技術”課程的任課教師，對照班接受常規教學，實驗班則在教學中融入元認知策略培訓，實驗時間為一個暑期加一個學期（96課時）。

（一）培養元認知意識和自主學習意識

暑期開始進行為期三天的集訓，學生首先要接受元認知策略問卷調查及技能自主學習量表的測試。通過問卷給學生提供反思自身學習觀和元認知策略的機會，也給學生呈現出不同的技能學習觀念和不同的元認知策略；向學生介紹元認知知識，講解元認知與自主學習的關系，剖析元認知策略訓練在護理技能學習中的意義；請優秀學習者展示自主學習過程，重點介紹如何制訂學習計劃、監控與調節學習過程、評價學習結果等，組織學生討論優秀學習者使用的元認知策略及其具備的自主學習特征，此階段學生對培訓顯示出較大的興趣。

（二）初步體驗元認知

精心設計暑期學習任務，激發學生對自主學習過程中使用元認知策略的興趣。選出學生感興趣的、臨床常見的靜脈輸液、給氧、測量生命體征等12項今后即將學習的護理技能項目作為自主學習內容，要求學生進行臨床實踐。設計“暑期護理技能自主學習情況記錄表”，記錄學生初步體驗元認知的情況。記錄表內容包括以下幾方面內容：第一，我的學習時間：記錄學習該項技能項目所使用的時間；第二，我的學習目標：針對技能項目自定義具體、細化、明確的學習目標；第三，我的學習方式：這一部分設置多個選項，如閱讀教材、觀看視頻、網上微課、臨床社會實踐、同學交流討論、請教老師、其他，供學生選擇與參考；第四，自我監控學習過程：由一組多選題組成，如“我有意識排除___等活動以確保學習進行”，選項包括上網、逛街、看電視、賴床、手機聊天、其他；第五，我的收獲：記錄學習收獲及學習過程中遇到的疑惑或問題；第六，自我評價：這一部分要求學生在非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意五個選項中做出選擇。教師提出完成任務的具體要求并將模板記錄表發至QQ群內供學生借鑒。學生完成記錄表后通過QQ發給教師，教師給出修改建議，并將優秀作品及時發至群內供學生交互學習。

（三）制訂技能學習計劃

開學初，將“基礎護理技術”課程授課計劃通過QQ群發給學生，將自主學習能力和元認知能力培養納入教師教學目標，提前一周將相應技能項目的教學目標及“護理技能自主學習計劃表”發給學生。計劃表內容包括以下幾點：第一，我的學習目標：除制訂具體細化的技能學習目標外，將元認知能力和自主學習能力的提高作為學習目標，使之成為學生學習目標的有機組成部分；第二，我的學習資源：列出學習該護理技能項目可利用的校內外多種物質性資源和社會性資源；第三，我的學習措施：為達到學習目標采取的獨立性學習措施和合作性學習措施，其中，書寫技能項目學習過程的反思日記也作為一項重要的學習措施；第四，我的學習時間：合理安排技能項目課內外學習時間。教師將樣本計劃表發至QQ群供參考，督促學生預習，引導學生思維活動方向，解答計劃制訂中的疑惑，審閱計劃初稿，按照課程標準，結合學生認知特點及實際情況給出修改意見及完善建議。在教師的鼓勵及指導下，學生制訂出個性化、有針對性、可行的技能項目學習計劃，教師遴選出優秀作品與同學分享。

（四）監控技能學習過程

監控不僅指學生自我監控，還包括同伴間相互監控和教師促進監控。第一，學生自我監控：計劃導向學生自我監控學習過程，學生樹立學習自我責任意識，采取學習目標監控、時間管理監控、認知策略（學習措施）監控等監控方法，學習過程中經常反思自己的學習狀態并問答以下問題：我正在達到學習目標嗎？我有效利用學習資源嗎？我采取預定的學習措施嗎？我管理好時間嗎？我的計劃需要修改嗎？我正在改變嗎？等等。技能項目階段學習結束后書寫學習過程反思日記，以反省內在學習過程。第二，同伴相互監控：學生在組內自愿分組，教師審閱名單最終定組，每組4～5人，要求學生認真觀察同伴技能練習過程，記錄同伴不少于3處的優點及不足，組內進行互評，教師巡視指導并參與評價，每組選出評價內容多且評價符合技能操作標準者為該項技能的“評價之星”，結果公布于QQ群內。第三，教師促進監控：教師創設促進學生自覺思維、主動參與的課堂教學氛圍，將學習自我責任意識、元認知知識、元認知技能滲透于技能教學過程始終，觀察學生技能學習情況，表揚進步指出不足，鼓勵學生自我反思、自我修正；課后面對面交談或QQ群內交流，詢問自主學習計劃執行情況及學習目標達成度，共同分析計劃未執行、目標未達成的原因，針對原因采取相應補救措施，或修改學習計劃；召開階段性優秀作品交流會，引導學生歸納優秀作品的特征，不斷反思、調整、內化自己的學習策略。

