中醫(yī)內(nèi)科分型治療偏頭痛的臨床研究

金愛祥

（鹽城新東仁醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

中醫(yī)內(nèi)科分型治療偏頭痛的臨床研究

金愛祥

（鹽城新東仁醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

目的 對中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的療效進行簡要的分析。方法 將我院于2015年3月至2016年3月醫(yī)院收治的偏頭痛患者86例納入本次研究范圍當(dāng)中，采用隨機分組的方式將其平均分成觀察組與對照組。在觀察組采用的是中醫(yī)內(nèi)科治療的方法，對對照組則采用的是常規(guī)西醫(yī)治療的方法，將兩組患者的治療效果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 在觀察組當(dāng)中，總的有效率為95.35%，其中有效5例、無效2例、痊愈24例、顯效12例；在對照組當(dāng)中，總有效率為74.42%，其中有效13例、痊愈8例、無效11例、顯效11例。在兩組患者中，對照組的總有效率明顯要比觀察組高，因此在兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于分型偏頭痛患者來說，采用中醫(yī)治療的方法具有明顯的效果，能夠?qū)⒒颊哳^痛的癥狀進行有效的改善，使得患者的生活質(zhì)量得到提高，因此可以在臨床實踐中加以推廣與應(yīng)用。

中醫(yī)內(nèi)科；偏頭痛；療效

當(dāng)前，隨著社會的發(fā)展，人們的壓力也逐漸增大，從而導(dǎo)致各種偏頭痛問題的出現(xiàn)。所以，如何對偏頭痛問題進行質(zhì)量已經(jīng)成為一個重要的研究問題。引起偏頭痛發(fā)生的主要原因是由于人體的神經(jīng)與血管障礙所引起的陣發(fā)性的頭痛，其具有周期性、反復(fù)性以及規(guī)律性的特點，要想徹底治愈具有很大的困難。在臨床上主要的偏頭痛治療方式有中醫(yī)治療、西醫(yī)治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。在中醫(yī)臨床上，認(rèn)為該病發(fā)生的主要原因是由于肝陽上亢、氣血兩虛、肝腎陰型、痰淤阻絡(luò)等。因此，文章就中醫(yī)內(nèi)科分型治療偏頭痛的臨床研究進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2015年3月至2016年3月醫(yī)院收治的偏頭痛患者86例納入本次研究范圍當(dāng)中，所收治的患者均與偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，按照隨機分組的方法，將其平均分成兩組，各43例。觀察組女24例，男19例，年齡最小的為23歲，最大的為76歲。對照組女25例，男18例，最小為22歲，最大的為78歲。在基本資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組患者中，采取的是常規(guī)的西醫(yī)治療方法，即就是給予患者鹽酸氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930003）進行治療，每日5 mg，每日1次，口服；持續(xù)治療6個星期。

在觀察組的患者中，所采用的是中醫(yī)內(nèi)科治療的方法，主要成分包括白芷、防風(fēng)、菊花、地龍、薄荷，各15 g；羌活、天麻、川芎，各12 g；細(xì)辛6 g、全蝎5 g、蜈蚣1條。然后對患者的具體病情進行分析，進行適當(dāng)?shù)脑鰷p，如果患者出現(xiàn)頭部兩側(cè)疼痛的情況，則可以添加12 g柴胡；如患者巔頂疼痛明顯，添加10 g蒿本。上述方藥，水煎，每日1劑，分早、晚2次服用；以2個星期為1療程，持續(xù)治療3個療程。在療程結(jié)束之后，對觀察組與對照組患者的臨床治療效果進行分析與評價。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者在臨床上所表現(xiàn)出來的體征，將治療效果分成4個等級，包括痊愈、顯效、有效以及無效。除此之外，隨訪半年，對患者的病情復(fù)發(fā)情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

對照組中，痊愈8例、顯效11例、有效13例、無效11例，總有效率為74.42%；觀察組中，痊愈24例、顯效12例、有效5例、無效2例，總有效率為95.35%。對照組中治療總有效率要比觀察組的總有效率低，在兩組數(shù)據(jù)之間存在著差異，因此具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

