縣級醫院物資庫存管理存在的問題及對策

魏 鋒

(四川省都江堰市人民醫院黨辦，四川 都江堰 611830)

縣級醫院物資庫存管理存在的問題及對策

魏 鋒

(四川省都江堰市人民醫院黨辦，四川 都江堰 611830)

醫院承擔著救死扶傷的社會責任，所需物資種類繁多，隨著醫療體制改革的深化，物資成本核算和監管控制已成為醫院競爭力的重要因素之一。在短期內無法實現大部分物資零庫存的前提下，縣級醫院亟待通過優化庫存、減少在庫物資資金占壓等有效方法降低物資管理總成本，提高資金使用效益。把強化物資管理、改善庫存現狀放在醫院可持續發展的高度來審視，已成為許多縣級醫院管理者的共識。本文分析部分縣級醫院物資庫存管理存在的問題，并提出一些對策。現總結分析如下。

1 物資庫存管理中存在的問題

1.1 標準化程度低 醫院物資種類繁多、規則復雜，部分縣級醫院未及時解決其命名標準和編碼規范的問題，加之新器械、新材料層出不窮，使得物資標準化更加難以推進，導致醫院不同部門對同一物資的命名和稱呼不一致，易出現差錯。另一方面，物資信息存儲在不同信息系統中的基礎信息也不一致，造成醫院各類信息不能有效共享，給物資采購和庫存統計帶來很大的麻煩，容易造成庫存管理混亂。

1.2 倉庫管理不合理 由于縣級醫院物資管理人員普遍學歷不高、培訓不到位、倉庫管理技術缺乏，職責不明確，物品的倉儲仍然呈現粗放式管理。例如為了下送方便，將不同物資混放，現場雜亂無序，甚至辦公用品與醫療廢棄物、衛生材料等混放，造成維護、盤點、揀貨困難。不僅影響物資維護、盤點等在庫管理，同時給物資的撿取和有效配送造成一定困難。

1.3 庫存控制手段落后 部分縣級醫院的物資管理缺乏科學的庫存管控方法，醫院物資采購與庫存管控工作未有效結合。由于不同物資的需求周期和需求數量不等，為了保障醫院各項業務的物資供應和獲得大量采購的價格優勢，采購部門常常一次性采購數量較多且品種齊全的物資，并將其存放在物資庫房內供使用部門領取。用這類通過增加庫存防止斷貨保持供應的方式造成資金大量占壓，增加了庫存管理成本[1]。

1.4 物資庫存的信息化進程緩慢 目前，縣級醫院信息化水平仍然較低，尤其對醫院物資管理流程一體化的支持非常有限，導致物資管理效率始終低下，對管理的決策支持還遠遠不夠，還不能真正稱之為物資管理系統。庫存管理的不足主要體現在：在系統中存儲混亂，沒有位置臺賬，進出庫效率低；新的庫存控制手段的推廣和應用需要信息化的支撐；常常出現賬物不符現象；對領用部門領用情況缺乏系統管理。

2 對策

2.1 實施標準化編碼 規范標準化的編碼規范能夠使信息系統中物資基礎信息規范而統一，有利于提高信息的存儲、查詢效率；有利于信息的集中統計和分析；有利于不同系統間的信息共享[2]。將醫院的所有物資進行命名編碼，在物資管理系統中，將其與物資的生產廠家、品牌、規格、型號、價格、標簽等信息結合在一起，便于管理。可以利用編碼信息，在系統中快速查詢所需信息。也可以通過條碼、射頻識別系統(RFID)等自動錄入設備進行信息采集；將物資信息與倉庫貨位一一對應，建立位置臺賬等，方便查找，提高出、入庫效率。

2.2實施定制管理 定置管理又名定置工程學或者定置科學，它通過研究生產地點物資、位置和人物三個要素之間的關系，提高物資的管理效率。即把生產現場的閑雜、廢棄物清理掉，使現場環境清潔、條理清晰，合理地使用空間和場地，提高空間利用率；加強人與物的結合程度，縮短物資取送時間，提高時間利用率，最終實現物資管理的規范化和合理化[2]。定置管理追求人、物、位置的合理結合，依據其結合的程度，把人與物的結合大體分為A、B、C三種狀態，對比情況見表1。醫院應用定置管理，應采取合理的措施，對現場、人物和物資的資料進行分析，進行合理的規劃和設計，杜絕管理效率低、差錯率高的C狀態，優化B狀態，最終現場物資與人的結合狀態都轉化為A狀態，并不斷完善和堅持，從而從根本上解決物資倉庫管理混亂的問題。

表1 定置管理人、物結合狀態比較表

2.3 優化庫存控制庫存控制 在合理的范圍內，使企業得到更高收益的現代管理方式[3]。醫院物資庫存控制的作用是使庫存各類物資保持在一定的庫存量上，既保證醫院各項醫療、科研、教學活動所需物資的及時供應，又可將庫存控制在較低的水平，降低管理費用和資金占用。具體控制方法有：

2.3.1 合理定制安全庫存和最高庫存 根據各科室、行政部門物資使用情況、供應商的響應情況等合理制定各類物資的安全庫存、最高庫存和訂貨計劃等。保證各類醫療物資不缺貨，尤其一些急救、緊急醫療物資。

2.3.2 庫存向供應商轉移 即科室提出需求，由供應商送到使用地點，免去了物資在醫院內的存儲。①供應商配送。科室物資需求直接反映至供應商處，由供應商進行配送，實現醫院某種物資的零庫存[4]。②超市供應模式。由蔣紅兵在其文獻[5]中提出，即經過談判、協商等方式與供應商確定供應物資合作關系，商定具體合作細節，簽訂合同，醫院為供應商提供一定場地，租給供應商，供應商保存和管理物資，并以超市形式供應給醫院。其流程見圖1。

圖1 超市供應模式流程圖

2.4 加強信息化建設和管理 縣級醫院信息化建設雖任重而道遠，但從長遠來看，物資管理不單單是對“物”的管理，建立和完善物資信息化系統，實現醫院物資管理“質”的飛躍，對于醫院發展都具有重要的戰略意義[6]。提高需求響應速度、提高采購質量、降低庫存水平的一項重要保障就是信息的有效溝通和共享，醫院應加強與供應商在醫療、科研、教學項目的計劃以及庫存、物資質量等方面的信息交流。同時，使用數據挖掘、大數據等現代技術對應用系統中沉淀的大量業務數據進行處理、統計和分析可以挖掘其中的潛在價值，為物資管理及其他醫院管理提供決策支持。

[1] 張斌.論醫院物資管理的信息化建設[J].電子世界，2014，36(11):188.

[2] 沙全友，施進發.現代制造定置管理可視化服務研究[J].現代制造工程，2013，35(4)：15-18.

[3] 百度百科.庫存控制[EB/OL].2014-1-1.http：//baike.baidu.com/view/1380481.htm.

[4] 沈旭睿.零庫存流程管理在醫院成本核算中的應用[J].微型電腦應用，2012，28(10)：23-25.

[5] 蔣紅兵.業務流程優化在醫院物資管理中的應用[J].醫療設備信息，2007，22(12)：71-72.

[6] 梁敏.淺談醫院物資的信息化管理[J].信息與電腦(理論版)，2012，24(3)：175-176.

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2016-01-20;

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