循證護理對腦癱患兒康復效果及護理滿意度的影響

王晶

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循證護理對腦癱患兒康復效果及護理滿意度的影響

王晶

【摘要】目的 分析腦癱患兒實施循證護理效果。方法 選取我院在2014年12月～2015年11月收治腦癱236例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，兩組患兒實施常規護理干預，觀察組在此基礎上實施循證護理，分析兩組患兒康復效果和護理滿意度。結果 觀察組護理總有效率為94.0%，大于對照組的85.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05），兩組患兒家長護理滿意度對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。結論 對腦癱患兒實施循證護理，能夠促進患兒的康復，縮短治療時間，提高護理依從性。

【關鍵詞】腦癱；循證護理；康復效果；滿意度

作者單位：450000 鄭州大學第三附屬醫院

腦癱患兒多于胚胎發育時期出現，引起腦組織受損，多合并語言障礙、癲癇、發育遲緩等，嚴重影響患兒的健康［1-3］。研究顯示［4］，循證護理能夠改善患兒的癥狀，選取我院患兒作為研究對象，分析腦癱患兒循證護理效果，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年12月～2015年11月收治腦癱236例患兒作為研究對象，所有患兒均經臨床確診為腦癱。將患兒隨機分為觀察組和對照組，各118例，觀察組男64例，女54例，平均年齡（2.1±0.3）歲，56例痙攣型，48例不隨意運動型，14例混合型，對照組男66例，女52例，平均年齡（2.2±0.4）歲，55例痙攣型，45例不隨意運動型，18例混合型，兩組患兒的一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患兒均給予常規護理干預，觀察患兒表現，做好消毒工作預防感染，根據患者具體表現調整護理方法，出現異常，及時告知醫師。觀察組在此基礎上實施循證護理：（1）科室成立循證護理小組，學習相關知識。利用關鍵詞檢索中國知網、萬方數據庫等，分析腦癱患兒預防、護理、回顧性、前瞻性研究等，閱讀全文，找到科研嚴謹性和結論的可靠性，分析、研究、查詢高危因素和干預措施。（2）針對高危因素提出護理問題，包括如何控制重點人群預防工作，降低感染。針對體弱患兒，指導家屬正確的喂養方式，做好消毒工作［5］。（3）加強手衛生，加大宣傳教育工作，接觸患兒前，需要嚴格消毒，查房時，需要先查看感染部位，然后查看非感染部位。（4）重視對物品管理工作，保持病房和治療室的整潔，做好消毒工作。根據季節變化，采取相應的措施，及時分流患兒，采取消毒隔離措施。

1.3觀察指標

分析兩組患者的康復效果、護理滿意度、院內感染和住院時間，出院前對患兒家長開展問卷調查，分為滿意和不滿意。患者康復效果評價：顯效：經過護理干預，患者肢體功能得到恢復，生活能力提高；有效：經過護理干預，肢體功能得到恢復，生活能力有所提高，無效：臨床癥狀無明顯改善。記錄兩組患兒住院期間感染發生情況和住院時間［6］。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1　兩組患兒康復情況比較（n，%）

2　結果

2.1患兒康復情況比較

觀察組護理總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為100%（118/118），對照組為96.6%（114/118），4例不滿意，兩組護理滿意度對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

2.3院內感染和住院時間比較

住院期間，干預組14例出現感染，住院時間平均為（20.13±4.20）d，對照組24例出現感染，住院時間（25.61±4.39）d，兩組患兒感染率和住院時間對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

對腦癱患兒開展積極有效的護理干預，能夠有效改善患兒臨床表現，提高治療效果。循證護理有科學性和有效性，在實踐中根據患者的具體表現，制定合理的護理方案，采取相應護理干預措施［7］。循證護理中的非語言性心理護理，能夠減少患兒在干預中可能出現不良反抗心理，使患兒配合護理工作，提高臨床效果。開展相應的訓練提高患兒自主進食能力，消除語言學習困難，提高語言功能。腦癱患兒康復時間較長，自身免疫力低下，容易出現院內感染 ，本次研究結果顯示，觀察組各方面的指標優于對照組，治療效果和護理滿意度都有所提高，院內感染率降低。

綜上所述，循證護理用于腦癱患兒治療能夠提高治療效果，促進患兒的康復。

參考文獻

［1］李玉秀，謝潔珊，陳漢斌，等.循證護理在預防腦癱患兒醫院感染中的應用［J］.護理實踐與研究，2013，10（18）：41-43.

［2］鄧慧芳，陳紅菊，張小芳，等.循證護理在小兒腦癱康復護理中的應用效果［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（12）：158-159.

［3］李巧秀.循證護理在小兒腦癱康復護理中的應用價值探討［J］.按摩與康復醫學，2015（24）：104.

［4］齊蒙蒙，賴秀華，李澤楷，等.我國兒童腦癱患病率的Meta分析［J］.循證護理，2015，1（2）：63-67.

［5］李淑珍，劉永鋒，于海波，等.學齡期腦癱患兒失眠原因分析及護理對策［J］.中華現代護理雜志，2009，15（10）：939-941

［6］李麗媛，易利純.腦癱患兒48例康復訓練指導及護理［J］.齊魯護理雜志，2011，17（7）：63-64.

［7］錢彩文，王佳慶，王三香，等.開天門結合中醫五行音樂對腦癱患兒臍血干細胞移植術后并發不良情緒的研究［J］.護士進修雜志，2012，27（18）：1686-1688.

The Effect of Evidence-Based Nursing on Rehabilitation and Nursing Satisfaction in Children With Cerebral Palsy

WANG Jing，Third Affiliated Hospital of Zhengzhou university，Zhengzhou 450000，China

［Abstract］Objective To analyze the effect of evidence-based nursing on rehabilitation and nursing satisfaction in children with cerebral palsy.Methods 236 children with cerebral palsy in hospital from December 2014 to November 2015 were selected and randomly divided into observation group and control group，control group received general nursing intervention，observation received evidence-based nursing.Rehabilitation and nursing satisfaction in two groups were compared.Results Nursing total effective rate in observation group（94.0%） was significantly higher than the control group（85.5%）（P＜0.05），satisfaction rate in two groups had no significant difference（P＞0.05）.Conclusion The implementation of evidence-based nursing on children with cerebral palsy can promote rehabilitation，gradually shorten time and improve care compliance.

［Key words］Cerebral palsy，Evidence-based nursing，Rehabilitation effect，Satisfaction

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0225-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.166