正念行為訓練對肺癌患者應對方式及生活質量的影響

陳 閣

（商丘市第一人民醫院腫瘤一科，河南 商丘 476100）

正念行為訓練對肺癌患者應對方式及生活質量的影響

陳 閣

（商丘市第一人民醫院腫瘤一科，河南 商丘 476100）

目的觀察正念行為訓練對肺癌患者應對方式及生活質量的影響。方法選擇于商丘市第一人民醫院腫瘤一科2015年11月～2016年10月治療的肺癌患者50例作為研究對象，運用隨機數表法將其分為兩組，各25例。給予對照組腫瘤科常規護理，觀察組則在常規護理基礎上實施正念行為訓練。觀察兩組干預后應對方式及生活質量。結果干預后觀察組應對方式各維度評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后觀察組生活質量各維度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論正念行為訓練有助于促進肺癌患者形成良好的應對方式與健康行為，提高其生活質量，臨床普及價值高。

正念行為訓練；肺癌；應對方式；生活質量

肺癌是目前臨床上最為常見的惡性腫瘤[1]。目前肺癌主要治療方法有化學治療、放射治療以及手術治療等，但不管臨床采用何種治療方式開，患者生理上均要承受強烈的痛苦，同時對其心理健康也將產生嚴重影響，導致其極易出現憂慮及緊張等心理障礙，并于無形中改變其面對疾病的應對方式，影響患者治療效果與生活質量[2]。故如何端正患者治療態度、調節其應對方式為目前臨床醫護人員關注的重點。鑒于此，本研究將觀察正念行為訓練對肺癌患者應對方式及生活質量的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇于商丘市第一人民醫院腫瘤一科2015年11月～2016年10月治療的肺癌患者50例作為研究對象，運用隨機數表法將其分為兩組，各25例。觀察組男15例，女10例；年齡44～81歲，平均年齡（60.16±4.23）歲。對照組：男12例，女13例；年齡43～80歲，平均年齡（59.86±4.05）歲。兩組基本資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組腫瘤科常規護理，進行常規心理指導、健康教育。觀察組則在常規護理基礎上實施正念行為訓練，具體步驟如下：①健康教育：通過發放宣傳圖冊、播放視頻以及咨詢等途徑向患者普及正念行為訓練的宗旨、實施內容、要點以及注意事項等，提升患者對訓練方法的掌握程度；②干預實施：通過院內資深心理指導醫師組織患者進行定期培訓，有效引導患者進行正念呼吸訓練、正念方式訓練、正念運動訓練、正念五官訓練等，強化與患者間的互動，并引導患者進行自我練習，90～120 min/次。同時強化患者間的交流討論，強化鞏固訓練效果。

1.3 評價指標

觀察兩組干預后應對方式及生活質量。應對方式應用醫學應對問卷（Medical CopingModes Questionnaire，MCMQ）進行評估，包括屈服、回避與面對三個維度，總分20～80分[3]。生活質量應用生活質量綜合評定簡表（general quality of life inventory，GQOLI-74）進行評估，包括物質、心理、軀體及社會等方面，分數高則生活質量好[4]。

1.4 統計學方法

用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 應對方式

干預后觀察組應對方式各維度評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預后兩組應對方式評分對比（± s，分）

表1 干預后兩組應對方式評分對比（± s，分）

組別屈服回避面對對照組12.36±3.8515.42±2.6118.59±2.99觀察組8.12±2.4910.78±1.7822.41±3.75t4.6247.3443.982P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 生活質量

干預后觀察組生活質量各維度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 干預后兩組生活質量評分對比（± s，分）

表2 干預后兩組生活質量評分對比（± s，分）

組別物質心理軀體社會對照組38.52±2.1641.08±3.2839.82±5.1340.12±3.63觀察組47.21±3.7950.52±4.7247.69±6.9449.99±4.87t9.9608.2124.5608.125P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

目前因我國大氣環境污染加重與臨床普查診斷技術的日益發展，肺癌臨床患病率及檢出率呈現逐年上升趨勢。肺癌是目前對我國公眾健康以及生命安全威脅最大的疾病之一，臨床研究發現，該類患者在承受生理上痛苦的同時，其心理也承擔了一定的壓力和負擔，極易導致患者出現不同程度的心理障礙，這對治療效果與預后均有不利影響[5]。采取必要的正念行為訓練干預手段輔以治療，促進患者善于調節自我情緒，樹立健康的行為方式，以達到消除疾病與改善預后的目的[6]。

正念行為訓練為臨床一種有效自我心理調節干預手段，通過影響患者注意力、感知以及情緒調節等，利于協助患者更為清晰的認知當下目標，而不是沉溺于過去的回憶中，利于改變、糾正患者不良的思維模式，促使患者積極主動參與到臨床治療。本研究結果顯示，干預后觀察組應對方式各維度評分均優于對照組，表明正念行為訓練有效改變了患者應對方式，利于其以樂觀積極的態度面對困難。應對方式為處理壓力事件或者緩解因壓力事件而產生的不良情緒的過程，可直接影響患者生理、心理以及行為反應，積極樂觀的應對方式可利于患者心存希望，有效改善了應激狀態，并提升患者克服困難的勇氣，為患者應對疾病時的一種重要態度表現。本研究結果還顯示，觀察組生活質量各維度評分高于對照組，表明正念行為訓練利于糾正患者存在的不良生活行為，促進其生活質量的提高。

綜上所述，正念行為訓練有助于促進肺癌患者形成良好的應對方式與健康行為，提高其生活質量，臨床普及價值高。

[1] 王菊子,劉朝華,任書葶.聚焦解決模式對肺癌術后化療病人負性情緒及生活質量的影響[J].護理研究,2017,31(04):511-512.

[2] 陳柯宇,顏美瓊.肺癌患者快速康復圍術期護理進展[J].護士進修雜志,2017,32(02):120-123.

[3] 鐘 珊,龔小梅,武海燕.個性化護理干預對肺癌患者生活質量的影響[J].中國醫藥導刊,2016,18(11):1171-1172.

[4] 栗家平,楊小龍,丁伯應,等.快速康復外科在肺癌根治術中的價值[J].中國現代醫學雜志,2016,26(22):108-111.

[5] 齊 寧,徐廣全.路徑化健康教育對改善肺癌術后患者負性情緒的效果研究[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(17):2489-2491.

[6] 王彩麗,王春妃.心理干預與健康教育支持對老年肺癌患者癌痛及生活質量的影響[J].中國老年學雜志,2015,35(17):4893-4895.

本文編輯：吳宏艷

Efects of Behavioral Training on the Coping Style and Quality of Life of Patients with Lung Cancer

CHEN Ge
(Shangqiu First People's Hospital of Cancer, a section of Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo observe the effect of mind training on lung cancer patients' coping style and quality of life.MethodsFifty patients with lung cancer treated in November 2011-October 2016 were selected as the subjects.The patients were divided into two groups according to the random number table method.Routine care was given to the control group.On the basis of conventional nursing,the observation group carried out the behavior training.To observe the coping style and quality of life of the two groups after intervention.ResultsThe scores of the coping style in the observation group were better than those in the control group (P＜0.05).The scores of the quality of life in the observation group were higher than those in the control group after the intervention(P＜0.05).ConclusionMindfulness behavior training can promote the formation of good coping style and healthy behavior in lung cancer patients,improve the quality of life and high clinical value.

Mindfulness behavior training;Lung cancer;Coping style;Quality of life

R473.73

A

ISSN.2095-6681.2016.34.002.02