健康教育路徑在玻璃體切除術圍手術期中的應用

顏世花

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健康教育路徑在玻璃體切除術圍手術期中的應用

顏世花

【摘要】目的 觀察健康教育路徑對玻璃體切除術圍手術期患者的影響。方法 按照隨機原則，將2014年5月～2015年10月入住我院眼科的620例玻璃體切除術患者分為觀察組和對照組，各310例，分別觀察兩組患者對疾病的認知程度及滿意度。結果 觀察組健康知識測評的優(yōu)秀率為80.6%，對照組為55.2%，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。觀察組滿意度為91.0%，對照組為66.8%，兩組患者的滿意度比較，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論 健康教育路徑可以有效增強玻璃體切除術患者對疾病的認知能力，提高患者的滿意度。

【關鍵詞】健康教育路徑；玻璃體切除術；滿意度

作者單位：276000臨沂，山東省魯南眼科醫(yī)院

在西方國家，玻璃體切除術是排名第二位的眼科手術，僅次于白內(nèi)障摘除人工晶體植入術［1］。而在我國主要用于治療復雜的玻璃體病變，嚴重的眼部外傷等。該手術過程較為復雜，術后并發(fā)癥較多，包括玻璃體增生、眼壓升高、繼發(fā)性青光眼等，易引起患者的焦慮、抑郁等不良情緒［2］。健康教育路徑是指將健康教育的相關內(nèi)容及先后順序，按照科學的分析制成一張清晰的路徑圖，護理人員嚴格按照圖上的內(nèi)容執(zhí)行的護理方法。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年10月入住我院眼科的620例玻璃體切除術患者。其中男348例，女272例，年齡34～76歲，平均年齡（52.7±11.9）歲。手術原因包括：眼外傷28例，玻璃體積血248例，糖尿病視網(wǎng)膜病變167例，視網(wǎng)膜脫落136例，其他41例。按照隨機原則將患者分為觀察組和對照組，每組310例，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的健康教育方式，告知患者及家屬疾病的相關知識、手術的必要性及重要性、手術過程中可能存在的風險、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。觀察組按照健康教育路徑圖對患者實施健康教育，見表1。

1.3注意要點

1.3.1健康教育路徑圖的制定 由我院的眼科及護理專家查閱相關醫(yī)學文獻，參考國內(nèi)外健康教育研究的最新內(nèi)容，結合我院近幾年來玻璃體切除患者提出的寶貴意見，經(jīng)過反復討論及研究最終形成，具有簡單明了，科學、有序、嚴謹?shù)忍攸c。

1.3.2健康教育路徑圖的實施 健康教育路徑圖的實施主要由護理人員來執(zhí)行，在護士長的領導下，要求所有護理人員熟練掌握路徑圖中要求的護理技能，保持良好的服務態(tài)度，積極健康的心態(tài)，嚴謹認真的工作作風，保證每一項護理任務都能嚴格按照路徑圖上的內(nèi)容執(zhí)行，提高護理效率及護理質(zhì)量。

1.3.3健康教育路徑圖的監(jiān)督 護理人員在完成路徑圖上的相關健康教育內(nèi)容時，需在表格上打鉤做標記，并簽上自己的名字及完成時間。護士長每天不定時的抽查，根據(jù)患者的反饋信息評價路徑圖的落實情況，及時進行監(jiān)督與整改，確保健康教育路徑圖的標準化實施。

1.4評價指標

采取兩種不同的健康教育方法，比較兩組患者對疾病的認知程度，采取問卷測評的方式，得分≥85分為優(yōu)，70～85分為良，70分以下為差。優(yōu)秀率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。出院時比較兩組患者的滿意度，共分為3個等級：非常滿意、基本滿意和不滿意，護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%［5］。

1.5統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組健康知識測評的優(yōu)秀率為80.6%，對照組為55.2%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義，χ2=33.5，P＜0.05。見表2。觀察組滿意度為91.0%，高于對照組的66.8%，兩組患者的滿意度比較，差異具有統(tǒng)計學意義，χ2=54.4，P＜0.05。見表3。

3　討論

近年來，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，玻璃體切除術已經(jīng)成為常規(guī)的一種眼科顯微鏡手術，保住了很多嚴重眼部外傷患者的視力，同時也為其他眼部疾病的治療提供了新的思路［6］。健康教育路徑起源于國外，近年來逐漸在我國應用于臨床各科室，并取得了不錯的成果。由于玻璃體切除術是一種較為復雜而精細的手術，術前、術后的健康教育，對于手術的順利開展及術后的恢復都至關重要，因此有必要對玻璃體切除術的患者實施健康教育路徑。

表1　玻璃體切除術圍術期健康教育路徑圖

表2　兩組患者健康教育知識測評成績比較（n，%）

表3　兩組患者的滿意度比較（n，%）

本次研究結果顯示，觀察組健康知識測評的優(yōu)秀率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。表明健康教育路徑可以有效地提高患者對疾病的認知能力。與以往傳統(tǒng)的健康教育不同，根據(jù)患者不同時期的需要，護理人員通過生動的語言描述、立體的解剖模型可以清晰的向患者介紹疾病發(fā)生的部位，讓患者產(chǎn)生最直觀的感受［7］。同時這種教育模式簡單易懂、清晰明了，更容易被患者所接受。傳統(tǒng)的健康教育比較死板，患者很難聽懂專業(yè)的醫(yī)學術語及復雜的手術過程，患者在陌生的環(huán)境下容易產(chǎn)生恐慌、緊張等負面情緒，加上手術本身是一種應激反應，不良的心理反應會進一步加重患者的損傷［8］。本次研究結果顯示，觀察組滿意度高于對照組，兩組患者的滿意度比較，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。表明健康教育路徑保證了各項工作有序的實施，全面考慮到患者的生理及心理等各方面的需求，有效的緩解患者焦慮、緊張的情緒［9］，同時也加強了護患之間的交流和溝通，增強了患者對醫(yī)護人員的信任，提高了患者的滿意度。清晰明了的路徑圖及責任到個人的監(jiān)督制度，能夠有效提高護理人員工作的積極性及責任感，增強其的相關專業(yè)技能，保證健康教育路徑標準化、高效化、規(guī)范化的實施，提高了護理質(zhì)量［10］。

綜上所述，健康教育路徑通過對患者實施入院、術前、術中、術后及出院后的各項科學規(guī)范的指導，改善了患者對疾病的不當認知，消除了患者不良的情緒反應，也增強了患者對醫(yī)護人員的理解與信任，對于患者的康復起到了積極的促進作用。

參考文獻

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The Application of Health Education Path in Vitrectomy Perioperative Period

YAN Shihua，Lu’nan Ophthalmology Hospital，Linyi 276000，China

［Abstract］Objective To observe the effect of health education path on patients in perioperative period of vitrectomy.Methods According to the random principle，620 patients from May 2014 to October 2015 in the ophthalmology department of our hospital were divide into observation group and control group，each group was consisted of 310 cases，then observed disease cognition and satisfaction in two groups of patients respectively.Results The excellent rat in the observation group was 80.6%，the control group was only 55.2%，the difference between the two groups was statistically significant，P＜0.05.Compared with the control group，the satisfaction of the patients in the observation group was 91%，which was much higher than 66.8% of the control group，the difference between the two groups was statistically significant，P＜0.05.Conclusion Health education path can effectively enhance the cognitive ability of patients with the disease，and improve the patient's satisfaction.

［Key words］Health education path，Vitrectomy，Satisfaction

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-02030-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.150