表1 兩組患者臨床療效對比 [n（%）]

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比

在半年的隨訪過程中，對照組與觀察組復(fù)發(fā)的患者各為8例、6例，復(fù)發(fā)率各為18.60%、6.98%。可以觀察組的復(fù)發(fā)率要小于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前，在臨床疾病的治療過程當(dāng)中，偏頭痛是比較常見的一種疾病，也逐漸引起了人們的重視。一般情況下，患者會選擇西醫(yī)治療的方法，而西醫(yī)所采用的主要治療方法為加壓、藥物以及手術(shù)等方法，并且西藥也會對患者的身體造成不良的反映，如果患者長時間服用西藥的話，就會很容易產(chǎn)生依賴性；而采用手術(shù)治療的方法，則存在的風(fēng)險性比較大；加壓治療法則又需要根據(jù)患者的具體情況來采取對應(yīng)的措施。采用中醫(yī)方法對偏頭痛問題進行治療，患者能夠很容易的接受，并且中藥成分所產(chǎn)生的反應(yīng)比較小，長期服用中藥能夠?qū)⑵^痛復(fù)發(fā)的問題進行良好的控制，所以當(dāng)前大多數(shù)患者已經(jīng)開始對中醫(yī)治療方式進行關(guān)注。

在目前的一些研究資料中，對于偏頭痛的發(fā)病機制以及發(fā)病原因等的研究還不是很明確，一些研究任務(wù)大部分的偏頭痛問題是由于早期的血管痙攣與后期的血管擴張所形成的，而且對于偏頭痛的治療也沒有特效藥來將其徹底治療。一些治療過程會采用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥以及舒坦類藥物，但是經(jīng)相關(guān)實踐證明，這種治療方式的效果比較小，而且還會使得患者出現(xiàn)耐藥性和藥物依賴性，并且也有可能使得患者出現(xiàn)頑固性偏頭痛問題的出現(xiàn)。在中醫(yī)治療中，對該病癥的原因分析相對比較多，在大部分的資料當(dāng)中認(rèn)為偏頭痛是由于勞累過度、飲食不節(jié)或者是外感風(fēng)邪等引起的，如果久病不愈就會導(dǎo)致肝腎脾等臟器功能失調(diào)，痰濁阻滯、淤血阻絡(luò)等，使得該病癥的發(fā)生。

根據(jù)不同的偏頭痛發(fā)生的原因，可以采取不同的藥方，分別采用滋養(yǎng)肝腎、活血化癖、平潛肝陽、補氣養(yǎng)血，佐以化痰、通絡(luò)、清熱、止痛、安神等方法，選用通竅活血湯、天麻鉤藤飲、杞菊地黃湯、人參養(yǎng)榮湯加減治療。經(jīng)過實踐研究證明，天麻、丹參具有將周圍血管擴張的效果，能夠有效的抵抗鎮(zhèn)痛、驚厥。川芎則可以將中樞神經(jīng)疼痛進行有效的緩解，將腦部的血液循環(huán)進行良好的改善，而全蝎主要是由蝎毒素組成的，活性很強，具有很好的鎮(zhèn)痛效果，并且所產(chǎn)生的毒副作用比較小。

采用中醫(yī)方式對偏頭痛問題進行治療，所產(chǎn)生的不良反應(yīng)比較小，對中醫(yī)治療的接受程度更高，并且如果長期服用中藥的話，則能夠?qū)⑵^痛復(fù)發(fā)的問題進行合理的控制。但是，在中醫(yī)治療的過程中，對偏頭痛問題可以分成許多組，因此在實際的治療過程中，應(yīng)當(dāng)與患者的實際病癥情況相結(jié)合，采取對癥下藥的方法，并且根據(jù)患者的病情變化對成分進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以最終達到對患者頭痛問題進行緩解的目的。總的來說，在中醫(yī)治療的過程中，偏頭痛的治療方法具有非常良好的效果，所以可以在臨床治療中得到廣泛的運用。

[1]劉錫淼.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2015,04：235-236.

[2]李思偉.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,04：79.

[3]袁鳳榮.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛36例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,08：79+81.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.36.149.02