鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床效果觀察

王榮華

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鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床效果觀察

王榮華

【摘要】目的 觀察鹽酸氨溴索輔助治療加重期阻塞性肺病患者的療效。方法 選取2015年2月～2016年2月98例于本院進行治療的加重期阻塞性肺病患者，以治療方法作為分組依據，分為兩組，對照組49例予以常規(guī)治療，研究組49例在對照組基礎上予鹽酸氨溴索輔助治療；比較兩組患者的臨床治療效果以及相關時間性指標值情況。結果 研究組患者治療的臨床總有效率為89.80%（44/49），高于對照組的71.43% （35/49），差異均具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；經治療，在咳嗽、喘息、痰鳴以及濕啰音等相關臨癥消失的時間方面，研究組患者的統(tǒng)計時間較之于對照組患者均有所降低，兩組比較差異均具一定的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 加重期阻塞性肺病患者在常規(guī)治療的基礎上予以鹽酸氨溴索治療的臨床效果良好。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索；加重期阻塞性肺病；療效

作者單位：昭通市第一人民醫(yī)院呼吸科，云南 昭通 657000

慢性阻塞性肺病屬于破壞性肺部疾病的一種，其主要是因為不完全可逆氣流，在受到限制后所呈現(xiàn)出一種緩慢發(fā)展狀態(tài)。本病與對肺有害的顆粒、異常的炎癥反應有關［1］。本病具有較高的致死率，而臨床治療多以抗感染、平喘、止咳為主；但是未能有效降低感染的概率、延緩呼吸衰竭的臨床癥狀。由此，本研究開展了相關研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2015年2月～2016年2月本院接收的98例加重期阻塞性肺病患者，以治療方法作為分組依據，可分為兩組，每組49例。其中對照組男女比例26：23，年齡24～75歲，平均（55.11±6.48）歲；研究組男女比例29：20，年齡22～78歲，平均（56.36±7.15）歲。所有研究對象均排除出現(xiàn)造血系統(tǒng)、心腦血管以及癲癇等疾病，兩組年齡、性別等各項基線資料的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 判定標準

本研究所選取的患者均符合阻塞性肺病的相關臨床診斷標準［2］。

1.3 方法

對照組患者采取常規(guī)的臨床治療方案予以治療：本組患者入院后需要經過相關檢查，其后予以常規(guī)的吸氧、支氣管舒張等常規(guī)治療。研究組在對照組基礎上注射液鹽酸氨溴素（蘇州第壹制藥有限公司，H20060155，30 mg）30 mg。每100 ml加入濃度為5%的葡萄糖，注射方式采取靜脈滴注，每日2次，2周1個療程。

1.4 判定標準

臨床效果：參照相關臨床治療標準作為臨床效果判定的依據，顯效為患者的臨床癥狀得到顯著改善，咳嗽、肺部啰音以及咳痰等癥狀消失；有效為患者的臨床癥狀出現(xiàn)好轉，咳嗽、肺部啰音以及咳痰等得到一定改善且分泌物減少；無效為經治療患者的臨床癥狀無顯著改善甚至加重，總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總人數(shù)×100%；相關時間性指標：喘息、咳嗽、痰鳴以及濕啰音等［3］。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件包對本次研究的所有數(shù)據予以統(tǒng)計分析，其中采用均數(shù)標準差（±s）完成對一般資料的統(tǒng)計，計量資料采用t檢驗，采用百分比（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果情況

治療后，研究組總有效例數(shù)為44例，臨床總有效率89.80%，對照組臨床總有效例數(shù)35例，總有效率71.43%，兩組臨床效果比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組相關時間性指標情況

經治療，在咳嗽、喘息、痰鳴以及濕啰音等相關臨癥消失的時間方面，研究組患者的統(tǒng)計時間較之于對照組患者均有所降低，兩組比較差異均具統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2。

