研究綜合護理干預腦出血術后患者的療效

周洋

研究綜合護理干預腦出血術后患者的療效

周洋

【摘要】目的 針對腦出血術后患者應用綜合護理干預，并探究分析其療效。方法 選擇2014年2月～2016年2月經由本院收治的86例腦出血患者作為觀察對象，將其以擲硬幣法隨機分成兩組，各43例。對照組應用常規(guī)護理，觀察組應用綜合護理干預，記錄兩組患者護理后的生活質量及對護理工作的滿意程度并進行對比分析。結果 護理后觀察組的總體生活質量為（70.3±4.9）分，對照組的為（59.5±5.4）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；護理后觀察組總滿意度為97.67%，對照組為69.77%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 腦出血術后患者應用綜合護理干預相比于常規(guī)護理在一定程度上有優(yōu)勢。

【關鍵詞】術后；腦出血；護理干預；綜合

腦出血是由于腦部疾病、高血壓、不良的生活習慣等各種因素引起非外傷性腦實質內血管破裂從而產生的出血，中老年人發(fā)病較高，且該疾病發(fā)病突然，死亡率也較高［1］。為提高患者的生活質量，特對本院43例患者行綜合護理干預，取得良好的效果，現(xiàn)將護理過程及方法敘述如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年2月～2016年2月經由本院收治86例腦出血患者作為觀察對象，均經過臨床CT或其他實驗室檢查確診，排除心、腎等其他重要器官功能障礙及精神、溝通障礙的患者。將患者以擲硬幣法隨機分成兩組，各43例。對照組應用常規(guī)護理，女18例，男25例，年齡54～63歲，平均年齡（58.3±4.6）歲；觀察組應用綜合護理干預，女16例，男27例，年齡55～64歲，平均年齡（54.9±4.4）歲。兩組患者在病情程度、診斷標準、例數(shù)等一般資料對比分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

患者及其家屬對本次護理方案知情同意，并簽署相應的知情同意書。對照組給予常規(guī)護理，如基礎護理，簡單的健康教育與心理支持等［2］。觀察組應用綜合護理干預，具體如下：（1）心理護理：該疾病大多為老年患者，在得知自己患病后往往出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，護士應主動與患者進行交流，了解患者內心的情緒變化，講述有關疾病成功的案例并鼓勵患者積極面對疾病［3］。（2）健康教育：護士為患者及其家屬講解有關疾病的病因、治療方法、康復方法、注意事項等，指導患者正確使用藥物，按時服藥，不可隨意增減或停藥，并嚴密觀察用藥后的不良反應［4］。（3）行為護理：指導患者進行正確的生活方式，戒煙忌酒，清淡飲食并督促患者定期測量血壓；糾正患者不良的坐姿與體位，幫助偏癱患者按摩，30 min/次，2～3次/天，待患者意識、運動等功能恢復后進行主動鍛煉。（4）功能鍛煉：鼓勵患者進行功能鍛煉，預防并發(fā)癥的發(fā)生，從簡單的工作過渡到復雜的動作，并逐漸延長患者的鍛煉時間，循序漸進，以患者不感到疲勞為宜［5］。

1.3療效評定標準

（1）記錄兩組患者的生活質量并進行對比分析，使用SF-36量表，該量表包含情感功能、生理功能、心理健康、社會功能、角色功能及認知功能6個條目，患者自評所得的分數(shù)與生活質量成正比。（2）將兩組患者對護理的滿意程度進行對比分析，包含護理水平、健康教育、關愛患者、服務態(tài)度4個條目，分別由住院期間的患者及家屬對護士進行評定，統(tǒng)計每個條目的例數(shù)及構成比，當所有條目均為滿意時方可判定滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

2　結果

2.1護理后兩組患者生活質量分數(shù)對比分析

護理后觀察組的總體生活質量為（70.3±4.9）分，對照組為（59.5±5.4）分，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2護理后兩組患者滿意度情況對比分析

護理后觀察組總滿意度為97.67%，對照組69.77%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

3　討論

中老年人病發(fā)腦出血疾病的概率較高，發(fā)病前多無征兆，出血后血壓升高較為明顯，但由于其發(fā)病急、病情較為嚴重，嚴重威脅到患者的生命安全［6］。臨床上常應用手術進行治療，術后的康復鍛煉與護理可以提高患者的療效。本次研究結果顯示，觀察組總體生活質量評分優(yōu)于對照，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；觀察組總滿意度高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，提示對腦出血術后患者行綜合護理臨床療效優(yōu)越。

綜合護理是以患者為中心而開展的全面整體的一種新型護理，能夠調動患者的主動性，增加了患者及家屬對護理工作的滿意程度，緩解了醫(yī)患的緊張程度。通過心理護理、健康教育、行為護理與功能鍛煉多方面對患者進行護理，主動了解患者內心的不良情緒并及時進行處理，指導患者應用正確的生活方式，定期測量血壓，配合進行主動鍛煉等綜合護理，使患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，有助于提高患者的生活質量，利于患者的預后［7-8］，本研究結果與學者孫雪春［2］觀點基本一致。

綜上所述，腦出血術后患者應用綜合護理干預相比于常規(guī)護理有優(yōu)勢，可以幫助患者提高生活質量。

表2　護理后兩組患者滿意度情況［n（%）］

表1　護理后兩組患者生活質量情況（ x-±s，分）

參考文獻

［1］侯生榮. 綜合護理干預腦出血術后患者的療效評價［J］. 健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：546.

［2］孫雪春. 綜合護理干預腦出血術后患者的療效評價［J］. 實用心腦肺血管病雜志，2012，20（10）：1714-1715.

［3］戰(zhàn)聰穎. 綜合護理在腦出血患者臨床護理中的應用及效果分析［J］. 中國傷殘醫(yī)學，2015，23（15）：155-156.

［4］姜穩(wěn)妮. 綜合護理對老年高血壓患者腦出血的護理效果觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，10（24）：229-230.

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［6］孫茜. 依達拉奉聯(lián)合綜合護理干預輔助治療急性腦出血32例［J］.中國藥業(yè)，2013，22（13）：82-83.

［7］姚靜，劉棟. 腦出血手術前后護理干預措施及效果評價［J］. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015，21（23）：3506-3507.

［8］齊慧云，胡冰，孫慧芹，等. 腦出血急性期的綜合護理體會［J］.河南外科學雜志，2014，20（4）：128-129.

Study Curative Effect on Comprehensive Nursing Intervention in Patients With Cerebral Hemorrhage

ZHOU Yang Department of Neurosurgery， Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University Beijing Shijingshan Hospital， Beijing 100000， China

［Abstract］Objective Analysis comprehensive nursing intervention for patients with cerebral hemorrhage. Methods 86 cases of cerebral hemorrhage， from February 2014 to February 2016 in our hospital， whichwas to toss a coin randomly divided into two groups， each group had 43 cases， the control group with conventional care， the observation group with comprehensive nursing intervention， the recording quality of life and job satisfaction of the nursing care of patients after the two groups were compared and analyzed. Results After treatment， the overall quality of life in the observation group was （70.3±4.9） hours ，the control group was（59.5±5.4）points， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）， After treatment， the observation group total satisfaction was 97.67%， the control group was 69.77%，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Patients with cerebral hemorrhage after comprehensive nursing intervention compared to usual care to some extent has obvious advantages.

［Key words］Postoperative， Cerebral hemorrhage， Nursing interventions，Integrated

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0251-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.172

作者單位：首都醫(yī)科大學石景山教學醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院神經外科，北京100000