老年心肌梗死患者恢復期的護理

楊艷春

（黑龍江省紅興隆管局友誼農(nóng)場職工醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155800）

老年心肌梗死患者恢復期的護理

楊艷春

（黑龍江省紅興隆管局友誼農(nóng)場職工醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155800）

目的對老年心肌梗死患者恢復期的護理進行研究與討論。方法隨機抽取北京市某醫(yī)院在2011年3月～2013年3月之間就診的老年心肌梗死患者460例，其中常規(guī)護理對照組230例，針對性護理觀察組230例，兩組在得到相應護理后，通過兩組患者的西雅圖心絞痛調(diào)查測評表（SAQ）數(shù)據(jù)[1]，比較兩組患者在護理前后的心絞痛各項指標。結(jié)果調(diào)查顯示觀察組在護理后的心絞痛各項指標都要明顯好于對照組，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論針對老年心肌梗死患者恢復期的護理，要做的有針對性，才能使患者日后的生活不受影響，有臨床使用價值。

針對護理、老年心肌梗死、恢復期

近年來，人們生活水平逐漸提高，但追求生活質(zhì)量的同時沒有做到合理膳食，休息時間不固定，工作壓力大等原因，造成了老年心肌梗死的發(fā)病率越來越高。老年心肌梗死是一種潛伏期較長[2]，突發(fā)性極強的一種疾病，而老年人由于身體機能等各項指標趨于弱化，抵抗力不強，在心肌梗死病發(fā)時，一旦搶救不及時，極容易對患者造成生命危險。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取在2011年3月～2013年3月之間到北京市某醫(yī)院就診的老年心肌梗死患者460例，對照組230例患者，男女患者比例為11:12，年齡為59～84歲，平均年齡為（75.32±4.6）歲；觀察組230例患者，男女患者比例為21:25，年齡為56～83歲，平均年齡為（73.26±3.8）。兩組患者在性別和年齡上物明顯差異，并且沒有其他影響心肌梗死的相關(guān)疾病，有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，按治療要求定期檢查患者的血壓、心率等心臟指標；觀察組實施有針對性的護理管理。向患者以及家屬介紹針對性護理的治療原理以及好處，在患者以及家屬同意的情況下實施針對性護理。簡單向患者說明心肌梗死的成因以及在治療中的注意事項，并適當講解相關(guān)的心肌梗死患者治愈案例，但因為心肌梗死是一種并發(fā)癥極多的疾病[3]，要提醒患者及時治愈出院，也要注意平時的飲食、休息，避免心肌梗死再復發(fā)，以及一些并發(fā)癥的發(fā)生。因為患者多為年齡較大的老年人，身體技能指數(shù)相對較低，在護理過程中不僅要關(guān)注患者的心臟各項指標，也要關(guān)注到患者的其他身體健康問題，及時發(fā)現(xiàn)隱患，并采取相應的措施；老年人對于環(huán)境的要求也比較高，尤其患有心肌梗死的患者，要求護理環(huán)境請對清凈，室內(nèi)溫度不宜過高，容易引起患者呼吸不暢等問題，如果出現(xiàn)呼吸障礙，應當及時通知主治醫(yī)生；在飲食方面，患心肌梗死的老年患者一定要注意忌煙忌酒，并且基于老年人消化系統(tǒng)退化，食物應該盡可能的容易消化。為調(diào)節(jié)患者的心情，可以帶患者適當進行戶外運動，但一定要有人在旁邊看護，以防發(fā)生意外。

1.3 治療效果

對兩組患者在接受護理后，進行SAQ測試，調(diào)查患者的心絞痛相關(guān)指數(shù)，來確定針對性護理對心肌梗死患者的恢復期是否有一定的療效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用“± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為有差異統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理后SAQ相關(guān)指標顯示，在患者身體承受力、滿意度、疾病了解度、心絞痛穩(wěn)定程度以及發(fā)病率指標上，觀察組明顯高于對照組，有差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SAQ指數(shù)對比（± s，分）

表1 兩組SAQ指數(shù)對比（± s，分）

組別身體承受力服務滿意度疾病了解度心絞痛穩(wěn)定程度心絞痛發(fā)病率對照組（n=230）60.3±17.584.6±15.482.6±16.769.6±16.877.6±12.5觀察組（n=230）72.5±7.5695.2±5.694.6±5.489.2±17.563.4±16.2 t 9.7059.81010.36812.25310.524 P＜0.05

3 討 論

根據(jù)調(diào)查顯示，實施針對性護理的心肌梗死患者的西雅圖心絞痛測評指數(shù)，與對照組相比都要更加良好，也就是心絞痛的穩(wěn)定程度要更加好，而發(fā)病率也得到了明顯的降低，而經(jīng)過了針對性護理，患者對心肌梗死疾病更加了解，也更加懂得如何防范再次發(fā)作。

針對性護理很大程度上是對患者的心理進行護理，老年人心理承受力遠不及成年人，而且患者的情緒變化極易引起疾病再次復發(fā)，因此，針對性護理要關(guān)注患者的情緒變化，通過改善護理環(huán)境來調(diào)節(jié)患者的心情，在護理過程中，護理人員要注意患者不良情緒的疏導，及時排解他們的煩惱，幫助他們解決問題，使他們樹立起治愈的信心，更加配合醫(yī)生的治療；在患者的飲食上，護理人員也要做到時刻監(jiān)督，針對老年人的身體情況，給患者搭配出合理科學有營養(yǎng)的膳食，做到“三多一少”，即多維生素、多蛋白質(zhì)、多易消化、少膽固醇，幫助患者在飲食方面做好預防心肌梗死的再次復發(fā)，而且科學的膳食對老年人的身體健康各個層面都有幫助；提醒患者注意休息，心肌梗死也可能是常年工作積勞而致，因此，患者應該注意平時多休息，保證正常的作息時間，使整個的身體機能有一個良好的生存環(huán)境。

[1] 張 蓉,吳 晶.老年心肌梗死患者恢復期的護理[J].護士進修雜志,2012,09:807-809.

[2] 熊秀芳.100例老年心肌梗死患者恢復期的臨床護理干預[J].中國醫(yī)藥科學,2014,12:142-144.

[3] 黃冀娜.老年心肌梗死患者恢復期的臨床護理要點分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,19:264-265.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.34.135.02