3 討論

慢性阻塞性肺病是常見的進展性發(fā)展的呼吸系統(tǒng)疾病，對氣管、支氣管黏膜以及周圍的其他組織均造成影響，本病的主要病理變化是支氣管黏膜上皮細胞的壞死和變形，進而出現(xiàn)氣道纖毛脫落、倒伏等，導致防御功能下降。本研究選取特定時間在本院接受治療的加重期慢性阻塞性肺病患者，針對不同治療方案治療的臨床效果進行分析，結果令人滿意。

受多種外部因素影響，慢性阻塞性肺病患者在短期內可突然加重，導致繼發(fā)性紅細胞不斷增多，致使機體出現(xiàn)缺氧程度加重情況，引發(fā)呼吸衰竭加重。本研究數(shù)據結果顯示：（1）研究組患者治療的臨床總有效率為89.80%（44/49），高于對照組的71.43%（35/49），差異均具統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）；（2）就咳嗽等相關臨癥的消失時間而言，研究組患者的各項數(shù)據值均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本研究數(shù)據結果證實鹽酸氨溴索可有效治療加重期慢性阻塞性肺疾病。鹽酸氨溴索屬于一種祛痰藥，不僅可顯著促進肺表面活性物質的合成、促進痰液排出，還可有效增強纖毛運動能力、提高黏液運輸系統(tǒng)清除的效果［4］。樣本量、時間以及環(huán)境等眾多因素均會在一定程度上影響研究結果，故本次研究所取得的各項研究結果均有待進一步的研究證實。

綜上所述，采用鹽酸氨溴索治療加重期阻塞性肺病患者的臨床效果較為顯著，其不僅可有效治療患者的臨床治療，而且可改善患者的肺功能。

表1___兩組臨床效果情況［n（%）］

表2 兩組相關時間性指標情況（±s，d）

表2 兩組相關時間性指標情況（±s，d）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

_____組別_____________ ___________________________________________________________________________________________________________________ ________例數(shù)（n）___咳嗽__喘息__痰鳴__濕啰音研究組 　49 　5.11±1.21 　4.65±1.09 　4.55±1.90 　5.04±1.12對照組 　49 　4.11±0.81* 　3.34±0.57* 　3.82±2.21* 　4.22±0.77*

參考文獻

［1］ 潘正生. 鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床療效觀察［J］. 大家健康（下旬版），2014，8（4）：164-165.

［2］ 姚樂珍. 鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床分析［J］. 健康必讀（中旬刊），2013，12（3）：255.

［3］ 李琨，蔣武沖. 埃索美拉唑治療咽喉反流45例療效觀察［J］. 中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（13）：114-115.

［4］ 安麗萍. 鹽酸氨溴索輔助治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期25例療效觀察［J］. 山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2013，42（2）：51.

The Clinical Efficacy of Ambroxol Hydrochloride in Treatment of Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

WANG Ronghua Department of Respiration， The First People's Hospital of Zhaotong， Zhaotong Yunnan 657000， China

［Abstract］Objective To observe the effect of ambroxol assisted treatment of exacerbation of obstructive lung disease patients. Methods The data of 98 patients the hospital received with exacerbation of obstructive pulmonary disease from February 2015 to February 2016 were selected，which were divided into study group and control group according to the different treatment methods， the control group （49 cases） was given the conventional treatment， the study group （49 cases） was given ambroxol hydrochloride treatment group on the basis of control group， compared two groups of patients with clinical therapeutic effect and time related index values. Results Total effective rate of clinical treatment in the patients in the study group was 89.80% （44/49）， higher than that of the control group ，which was 71.43% （35/49）， the differences were statistically significant （P＜0.05），patients in the study group， cough and other clinical symptoms disappeared time were significantly better than the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Exacerbation of obstruction of COPD patients in the conventional treatment based on ambroxol hydrochloride in the treatment of exacerbation of obstructive pulmonary disease has significant and important clinical value.

［Key words］Ambroxol hydrochloride， Exacerbation of obstructive pulmonary disease， Curative effect

【中圖分類號】R974

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0157-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.115