施宏：精醫術 樹醫德

張姝

施宏，福建省腫瘤醫院內鏡中心主任，主任醫師。中國抗癌協會腫瘤內鏡學專業委員會常委，中華醫學會消化內鏡學分會大腸學組委員，中關村（泛亞）消化內鏡技術創新戰略聯盟常務理事，福建省醫學會消化內鏡學分會委員，福建省醫學會消化內鏡學分會腸道疾病學組副組長，歐洲ESGE會員；《微創醫學》雜志、《世界華人消化雜志》編委、《World Journal of Gastrointestinal endoscopy》《中國腫瘤臨床》審稿專家。

擅長各種消化內鏡診療技術，尤其是消化道腫瘤內鏡下早診早治及內鏡-腔鏡聯合微創治療技術（LECS），在經自然腔道內鏡外科技術（NOTES）等前沿領域研究屢有斬獲。

先后發表省級、國家級及SCI論文五十余篇。參與制定《食管癌篩查及內鏡診治專家共識意見》《結直腸癌篩查及內鏡診治專家共識意見》等內鏡診治指南。參與主編《胃鏡圖譜》、編譯《內鏡手術學》（第二版）、主編《預防胃癌的第一步—全面防控幽門螺桿菌感染》《遠離大腸癌—大腸癌早診早治三十問》等醫學科普論著。

承擔多項院級、省廳級自然科學基金項目。主持多次國家級、省級學術會議和培訓班，擁有國家發明專利一項（CN203944007U）。

一件淺藍色手術褂罩住施宏消瘦的身軀，口罩、防塵帽將他的面目遮住只露炯炯的雙眸。檢查和手術一臺接著一臺，眼中的血絲暴露出他的疲憊。但施宏依舊繃緊神經，緊緊盯著面前的顯示屏，手中同步移動內鏡儀器。他正在點燃手術臺上病患健康，甚至是生的希望。

脫下手術服，才見到施宏真正的模樣。清秀的五官加上筆挺的西裝，無不散發著南方才子的儒雅與博學，很難想象他竟是一位奮戰在手術臺上與腫瘤博弈的醫生。身為內鏡科醫生的施宏，在以自己的雙手創造著一個個生命的奇跡。

鉆研治療醫術精

1969年，施宏出生在一個教師世家，他的祖父母和父母都是教育工作者。他們常常告訴年幼的施宏，教書育人、行醫救人，兩者并重，國之幸事。也許是從小受到耳濡目染，長大后，施宏報考了福建醫學院臨床醫學系，也就是現在的福建醫科大學，從此開始了他的醫者之路。本科畢業后，施宏又在同濟大學醫學院獲得外科學碩士學位。此后，他相繼在北京大學人民醫院、上海長海醫院、德國漢堡大學醫學院內鏡醫院、日本癌研究會有明病院及香港中文大學學習。如今，回憶起漫漫求學路，施宏說對自己幫助最大的莫屬于原北京大學人民醫院的王永光教授，正是王教授當年認定消化內鏡微創診療必在將來大放異彩，給年少迷茫的施宏樹立了堅定的信念。

王教授曾對施宏說，內鏡不僅可以做診斷，還可以做治療。甚至內鏡、腔鏡結合，互為補充，即LECS技術（內鏡腔鏡聯合治療手術）。未來的趨勢就是外科微創化，內鏡外科化。發展至今，內鏡不再局限于消化道管腔內操作，進而突破消化道管壁，進入胸腹腔，形成一門新興學科，名為“經自然腔道內鏡外科學”（NOTES），是指不經皮膚切口而經人體自然腔道進入體腔內進行操作的手術方式，也是一門介于硬式腹腔鏡和軟式內窺鏡之間的新興學科。它包括經胃內鏡下肝楔形切除術、經臍內鏡下膽囊切除、經胃內鏡下胃空腸旁路技術、經胃內鏡下回腸造瘺術及經胃內鏡下直腸乙狀結腸切除的動物實驗研究等。

“它的理念就是用最小的創傷換取最大的療效，是一種無疤痕、無疼痛的內鏡手術治療”，施宏說。NOTES概念自提出以來，便受到內鏡醫師和腔鏡醫師的廣泛關注，成為微創技術領域研究和爭論的焦點。施宏也圍繞其展開了廣泛而深入的研究。他不斷拓展消化內鏡診治內涵，實現了內鏡外科化的突破。相關研究成果也已以論文、科普書籍等形式陸續發表。

身兼數職責任重

福建省是腫瘤的高發地區，而施宏所在的福建省腫瘤醫院又是腫瘤專科醫院。因此，身為消化內鏡中心主任的施宏肩上的擔子很重，“我們臨床的重點是如何把消化道癌的早期診斷和早期治療做好。”

