糖尿病合并高血壓患者的臨床治療研究

汪艷茹

（奇臺(tái)縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，新疆 昌吉 831800）

糖尿病合并高血壓患者的臨床治療研究

汪艷茹

（奇臺(tái)縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，新疆 昌吉 831800）

目的對(duì)糖尿病合并高血壓患者的臨床治療方法進(jìn)行探討研究。方法選取我院收治的糖尿病合并高血壓患者68例，將其隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組患者各34例。觀察組患者采取厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，對(duì)照組患者則采取單純使用厄貝沙坦進(jìn)行治療。比較兩組患者治療前后的血壓、血糖及其變化和治療后的臨床總有效率。結(jié)果治療后兩組患者的血壓、血糖均有顯著的降低，觀察組患者降低的幅度顯著大于對(duì)照組患者，且臨床總有效率也顯著大于對(duì)照組患者。結(jié)論厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者有著良好的臨床療效，但是與硝苯地平緩釋片聯(lián)合使用，可以有效提高患者的臨床療效，更好地降低患者的血壓、血糖。

糖尿病；高血壓；厄貝沙坦；硝苯地平緩釋片

近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的生活水平得到了大幅度的提高，隨之發(fā)生變化的是人們的飲食結(jié)構(gòu)，再加上快速的生活節(jié)奏和不規(guī)律的飲食習(xí)慣，使得我國糖尿病合并高血壓患者的發(fā)病率也在逐年上升[1]。本文主要探討研究了糖尿病高血壓患者的臨床治療，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月至2016年1月收治的糖尿病合并高血壓患者68例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各34例。觀察組34例患者中男21例，女13例，平均年齡（53.8±6.1）歲；糖尿病病程平均（4.1±1.3）年；高血壓病程平均（3.7±1.1）年。對(duì)照組34例患者中男19例，女15例，平均年齡（53.1±5.9）歲；糖尿病病程平均（4.6±1.2）年；高血壓病程平均（4.1±1.4）年。兩組患者在年齡、性別和病程等一般資料方面均無顯著差異。

1.2 方法

所有患者均給予合理、健康的飲食等常規(guī)治療，并給予胰島素等降糖藥進(jìn)行治療。對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予厄貝沙坦（國藥準(zhǔn)字H20030016）進(jìn)行治療，1次/d， 150 mg/次，口服。觀察組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予厄貝沙坦和硝苯地平緩釋片（國藥準(zhǔn)字H32026198）聯(lián)合服用進(jìn)行治療，硝苯地平緩釋片1次/d，30 mg/次，口服；厄貝沙坦1次/d，150 mg/次，口服。

1.3 療效判定

患者舒張壓和收縮壓均下降至正常范圍內(nèi)為顯效；患者舒張壓或收縮壓雖然沒有下降至正常范圍內(nèi)，但是有顯著地下降為有效；患者的舒張壓和收縮壓均無顯著下降甚至升高為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所得數(shù)據(jù)資料全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓、血糖改善情況

治療后兩組患者的血壓、血糖均有顯著的降低，觀察組患者舒張壓與收縮壓降低幅度大于對(duì)照組患者；觀察組患者空腹血糖與餐后2 h血糖降低幅度與對(duì)照組患者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓、血糖改善情況

2.2 兩組患者臨床療效比較

治療后觀察組患者臨床總有效率為97.06%；對(duì)照組患者臨床總有效率為85.29%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較

3 討 論

糖尿病是臨床上常見的一類慢性疾病，主要由患者體內(nèi)胰島素發(fā)生相關(guān)問題所引起，如胰島素結(jié)構(gòu)變異、靶細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感或胰島素分泌不足等[2]。而臨床上糖尿病患者往往容易并發(fā)高血壓，主要是由于糖尿病發(fā)展過程中經(jīng)常累及心腦血管而引發(fā)高血壓。也有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者也容易并發(fā)糖尿病，因此二者又稱為同源性疾病[3]。

本文主要探討了糖尿病合并高血壓患者的臨床治療，從厄貝沙坦單獨(dú)治療和厄貝沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療入手，結(jié)果發(fā)現(xiàn)厄貝沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療擁有更好地臨床療效，降壓效果更好。因此，臨床上建議在厄貝沙坦治療效果不滿意時(shí)，可考慮聯(lián)合硝苯地平一起治療。

[1] 高 芳.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效[J].實(shí)用藥物與臨床,2012,15(10):628-629.

[2] 陳 宇,周永華,韓曉駿.2型糖尿病患者血清膽紅素水平與糖尿病腎病關(guān)系的研究[J].臨川薈萃,2011,27(1):11.

[3] 李 鍇.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(4):70-71.

本文編輯：王 琦

R544.1；R587.1

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ISSN.2095-6681.2016.34.100.02