延續護理對腦卒中患者出院后獨立生活能力和出院護理滿意度的影響

邱光玉

（民勤縣衛生職業技術學校，甘肅 武威 733399）

延續護理對腦卒中患者出院后獨立生活能力和出院護理滿意度的影響

邱光玉

（民勤縣衛生職業技術學校，甘肅 武威 733399）

目的探討延續護理應用于腦卒中患者中對其出院后獨立生活能力及護理滿意度的影響。方法選取2015年3月～2016年8月在院就診腦卒中患者82例作為研究對象，以隨機為基本原則，將其分為對照組與觀察組，各41例。對照組實施一般護理，觀察組則予以延續護理。觀察兩組出院后獨立生活能力、生活質量以及護理滿意度。結果出院三個月后，觀察組生活能力評分（86.90±3.01）分、生活質量評分（84.81±3.26）分，優于對照組（P＜0.05）；觀察組護理總滿意度為97.56%，較對照組更優（P＜0.05）。結論延續護理應用于腦卒中患者中，可明顯提高其獨立生活能力，有利于生活質量的改善，且護理滿意度較高。

護理滿意度；獨立生活能力；腦卒中；延續護理

近年來，腦卒中人群呈現出逐漸增多趨勢，患者通常會出現多種功能障礙，需要長期住院，甚至需要長期家庭護理[1]，但兩種護理模式存在脫節情況，無法保證患者出院后能夠得到正確、優質護理，故延續性護理極為必要。本文旨在探討延續護理應用于腦卒中患者中，對其出院后護理滿意度以及獨立生活能力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年8月在院就診的腦卒中患者82例進行此次研究，根據隨機的分組原則，將其分為對照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權，且同意加入此次研究。對照組男與女比例為25:16，年齡最大76歲，最小53歲，平均（65.78±3.21）歲。觀察組男與女比例為24:17，年齡最大75歲，最小54歲，平均（65.62±3.09）歲。排除：精神異常者；其他系統或臟器嚴重疾病者。兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組予以一般護理，出院時囑咐患者定期復診，囑咐患者遵醫囑合理用藥。

觀察組實施延續護理，主要包括：

①出院護理，患者住院時加強健康教育，一周至少實施一次知識普及，針對患者及家屬心中疑問詳細解答，定期發放宣傳冊，教授患者及家屬正確掌握康復手法，并告知其疾病發生、發展、預后，幫助其進一步加深對疾病的認識，促使其充分了解家庭護理及延續護理的重要性，引導患者積極、主動配合，根據患者病情、家庭環境等因素，制定針對性家庭護理計劃及康復措施，囑咐患者堅持執行，告知其日常保健知識。

②電話隨訪，在出院一周后，電話了解患者病情，之后每隔一周進行，詢問患者及家屬家庭護理實際操作，針對其疑問耐心解答，并及時做好記錄，對獨立生活能力以及生活質量的變化情況進行了解；提醒患者飲食應保證清淡、易消化、營養均衡、低脂、低鹽，了解康復訓練情況，重點強調患者遺忘部分；患者通常會出現緊張、不安、擔憂等情緒，護理人員應予以疏導，避免神經系統再次受損，并囑咐家屬予以患者充分關懷與鼓勵，消除患者孤獨感。

③家庭訪視，每月對患者進行一次隨訪，對其日常生活能力進行評估，并及時糾正家庭護理中的錯誤，引導患者建立正確的飲食、生活等習慣，必要時應勸說其住院治療，針對消極患者，應及時進行心理輔導，為其展示成功案例，促使其樹立信心。

1.3 觀察指標

隨訪三個月，觀察兩組出院后獨立生活能力、生活質量以及護理滿意度。

獨立生活能力利用Barthel量表評估，滿分100，分為完全依賴（0～24分）、重度依賴（25～49分）、中度依賴（50～74分）、輕度依賴（75～95分）、完全獨立（96分及以上）。

生活質量利用生活質量量表（GQOL-74）對患者心理、生理、物質生活以及社會功能進行評估，最高100分，以得分高為優勢。

護理滿意度利用我院自制問卷進行調查，分為十分滿意、基本滿意以及不滿意，護理總滿意度=十分滿意率+基本滿意概率。

1.4 統計學處理

使用SPSS 21.0軟件進行數據分析處理，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組出院前后獨立生活能力、生活質量對比

結果可知，兩組出院前獨立生活能力及生活質量對比性不強（P＞0.05）；出院三個月后，觀察組生活能力評分為（86.90±3.01）分，生活質量評分為（84.81±3.26）分，較對照組數據明顯更高（P＜0.05）。如表1。

表1 對比兩組出院前后生活能力、生活質量評分（± s，分）

表1 對比兩組出院前后生活能力、生活質量評分（± s，分）

項目例數生活能力生活質量出院前出院三個月后出院前出院三個月后觀察組4165.67±4.88 86.90±3.0162.34±3.87 84.81±3.26對照組4165.89±4.7572.37±3.6891.87±4.1174.54±3.98

2.2 兩組出院后護理滿意度對比

研究顯示，觀察組護理總滿意度為97.56%，較對照組數據而言明顯更高（P＜0.05）。如表2。

表2 對比兩組住院護理總滿意度（n，%）

3 討 論

腦卒中具有較高的致殘率及死亡率[2-3]，患者生活自理能力會出現不同程度的下降，對其生活質量造成嚴重影響，出院后家庭護理工作的不足是造成此類現象的重大原因，目前常規模式只能保證患者住院時的基礎護理，出院后僅能提供較為簡單的電話詢問，對預后的改善效果不大。

本文觀察組實施延續護理，于患者住院時，為其進行知識普及，幫助其了解延續護理的重要性，并為患者制定針對性的干預措施[4]，展現了個性化、靈活性；出院后，通過每兩周一次的電話隨訪以及每月一次的家庭訪視[5-6]，全面了解患者康復、飲食、生活等情況，并對其病情改善情況進行評估，及時糾正錯誤行為，可有效幫助患者改善預后。

本研究結果中，觀察組出院三個月后的生活能力評分（86.90±3.01）分、生活質量評分（84.81±3.26）分，明顯高于對照組數據（P＜0.05）；觀察組護理總滿意度為97.56%，較對照組更優（P＜0.05）。

綜上所述，延續護理應用于腦卒中患者中，效果較佳，可明顯提高其獨立生活能力，有利于生活質量的改善，且護理滿意度較高，值得進一步推廣

[1] 裴小玲.延續護理對腦卒中患者功能恢復和生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(23):219-220.

[2] 李彥麗,武如冰,張慧慧,等.優質護理服務的延續護理對腦卒中患者康復的影響[J].中國急救醫學,2015,35(z2):376-377.

[3] 陳偉飛.延續護理對腦卒中患者出院后獨立生活能力和出院護理滿意度的影響[J].中國醫藥科學,2016,6(5):154-156.

[4] 金日峰,張曉磊,李香玉,等.延續護理對腦卒中患者生存質量的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(15):148-149..

[5] 付偉鋒,李和平.延續護理對腦卒中患者出院后日常生活活動能力的影響[J].中國保健營養(下旬刊),2014,24(7):3995-3996.

[6] 龔放華,楊燕妮,張 婷,等.出院后延續護理對腦卒中患者綜合功能的影響[J].衛生職業教育,2016,34(13):147-148.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.34.149.02