24小時動態血壓監測在高血壓病診治中的應用研究

黃海波

（廣西百色市右江區人民醫院，廣西 百色 533000）

24小時動態血壓監測在高血壓病診治中的應用研究

黃海波

（廣西百色市右江區人民醫院，廣西 百色 533000）

目的研究高血壓病患者在病情診斷和治療期間應用24小時動態血壓監測技術的臨床價值。方法抽取在我院接受治療的高血壓病確診患者120例，以隨機分組方式分為對照組和研究組，平均每組60例。對照組在病情診治期間實施定時血壓水平監測；研究組在病情診治期間實施24小時動態血壓監測。比較兩組患者診治期間血壓水平監測效果、對血壓水平監測方法的滿意度、治療期間出現的高血壓并發癥例數、高血壓治療總時間。結果研究組研究對象診治期間血壓水平監測效果優于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；對血壓水平監測方法的滿意度位93.3%，高于對照組的78.3%，差異顯著（P＜0.05）；治療期間僅有2例出現高血壓并發癥，少于對照組的10例，差異顯著（P＜0.05）；高血壓治療總時間短于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結論高血壓病患者在病情診斷和治療期間應用24小時動態血壓監測，可以更加具體的了解患者實時血壓水平，積極防止各類并發癥的出現，使預后更加理想。

24小時；動態血壓監測；高血壓；診斷；治療

現代人群對血壓水平的關注度呈現逐步升高的態勢，血壓水平異常升高，并長期保持居高不下狀態，是高血壓疾病患者的特征性表現，高血壓病情的存在會對多種心腦血管疾病的出現產生一定的誘導作用[1]。臨床在對高血壓疾病實施治療的過程中，大部分情況下都會選擇一些西醫。通常將血壓水平偶測結果作為重要參考，24小時動態血壓監測技術可以對患者日常活動中血壓水平日夜變化規律進行更加具體更加準確的反映[2]。本文主要研究高血壓病患者在病情診斷和治療期間應用24小時動態血壓監測技術的臨床價值。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2014年8月～2016年8月在我院接受治療的高血壓病確診患者120例，以隨機分組方式分為對照組和研究組，平均每組60例。對照組患者高血壓病史1～17年，平均（4.1±0.6）年；原發性高血壓52例，繼發性高血壓8例；男性34例，女性26例；患者年齡43～85歲，平均（57.8±7.6）歲；研究組患者高血壓病史1～14年，平均（4.4±0.9）年；原發性高血壓36例，繼發性高血壓24例；男性53例，女性7例；患者年齡41～83歲，平均（57.5±7.2）歲。對照組和研究組患者一般指標組間比較無顯著性差異（P＞0.05），研究數據具有可比性。

1.2 方法

對照組在病情診治期間實施定時血壓水平監測；研究組在病情診治期間實施24小時動態血壓監測，主要措施包括：在對血壓進行測試前一個星期應該囑咐患者停止服用任何降壓藥物，選用我院現有的24小時動態血壓監測儀器對患者的血壓水平進行測定，在左上臂位置對袖帶進行固定，在下緣距離肘窩2 cm左右，松緊程度保持適宜，監測時間為一天，白天每次持續進行30 min左右，晚上每次進行60 min左右，記錄時間應該保持在22小時以上。患者的日常生活不能夠受到任何的限制，但在監測期間應該囑咐患者不能夠進行劇烈的運動[3]。

1.3 觀察指標

診治期間血壓水平監測效果、對血壓水平監測方法的滿意度、治療期間出現的高血壓并發癥例數、高血壓治療總時間。

1.4 滿意度評價標準

在高血壓疾病治療結束后，采用不記名打分方式了解血壓水平監測方法的滿意度，100分為滿分。90分以上為滿意，以下為基本滿意，80分以下為不滿意[4]。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 診治期間血壓水平監測效果

研究組研究對象診治期間血壓水平監測效果優于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者診治期間血壓水平監測效果比較（± s，mmHg）

表1 兩組患者診治期間血壓水平監測效果比較（± s，mmHg）

組別n舒張壓收縮壓白天夜間白天夜間對照組60 103.48±15.63 98.30±10.73154.60±16.72148.26±12.51研究組6095.78±9.8191.15±6.74133.42±13.47125.67±10.32 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 對血壓水平監測方法的滿意度

對照組患者對血壓水平監測方法的滿意度為78.3%，研究組為93.3%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對血壓水平監測方法的滿意度比較 [n（%）]

2.3 治療期間出現的高血壓并發癥例數

研究組研究對象治療期間僅有2例出現高血壓并發癥，少于對照組的10例，差異顯著（P＜0.05）。

2.4 高血壓治療總時間

對照組患者高血壓共治療（17.85±4.49）天，研究組（12.16±2.15）天，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

血壓水平持續性異常升高屬于高血壓疾病患者的特征性病理學變化，高血壓狀態會直接導致多種腦血管和心血管類并發癥的出現，從而對患者的心臟、大腦、腎臟等主要臟器和組織器官的生理功能產生嚴重的不利影響。近些年來在我國，隨著生活壓力的增大和人口老齡化趨勢的不斷加劇，高血壓疾病患者人數呈現逐年遞增的發展態勢，已經引起臨床及相關領域的廣泛性重視。現代臨床醫學在對高血壓疾病患者的病情實施診斷和治療的過程中，通常以常規偶測血壓水平作為參考，但該項技術不能夠對患者全天血壓平均水平進行客觀反映，只能對某一時間段的血壓值進行反映[5]。24小時動態血壓監測技術主要具有操作方法簡便，可以對患者血壓數據進行更加準確真實的反映，也可同時進行定點測量等幾大優勢，且不會對患者的機體造成任何創傷，單純的依靠臨床傳統的偶測血壓監測方式對血壓水平進行判斷，缺乏足夠的全面性，要合理依據24小時動態血壓監測結果，對患者的用藥方案進行及時的指導和調整，使治療效果達到最佳水平，提高患者滿意度[6]。本文研究結果顯示，研究組患者對血壓監測方法的滿意度達到93.3%，且僅有2例高血壓并發癥出現，該數據明顯優于對照組的78.3%和9例，組間數據對應比較差異顯著（P＜0.05）。充分說明，24小時動態血壓監測技術，在實際臨床工作中應用所具有的優勢性。

總之，高血壓病患者在病情診斷和治療期間應用24小時動態血壓監測，可以更加具體的了解患者實時血壓水平，積極防止各類并發癥的出現，使預后更加理想。

[1] 王淑霞.24 h動態血壓監測在高血壓合并冠心病患者中的應用[J].廣東醫學,2012,33(20):3110-3111.

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[3] 鄭 易,岑鎮波,胡海雷.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].現代實用醫學,2011,12(6):133-134.

[4] 鄧 玉,王 鋼,江亞文.老年男性冠心病患者無癥狀心肌缺血發作特點及動態心電圖診斷價值[J].中華實用診斷與治療雜志,2012,11(7):126-127.

[5] 苗保霞,劉同寶.高血壓及合并冠心病或腦梗死患者的動態血壓特點分析[J].山東醫藥,2013,53(36):70-72.

[6] 張添甜,孫 光,張瀟怡,等.老年原發性高血壓合并2型糖尿病患者動態血壓監測的臨床研究[J].中國醫科大學學報,2014,43(4):308-312.

本文編輯：王 琦

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.34.128.02