在施宏看來，腫瘤早期診斷非常重要，“如果我們在臨床中都去做一些晚期腫瘤的診斷和晚期腫瘤的治療就沒什么意義了”。的確，如在發病初期及時確診，或許只要一個內鏡微創手術，便可達到治愈效果，從而挽救一個生命。施宏長期致力于消化道腫瘤內鏡下規范化早期診斷早期治療，并深入基層，定期開展相關培訓，旨在提高全省消化道腫瘤早診早治水平，建立并完善消化道腫瘤三級預防體系。同時，他積極進行基礎科研，包括Calgranulin、DAPK在Barrett食管腺癌發生的早期診斷及EMR治療探索；Raman光譜實時診斷Barrett食管癌前病變/早癌；胃幽門螺桿菌感染的內鏡診斷研究；胃幽門螺桿菌感染與早期胃癌檢出率的研究；異常隱窩病灶對結直腸腫瘤預警價值及其可能信號通路變化機制等，以期從分子水平為消化道腫瘤診治奠定理論基礎。

目前，施宏所領導的內鏡科科室能夠開展內鏡下各種止血、異物取出術、消化道狹窄擴張術、消化道惡性梗阻金屬支架置入術、鼻飼管置入術、經皮內鏡胃造瘺術（PEG）、息肉摘除術、胃腸道黏膜切除術（EMR）、胃腸道黏膜剝脫術（ESD）及其衍生技術（ESE/STER/EFR）、治療性ERCP十二指腸乳頭肌切開術（EST）、鼻膽管引流術ENBD、膽道內引流術ERBD、經皮經肝膽道鏡（PTCS）、超聲內鏡引導下穿刺活檢（FNA）、內鏡-腹腔鏡聯合治療（LECS）消化道腫瘤等。其中經皮內鏡胃造瘺術（PEG）、胃腸道黏膜切除術（EMR）、胃腸道黏膜剝脫術（ESD）及其衍生技術（ESE/STER/EFR）、治療性ERCP、雙鏡聯合技術（LECS）、超聲內鏡引導下穿刺活檢（FNA）等消化內鏡治療是科室的優勢項目。

在科室中，共有7名專職醫師，其中主任醫師1名、副主任醫師2名、主治醫師2名、住院醫師2名、技師1名。此外，還帶有1名博士和4名碩士。“我們這個團隊還在不斷地發展、擴大”。施宏總是習慣于給醫生們定一個大方向，讓他們發揮自己的優勢，“每個人都有每個人發展的方向，大家結合，互相成就”，施宏對科室的未來充滿信心。

科學的發展需要有源源不斷的新鮮血液注入。施宏也同樣扮演著傳承者的角色。在繁忙的醫院事務外，他還擔任福建醫科大學的教學工作——講授《消化內鏡技術與臨床》。“我們希望通過這門課，讓更多的同學了解內鏡技術，從而產生興趣，能夠加入我們這個團隊。”

心系病患醫德高

科研向來不是一蹴而就的。過程中，施宏也遇到過各種各樣的困難。還記得科研當初，福建省的各項條件比較落后，施宏不得不帶領整個科研團隊到北京、上海尋找機會，“那時團隊成員也不是很理解，會問為什么要花這么大的精力和財力去做這個科研？”面對種種壓力，施宏付出了很多，最終還是堅持了下來。他說，“我覺得人一定要有堅定的信念，困難只是暫時的”。始終相信“付出了就會有回報”的施宏，就這樣一直在科研的道路上堅持不懈、奮勇直前。

除了治病救人、做科研，施宏還專注于“把想法、臨床中遇到的問題，從科研轉化為產品”。他們的著力點不同于基礎性研究，而是更傾向具有整合性和應用型的研究。所以，在臨床中遇到問題時，施宏就希望發明一些新產品、申請專利，以更很好地服務于病人。

無論在何時，施宏都一心為病患著想。他也總和前來求醫的病人相處融洽。面對日益僵化的醫患關系，記者可以從施宏的行醫中總結出一些為人之道。他診斷細致，多站在病人的角度考慮問題。而施宏自己也這樣說道，“盡量幫助病人，樹立醫德，加強人文學習”。如此一來，不難拉近患者與醫生間的距離，很多問題自然也就容易解決。

前不久，施宏剛剛結束了在日本癌研究會有明病院內鏡中心的進修學習。據他介紹，在日本的醫院里很重視內鏡-腔鏡的聯合治療手術。這同樣是福建省腫瘤醫院的治療特色。施宏也十分認同這種多學科合作的模式。日后，他希望有更多的機會和國際同行進行學術交流。

未來，作為衛生部批準的技術培訓單位的腫瘤醫院，將成立培訓基地，意在把先進技術傳授給更多的醫務工作者。施宏也正積極響應這一號召，他愿將星星之火永遠相傳。

施宏，一個病人口中救人于病痛之中的白衣天使，學生眼中傳道授業解惑的好老師。他為人寬宏無私，做事信念篤定。他平凡而又偉大。