CRBP病情評估法與改良MEWS在急診急危重癥患者的病情評估中效能的比較分析

肖運學

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CRBP病情評估法與改良MEWS在急診急危重癥患者的病情評估中效能的比較分析

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【摘要】目的 比較CRBP病情評估法與改良MEWS在急診急危重癥患者的病情評估中效能。方法 從我院收治的急危重癥患者中隨機選擇75例進行研究，分別進行改良MEWS及CRBP評估。結果 CRBP評估更為簡單實用，改良MEWS在具體的評分過程中則有嚴格的評分界線劃分，特異性較CRBP評估強。結論 CRBP評估與改良MEWS各有特點，在實際的操作中，可以將二者結合起來進行應用。

【關鍵詞】生命體征評估法；改良式早期預警評分法；急診急危重癥患者；病情評估

作者單位：546508廣西合山市人民醫院急診科

選取我院急診科2009年10月～2013年5月收治的急危重癥患者75例進行研究，應用MEWS及CRBP對這75例患者的病情進行評價，具體報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院急診科2009年10月～2013年5月收治的急危重癥患者75例進行研究。男性40例，女性35例，年齡14～90歲。

1.2方法

患者入院后的24h內完成急診的各項相關檢查，并分別進行改良式早期預警評分法評分，及生命體征評估法的評估，詳細記錄所有患者的個人資料及具體聯系方式，便于2個月后的隨訪［1-2］。

1.2.1改良式早期預警評分法

評分標準：對患者的心率、收縮壓、呼吸、體溫、意識進行評分，普通患者：＜5分；有潛在危險，需要住院治療：5～9分；有較明顯的死亡危險［3］：＞9分。

1.2.2生命體征評估法評估標準

按照極危重和危重，以及潛在危險和普通患者的標準進行評估?；颊咭庾R清醒為正常，出現嗜睡或者昏迷等均為異常；呼吸12～20次/min為正常；脈搏55～100次/min為正常；血壓90～140/60～90mmHg為正常，大于或者小于正常值均為異常。極危重：4項出現異常；危重：3項出現異常；潛在危險：2項出現異常；普通患者：1項出現異常，或者4項均為正常。

1.3統計學方法

所得數據使用SPSS15.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩種方法的評分和評估結果

改良式早期預警評分法＜5分67例（89.4%），5～9分7例（9.3%），評分＞9分1例（1.3%）。生命體征評估法：極危重2例（2.7%），危重5例（6.7%），潛在危險50例（66.6%），普通患者18例（24.0%）。

2.2兩種方法病情評估中具體效能的比較

改良式早期預警評分法評分結果中，＞9分1例，占1.3%；死亡1例（100%）；5～9分為7例，占9.3%，死亡1例（14.3%）；＜5 分67例，占89.4%；無死亡病例。生命體征評估法評估結果見表1。在實際操作的過程中，生命體征評估法更為簡單實用，改良式早期預警評分法，在具體的評分過程中則有嚴格的評分界線劃分，特異性較之生命體征評估法更強。兩種方法得出的具體結果進行比較，差異有統計學意義。

表1　生命體征評估法評估結果

3　討論

對急診科的危重病患者進行科學合理的病情評估，有助于降低誤診及漏診率，提高醫院的工作效率，增加治愈率［4-5］。尤其對于具有潛在危險的危重病患者，有效的病情評估可以及時對患者進行針對性的處理，最大程度保障患者的生命安全［6-8］。因此，急診危重病患者進行正確的評估，可以有效提高治療效果，縮短住院時間。當患者MEWS評分越高時，病情就越嚴重，被ICU收治的概率也就越大。而生命體征評估法中評估為危險和普通的患者，即為改良式早期預警評分法中＜5分的患者。生命體征評估法更為簡單實用，改良式早期預警評分法，在具體的評分過程中則有嚴格的評分界線劃分，特異性較之生命體征評估法更強。但改良式早期預警評分法，比較容易漏掉那些危重的患者，而生命體征評估法對極危重患者的評估又不夠嚴謹。

綜上所述，兩種方法各有特點，都有優點和缺陷，在實際的操作中，可以將二者結合起來進行應用，以提高評估效能。

參考文獻

［1］王常永.恩青山.改良早期預警評分方法的臨床應用進展［A］.《中華急診醫學雜志》第十屆組稿會暨第三屆急診醫學青年論壇論文集［C］.杭州：中華急診醫學雜志，2011：429.

［2］孫翼.預測與評價急危重癥患者病情的現狀研究［J］.中國醫藥導刊，2011，13（12）：2056-2057.

［3］劉淼冰.徐麗英.李淑娟，等.330例危重病患者臨床特點分析［J］.中國醫藥導刊，2005，7（5）：45-46.

［4］張蘊，丁寧，陳小雄.急診醫學教學初探［J］.中國醫藥導刊，2008，10（3）：462.

［5］譚薇，譚振娟.急診患者改良早期預警評分與預后的相關性分析［J］.國際護理學雜志，2011，30（4）：550-552.

［6］譚雯，侯丹.改良的早期預警評分系統在內科急診護理中的應用［J］.國際護理學雜志，2010，29（1）：63-64.

［7］林良友，林海燕.改良早期預警評分在急診內科的應用［J］.中華急診醫學雜志，2010，19（1）：92-93.

［8］王寧.解秀玲.韓翠，等.急診候診患者病情觀察表的設計與應用［J］.齊魯護理雜志，2011，7（27）：55-56.

Comparative Analysis of the Efficacy of CRBP's Disease Assessment and Modified MEWS in Assessment of the Severity of Emergency Patients

XIAO Yunxue，Department of Emergency Medicine，Heshan People's Hospital，Heshan 546508，China

［Abstract］Objective To compare the efficacy of CRBP assessment method and modified MEWS in evaluating the severity of emergency critical patients.Methods 75 patients with acute critical illness in our hospital were randomly selected.MEWS and CRBP evaluation were carried out respectively.Results Compared to the findings，CRBP assessment was more simple and practical，and improved MEWS in the specific scoring process，there was a strict demarcation line，specificity compared with the CRBP assessment.Conclusion CRBP evaluation and improvement of MEWS has their own characteristics，in the actual operation，they can be used together.

［Key words］Vital sign assessment method，Modified early warning scoring method，Emergency critical patients，Condition assessment

【中圖分類號】R059.7

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0118-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.086