尿毒癥血液透析治療中左卡尼汀的應(yīng)用效果研究

劉航星

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尿毒癥血液透析治療中左卡尼汀的應(yīng)用效果研究

劉航星

【摘要】目的 探討在尿毒癥血液透析治療中左卡尼汀的應(yīng)用效果。方法選取2013年6月～ 2014年6月來(lái)我院進(jìn)行尿毒癥治療的50例患者作為本次研究對(duì)象。然后將其隨機(jī)且均勻的分成兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，治療組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行左卡尼汀的藥物治療，然后對(duì)比兩組患者病情的改善情況、臨床指標(biāo)以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 治療組患者臨床指標(biāo)以及病情改善情況優(yōu)于高于對(duì)照組。結(jié)論 在血液透析中應(yīng)用左卡尼汀的治療，能夠改善患者貧血、炎癥等不良狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】左卡尼汀；尿毒癥；血液透析；臨床效果分析

作者單位：吉林省吉林市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，吉林 吉林 132001

尿毒癥是在喪失腎功能之后而使機(jī)體內(nèi)部發(fā)生紊亂的一種復(fù)雜性的綜合癥。其常見(jiàn)的癥狀反應(yīng)有感覺(jué)遲鈍、尿量減少、下肢水腫、貧血皮癢等等，嚴(yán)重者甚至?xí)鸢d癇，對(duì)于尿毒癥的患者，最好的治療方式就是進(jìn)行血液透析治療，在尿毒癥血液透析治療中加入左卡尼汀能夠有效的增強(qiáng)血液透析的治療效果，減少低血壓以及透析中肌肉痙攣的發(fā)生［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～ 2014年6月來(lái)我院進(jìn)行尿毒癥治療的50名患者作為本次研究對(duì)象，并將這50名患者隨機(jī)且均勻的分成兩組。對(duì)照組男性患者16例，女性患者9例，年齡25～65歲，平均年齡為（46.3±3.7）歲，其中高血壓腎病患者有6例，慢性腎炎患者有13例，慢性缺血性腎炎有2例，糖尿病腎病有3例，狼瘡腎炎有1例；治療組男性患者13例，女性患者12例，年齡26～68歲，平均年齡為（47.1±2.9）歲，其中高血壓的腎病患者有8例，慢性腎炎的患者有12例，慢性缺血性腎炎有3例，糖尿病腎病有1例，狼瘡腎炎有1例。

1.2 治療方法

所有患者皆在意識(shí)清醒以及家人同意的情況下自愿參加本次實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的治療方式［2］，即血液透析，在血液透析結(jié)束以后，再以靜脈滴注的方式向患者注入20 ml 0.9%氯化鈉溶液。而治療組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再進(jìn)行左卡尼汀的藥物治療，其主要治療方式是：在觀察組患者結(jié)束常規(guī)的血液透析治療后，將1 g左卡尼汀完全融入20 ml 0.9%氯化鈉溶液中，并以靜脈滴注的方式緩慢注入治療組患者體內(nèi)。以此種治療方式進(jìn)行3個(gè)月的治療，在此期間，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)認(rèn)真的記錄患者的各項(xiàng)指標(biāo)，以便于兩組治療效果的比較。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對(duì)照組以及治療組患者在進(jìn)行治療期間血紅蛋白含量、轉(zhuǎn)鐵蛋白含量、白蛋白含量以及紅細(xì)胞比容數(shù)值等等。

1.4 療效分析

經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療，比較兩組患者的治療效果。相比于對(duì)照組的患者，若治療組患者的治療效果良好：患者的治療效果明顯，病情有顯著的改善；一般：患者的治療效果較好，病情有一定程度的環(huán)節(jié)；無(wú)效：患者的治療效果不明顯，病情改善情況與對(duì)照組沒(méi)有太大的差異 。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理以及分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比治療前后各項(xiàng)指標(biāo)，見(jiàn)表1。

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

3 分析

左卡尼汀是一種人體所必需的內(nèi)源性物質(zhì)，不僅可以通過(guò)服用藥物獲得，還能在人體內(nèi)自主合成［3］。左卡尼汀常在機(jī)體脂肪氧化的過(guò)程中發(fā)揮作用，其主要功能是攜帶長(zhǎng)鏈脂肪酸穿過(guò)線粒體內(nèi)膜進(jìn)入人體內(nèi)參與相關(guān)反應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生能量［4］。大量研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充左卡尼汀不僅能提升機(jī)體細(xì)胞的功能，還能改善尿毒癥患者細(xì)胞能量代謝的情況。綜上所述，用左卡尼汀配合血液透析治療尿毒癥的臨床效果顯著［5-6］，該方法不僅能有效改善患者微炎癥、營(yíng)養(yǎng)不良及貧血等不良狀態(tài)，還能提高其臨床療效及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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Study on the Application Effect of L-Carnitine in the Treatment of Hemodialysis

LIU Hangxing Department of Nephrology， The People’S Hospital of Jilin City， Jilin Jilin 132001， China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of L-carnitine in hemodialysis patients. Methods 50 patients with uremia in our hospital from June 2013 to June 2014 were selected as the research subjects and randomly and evenly divided into 2 groups. Patients in the control group received conventional treatment， the patients in the treatment group were given evocarnitine therapy on the basis of conventional treatment， then compared the two groups of patients condition to improve the situation，clinical indicators and adverse reactions. Results The treatment group of patients in clinical indicators as well as the improvement of condition were significantly higher than the control group of patients. Conclusion The application of the l-carnitine in hemodialysis therapy can improve infammation and other adverse condition in patients with anemia.

［Key words］l-carnitine， Uremia， Hemodialysis， Clinical effect analysis

【中圖分類號(hào)】R983

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0115-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.083