腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯治療不穩(wěn)定心絞痛臨床觀察

杜紅霞

（武都區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)二科，甘肅 隴南 746000）

腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯治療不穩(wěn)定心絞痛臨床觀察

杜紅霞

（武都區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)二科，甘肅 隴南 746000）

目的 觀察探討腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯用于不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療效果，評價其醫(yī)學(xué)推廣價值。方法回顧分析2014年11月～2015年11月不穩(wěn)定心絞痛患者90例，根據(jù)臨床治療方法的不同，將患者分為兩組。觀察組45例患者采用的是腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯的綜合治療方法，而對照組45例則給予常規(guī)治療。結(jié)果在治療效果比較上，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在LDC-C、TG、CRP指標(biāo)比較上，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯治療不穩(wěn)定心絞痛，效果顯著，值得大力推廣。

腸溶阿司匹林；益氣化痰活血湯；不穩(wěn)定心絞痛

心絞痛是臨床比較常見的一種心血管疾病，多年的醫(yī)學(xué)研究與大量的臨床實踐一再表面，引發(fā)心絞痛的原因是多方面因素共同造成的。筆者專門選取了我院收治的不穩(wěn)定心絞痛患者90例，觀察評價腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯用于其中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2014年11月～2015年11月不穩(wěn)定心絞痛患者90例，根據(jù)臨床治療方法的不同將其分為兩組。觀察組男29例，女16例，年齡40～75歲，平均年齡為（53.8±7.4）歲；在心絞痛分級上，Ⅰ級患者17例，Ⅱ級患者16例，Ⅲ級患者12例。對照組男27例，女18例，年齡42～76歲，平均年齡（55.1±6.9）歲；在心絞痛分級上，Ⅰ級患者19例，Ⅱ級患者15例，Ⅲ級患者11例。兩組患者在一般資料比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用的是腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯的綜合治療方法，對照組則給予常規(guī)治療。其中，對照組全部予以常規(guī)性治療方法，從患者入院、檢查之日起，根據(jù)患者的實際病情給予美托洛爾、單硝酸異山梨酯、辛伐他汀等藥物。與此同時，均配以輔助治療，包括吸氧、血壓監(jiān)測等。觀察組患者，則是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，施加腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯來綜合治療。本次給予該組患者服用的腸溶阿司匹林藥片，患者每日服用1次，每次服用1片，并配合服用益氣化痰活血湯。益氣化痰活血湯方劑：白術(shù)15 g，瓜蔞15 g，陳皮10 g，柴胡12 g，竹茹10 g，黃芪20 g，黨參15 g，川穹10 g，茯苓30 g，丹參30 g，乳香12 g，紅花10 g，桃仁10 g，半夏10 g，沒藥10 g，雍白15 g。此外，在治療期間，可依據(jù)著患者的實際病情與變化情況，適當(dāng)調(diào)整藥劑。以上中藥均用水煎服，400 mL的中藥液每日分為兩次（早晚各一次）來服用。兩組患者均以4周作為一個治療療程。

在療效評價上，兩組患者在經(jīng)過一個療程（4周）治療之后，記錄觀察對比治療前后的幾項關(guān)鍵指標(biāo)，LDC-C，TG，CRP。此外，患者在接受一個療程治療后，之前所有的臨床不良癥狀消失，認(rèn)定為顯效；患者接受治療后，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，疼痛程度與持續(xù)時間也大大降低，認(rèn)定為有效；患者接受治療后，臨床不良體征幾乎無變化，認(rèn)定為無效。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組效果對比

在治療效果比較上，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組效果對比（n，%）

2.2 兩組患者LDC-C、TG、CRP指標(biāo)比較

在LDC-C、TG、CRP指標(biāo)比較上，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者LDC-C、TG、CRP指標(biāo)比較（± s）

表2 兩組患者LDC-C、TG、CRP指標(biāo)比較（± s）

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05

CRP（mmol/L）觀察組治療前4.16±0.953.15±1.202.75±1.18治療后2.20±0.54ab2.02±0.89ab1.39±0.21ab對照組治療前4.14±0.953.13±1.222.75±1.24治療后2.88±0.85a2.64±1.16a2.22±0.43a對照治療時間LDC-C（mmol/L）TG（mmol/L）

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛是一種冠心病的急性心臟事件，即是一種介于慢性穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死疾病兩者之間的臨床綜合征。本次臨床實踐進(jìn)行了有針對性的研究，實踐證明，腸溶阿司匹林聯(lián)合益氣化痰活血湯治療不穩(wěn)定心絞痛患者，通過與常規(guī)組對比，效果比較顯著。其中，在治療效果比較上，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在LDC-C、TG、CRP指標(biāo)比較上，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

[1] 肖 璐,婁雅靜.益氣化痰活血湯治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(34):47.

[2] 彭 彬.中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛56例[J].光明中醫(yī),2013,28(1):186-187.

[3] 王俊玲.阿司匹林在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的臨床作用觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(4):158-159.

本文編輯：吳宏艷

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.34.039.01