細節(jié)管理在眼科手術中的應用

聶藕蓮

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細節(jié)管理在眼科手術中的應用

聶藕蓮

【摘要】目的 探討細節(jié)管理在眼科手術中的應用。方法 選取我院2013年1月～2013年8月行眼科手術患者200例，隨機分為對照組和實驗組，各100例，對照組采用常規(guī)的護理管理，實驗組采用傳統(tǒng)常規(guī)護理+細節(jié)管理。比較兩組患者、手術醫(yī)生、護士的滿意度以及感染發(fā)生率。結果 實驗組相比對照的患者、手術醫(yī)生、眼科手術專科護士的滿意度及感染發(fā)生率均有差異。結論 細節(jié)管理是在常規(guī)護理管理基礎上，提高眼科手術患者、手術醫(yī)生和專科護士的滿意度，降低感染發(fā)生率的有效途徑。

【關鍵詞】細節(jié)管理；眼科；手術；應用

作者單位：529000江門市五邑中醫(yī)院手術室

細節(jié)管理是作為相對于全盤管理提出的一個概念，指在一定的環(huán)境中，圍繞管理戰(zhàn)略的實施，對細節(jié)進行辨認、分析、補充、完善、延伸、控制和超越的過程［1］。現(xiàn)代護理學認為，在臨床護理管理中應強化細節(jié)管理意識，健全護理管理機制，建立安全質量評估標準規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，完善護理操作細節(jié)流程。提高護理書寫規(guī)范性，加強對現(xiàn)場的適時督導，密切關注風險的高危環(huán)節(jié)，重視細節(jié)服務，提供人文關懷［2］。本次研究以細節(jié)管理在眼科手術中的應用為例，選取2013年1月～2013年8月我院行眼科手術患者200例，探討細節(jié)管理在醫(yī)療活動中的重要性，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2013年8月我院眼科患者200例，其中男80例，女120例；年齡15～92歲，平均年齡（53±1.0）歲；施行的手術類型主要有眼外傷22例，白內障囊超聲乳化+人工晶體植入術手術140例，玻璃體切除手術24例，胬肉切除手術14例。

1.2方法

將2013年1月～2013年8月我院眼科手術患者隨機分為對照組和實驗組，各100例。對照組采用常規(guī)的流程護理管理，實驗組采用傳統(tǒng)常規(guī)的流程護理，增加細節(jié)管理的分工；細節(jié)來源于制度；細化各項操作流程；提供人文關懷，重視服務細節(jié)等方法。

1.3統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據使用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

采用傳統(tǒng)常規(guī)護理加細節(jié)管理較常規(guī)的護理管理的眼科手術后，在患者、手術醫(yī)生、眼科手術專科護士的滿意度、感染的發(fā)生率均有所差異（χ2=30.52，P=0.00＜0.05）。見圖1，圖2，圖3。

圖1　手術患者滿意度（%）

圖2　手術醫(yī)生滿意度（%）

圖3　護士滿意度

3　討論

細節(jié)管理可能是在常規(guī)護理管理基礎上顯著提高眼科手術效率、患者、手術醫(yī)生和專科護士的滿意度及降低感染發(fā)生率的一個有效方法，同時細節(jié)管理可能是目前有效的改善醫(yī)患關系的最有效、最直接的途徑。

近年來，細節(jié)管理概念在醫(yī)院服務中運用，從加強員工的細節(jié)理念培訓入手，提升員工綜合素質，具體的做法是服務上尋求人性化、流程上尋求便捷化、溝通上尋求互動化，通過優(yōu)化細節(jié)管理在醫(yī)院服務中的運用，達到改善就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化服務流程、構建和諧醫(yī)患關系和提高醫(yī)療質量的目的［3］。由于眼科手術精細的特殊性，護理質量要求高，同時護理質量是醫(yī)療質量的重要部分，醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展的根本，而護理工作環(huán)節(jié)多，一個環(huán)節(jié)就是一個細節(jié)，護理細節(jié)做得好壞直接關系到護理質量高低［4-5］。

本次研究結果顯示，通過在眼科手術后實施細節(jié)管理可提高工作效率和工作質量。手術醫(yī)生滿意度和專科護士滿意度，主要分布在基本滿意和滿意兩部分，說明細節(jié)管理使手術醫(yī)生和護士對于患者疾病的情況有更清楚了解。研究顯示［6-7］，采用細節(jié)管理能夠杜絕護理服務中的不良事件。本研究中實驗組的感染率較對照組降低，說明細節(jié)管理可降低護理風險。

隨著社會不斷發(fā)展，一些管理學的理念逐步趨于人性化，體現(xiàn)了以人為本的原則。細節(jié)管理工作不僅能提高護士防范風險的意識與應對能力，還能充分發(fā)揮護士的積極主動性，以患者為中心，從細微處提高護理質量，預防隱患。因此，本研究在專科組長的細節(jié)管理下，要求手術眼科專科護士嚴格遵守規(guī)章制度，操作流程，優(yōu)質服務，認真對待工作中的每一個細節(jié)。通過實施細節(jié)管理保證護理工作有序高效的進行，為護理工作質量監(jiān)督和反饋提供量化指標，在護理實踐中不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使護理工作效率和工作質量不斷提高。做好細節(jié)管理，豐富優(yōu)質護理服務示范程內涵，可實現(xiàn)病人滿意，醫(yī)護工作者滿意、社會滿意和政府滿意的目標。

綜上所述，通過在眼科手術專科中實施細節(jié)管理，能夠使患者享受更人性化的服務，提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。

參考文獻

［1］徐曉燕.細節(jié)護理在手術室管理中的應用［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（29）：3663-3664.

［2］呂尤.細節(jié)護理在體檢查體中心中的應用［J］.齊魯護理雜志，2013，19（14）：110-111.

［3］劉麗.細節(jié)護理在手術室護理中的應用及效果分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2015，25（9）：179.

［4］余雪梅.加強細節(jié)管理提升護理服務質量［J］.管理與教育，2013（2）：169-170.

［5］姬素麗.加強細節(jié)管理提高優(yōu)質護理服務質量［J］.中華現(xiàn)代臨床護理雜志，2011，6（10）：637-638.

［6］鄭東鵬.社區(qū)高血壓細節(jié)管理對高血壓患者并發(fā)腦卒中的影響［J］.中國全科醫(yī)學，2013（9）：802-804.

［7］覃朝蓮.做好細節(jié)管理——豐富優(yōu)質護理服務示范工程內涵［J］.護理實踐與研究，2012，9（1）：25-26.

Application of Detail Management in Ophthalmology Operation

NIE Oulian，Operation Room，Jiangmen Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jiangmen 529000，China

［Abstract］Objective To explore the application of detail management in ophthalmology operation.Methods 200 patients who underwent ophthalmic surgery in our hospital from January 2013 to August 2013 were randomly assigned into control group（n=100） and experimental group（n=100）.The control group received routine nursing management，while the experimental group received conventional care and detail management.to compare the patients，doctors，nurses' satisfaction and infection incidence of two groups.Results The patients，doctors，nurses' satisfaction and infection incidence were compared between two groups，there was significantly different between the two groups.Conclusion The detailed management may be an effective way to improve the satisfaction of patients，doctors，nurses' satisfaction and reduce the incidence of infection in the ophthalmology operation patients.

［Key words］Detail management，Department of ophthalmology，Operation，Application

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0261-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.192