（五）評價技能學習表現

“護理技能自主學習評價表”是以學生為主體、教師為主導的過程性評價活動，評價表內容包括：第一，評價者：包括教師、同伴、自己，也包括臨床醫護人員及患者；第二，評價時間：記錄評價者給出評價的時間；第三，評價內容：記錄評價者的評價意見，以學生的學習目標、教師的教學目標及技能操作流程質量標準為評價標準。值得注意的是，評價學生學習自主性、學習態度、努力程度及進步情況時，要求記錄不同同伴的評價不少于3次，教師的評價不少于1次，及時記錄臨床實踐期間醫護人員及患者的評價，學生隨時進行自我評價，且自我評價記錄不少于3次。自我評價除了針對技能掌握情況外，內容還應包括評價學習計劃制訂及執行情況；分析目標是否已達到；若未達目標，是什么原因導致；明確今后學習需要改進的方面等。

（六）評價工具及統計處理

用于評價過程的“技能自主學習量表”由筆者自行編制而成，筆者參照國內外一些關于自主學習的測評量表，結合護理技能自主學習的特點，確定問卷的維度及結構，將能夠表征護理技能自主學習能力各構成要素的典型行為初步擬定為自陳式試題，征求3名臨床護理專家及2名護理教育專家的建議后，對試題進行增刪及修改。對問卷進行測試后，進一步篩選及修訂，修訂后的量表由25道題目組成，分值是25～125。量表涉及學習計劃、學習方法（準備策略、練習策略、鞏固策略）、學習過程（克服身心障礙練習、自我監控過程）、學習結果（自我檢查、自我評價、自我強化）等方面，量表的克隆巴赫a系數0.8512、分半信度0.7561，量表具有較高的內在一致性和可信度。量表采用Likert5分制，“1”至“5”分別表示“完全不符合”至“完全符合”。研究者親自發放，填表之前向學生說明本次研究的目的和要求，以不記名方式認真、獨立完成，填表時間為5～10分鐘，當場收回。量表在培訓前及學期結束時各填寫一次，實驗班與對照班每次各發放量表52份，回收52份，回收率及有效率均為100%。

以《基礎護理技術》教材上相關技能操作流程為評分標準，由任課教師和實驗指導教師按統一評分標準對實驗班和對照班學生進行靜脈輸液及吸氧操作考核，兩項技能考核成績的平均分作為學期護理技能的成績。對學生培訓前后的技能自主學習水平進行數據統計，并對實驗班和對照班的數據進行描述性統計和配對樣本T檢測，用SPSS12.0分析數據，當t>2.000和p<0.05時，差異具有顯著性意義。護理技能成績應用同樣的方法進行統計分析。

二、實驗班培訓結果呈現

表1 學生自主學習水平前測和后測描述性統計（n=52）

[班組＼&極小值＼&極大值＼&均值＼&標準差＼&實驗班前測＼&55＼&87＼&73.96＼&5.722＼&對照班前測＼&54＼&84＼&73.75＼&6.193＼&實驗班后測＼&77＼&98＼&86.88＼&5.067＼&對照班后測＼&55＼&83＼&73.94＼&5.856＼&]表2 實驗班和對照班前測和后測自主學習水平歷時性

配對樣本t檢驗

[班組＼&成對差分＼&T;＼&df;＼&雙側p值＼&均值＼&標準差＼&均值的標準誤＼&實驗班（后測-前測）＼&12.923＼&8.097＼&1.123＼&11.509＼&51＼&.000＼&對照班（后測-前測）＼&.192＼&.864＼&.120＼&1.605＼&51＼&.115＼&]

表3 自主學習水平前測和后測配對樣本t檢驗

[測試時間＼&成對差分＼&T;＼&df;＼&雙側

p值＼&均值＼&標準差＼&均值的

標準誤＼&前測

（實驗-對照）＼&.212＼&1.684＼&.234＼&0.906＼&51＼&.369＼&后測

（實驗-對照）＼&12.942＼&8.214＼&1.139＼&11.362＼&51＼&.000＼&]

表4 實驗班和對照班學期技能成績統計描述和配對樣本t檢驗

[班組＼&極小值＼&極大值＼&均值＼&標準差＼&成對差分＼&T;＼&df;＼&雙側p值＼&均值＼&標準差＼&均值的標準誤＼&實驗班＼&84＼&96＼&89.90＼&2.666＼&7.327＼&5.205＼&0.722＼&10.152＼&51＼&0.000＼&對照班＼&73＼&90＼&82.58＼&4.416＼&]

由以上四個表格可看出，實驗班學生培訓前后自主學習水平差異顯著（t=11.509；P=0.000<0.05），對照班自主學習水平無顯著差異（t=1.605；P=0.115>0.05）；前測兩班自主學習水平無顯著差異（t=0.906；P=0.369>0.05），后測兩班間差異顯著（t=11.362；P=0.000<0.05）；兩班學期技能成績有顯著差異（t=10.152；P=0.000<0.05）。

三、關于元認知策略培訓結果的思考

第一，元認知策略培訓能夠提高學生在應用技術領域的自主學習能力。我國新一輪課程改革積極倡導轉變學生學習方式，提高學生的自主學習能力，元認知是培養學生自主學習能力的基礎，是通向自主學習的橋梁，是一種高級的自主學習管理技能。護理技能教學中，主要從三方面進行元認知策略培訓：一是將元認知能力和自主學習能力有機納入教師教學目標和學生學習目標中；二是將元認知意識、元認知基礎知識及學習上的自我責任意識滲透于技能教學過程；三是采取“初步體驗元認知—制訂技能學習計劃—監控技能學習過程—評價技能學習表現”等措施，循環遞進式持續訓練學生元認知技能。

第二，培訓過程循序漸進，分層逐步提高學生自主學習水平。本次實驗中，基于對學生日常學習過程的持續觀察，通過與學生交談及問卷調查分析，筆者發現，大部分學生在實驗初期，自主學習“現有發展水平”都處于觀察水平。為了給處于觀察水平的學生樹立榜樣，在護理技能教學中，教師和元認知技能較強的學生進行多方面示范，如演示學習目標的制訂、學習資源的利用、學習時間的管理、學習措施的選用、學習過程的監控、技能效果的評價及對“優秀作品”交互學習等，學生從培訓初期的自主學習意識淡薄、自我調控若有若無、自我規劃幾乎為零、自我管理處于被動執行的狀態，逐漸轉變至能夠模仿制定多維度學習目標、采取多途徑學習措施、一定程度上調控學習過程、多角度評價技能操作等，學生的自主學習達到模仿水平。鼓勵處于模仿水平的學生內化學習策略，通過優秀作品交流會上榜樣特征的歸納解析、技能項目反思日記的反思內省、學習目標達成或未達成的歸因分析、自身和他人的監控及評價活動等，學生不再局限于簡單再現榜樣言行，而是將榜樣的元認知策略內化，制定并運用適合自身情況的技能學習策略。培訓后期，部分學生不再需要榜樣的演示，通過回憶榜樣表征來調整自身的認知策略，技能自主學習水平接近甚至達到自我控制水平。

第三，在同伴互助中提高自主學習能力。同伴的學習行為對學習者的自主學習過程和效果能夠產生重要影響。在培訓中，教師屢次開展同伴榜樣示范、優秀作品交互學習等活動，學生們經過充分準備、認真操作、仔細觀察、隨時記錄、反饋信息、分享經驗、反思感悟的過程，徹底改變了以往技能分組訓練中普遍存在的被動學習狀況，學生在“錯誤中學習、發現中學習、比較中學習”，有意識地對自身學習活動進行監控、調節和評價，進而采用更好的、適合自身的技能學習策略。從培訓初期學生自我評價的寥寥數語，到培訓后期學生多維度、多層面，內容較豐富的自我評價記錄，筆者感受到學生的自我調節、自我評價能力有了明顯的提高。

第四，元認知培訓有利于技能型人才的培養。職業教育以能力為本位。五年制高職學生受傳統應試教育影響至深，培訓初期的技能項目學習計劃中，學生制訂“知識本位”學習目標，采取以“背”為主的學習措施。在“能力本位”職業教育思想引導下，學生職業意識和實踐意識增強，能制訂“能力本位”學習目標，以專業知識和技能為主線，注重培養人際交往能力、合作能力、自主學習能力、職業情感等，采取自主、主動、探究、協作性的“做中學”。元認知策略培訓提高學生自主學習能力的同時，也有利于培養高素質技能型人才。

【參考文獻】

[1]劉寧寧.大學生自主學習策略及其影響因素研究[D].上海：華東師范大學，2009.

[2]肖武云，王曉萍.培養元認知策略提高學習自主性和學習成績實證研究[J].外語學刊，2011（2）：109-112.

[3]張珂珂.高職生英語自主學習能力現狀、成因及對策[J].教育與職業，2013（5）：188-190.

[4]蔣艷杰，黃兆嬡.試論元認知理論與大學生自主學習能力的關系[J].教育探索，2009（1）：17-18.

[5]王芳芳，徐學福.促進學生自主學習的分層指導策略[J].教育科學研究，2011（6）：52-55.

[6]王偉，程云，等.護理實習生自主學習準備度及影響因素分析[J].中華護理雜志，2010（4）：355-357.

[7]唐波.“五環四步”教學模式建構與實踐[J].西南師范大學學報（自然科學版），2014（8）：145-148.