他汀類藥物用于慢性心力衰竭治療中的療效探討

趙翠平

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他汀類藥物用于慢性心力衰竭治療中的療效探討

趙翠平

【摘要】目的 探討他汀類藥物用于慢性心力衰竭治療中的療效。方法選擇2013年5月～2015年10月我院收治的104例慢性心力衰竭患者，根據雙盲法將其平均分為兩組，即研究組（52例）與對照組（52例）。對照組采取常規治療方案，研究組在此基礎上給予他汀類藥物治療。結果 經相應治療后，研究組心功能分級明顯好轉，心功能Ⅲ級及IV級的發生率低于對照組（P＜0.05）。結論 他汀類藥物治療慢性心力衰竭療效肯定，可以有效改善心功能。

【關鍵詞】他汀類藥物；慢性心力衰竭；治療效果

作者單位：江蘇省太倉市瀏河人民醫院內科，江蘇 太倉 215431

慢性心力衰竭的臨床表現為呼吸困難、體力活動受限、體液潴留等。目前，慢性心力衰竭的治療目標已不僅局限于提高生活質量、改善癥狀，而是重點關注心肌的重構機制，防止和延緩心肌重構發展，控制心衰的死亡率，延長患者生命。研究發現，他汀類藥物具有顯著的降脂肪、抗炎功能，能夠有效緩解動脈硬化進展，抑制血栓形成，改善心肌、內皮功能，降低不良事情的出現［1］。為了進一步完善臨床治療方案，本研究選擇52例采用他汀類藥物治療的慢性心力衰竭患者作為觀察對象，對其療效進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年5月～2015年10月我院收治的104例慢性心力衰竭患者，根據雙盲法將其平均分為兩組，即研究組（52例）與對照組（52例）。納入標準：參照第7版《實用內科學》中的診斷標準確診；2個月內未采用過他汀類藥物治療；對本次研究內容知情，已簽署同意書。排除標準：合并嚴重心率失常、惡性腫瘤、感染性疾病、肝腎功能顯著異常、藥物過敏史。研究組：男32例，女20例；年齡60～88歲，平均年齡（70.5±5.3）歲；病程6個月～8年，平均病程（4.8±2.3）年。對照組：男30例，女22例；年齡60～85歲，平均年齡（66.4±5.5）歲；病程6個月～8年，平均病程（4.6±2.5）年。在性別、年齡、病程對比中，兩組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規治療方案，包括：ACEI抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑、血管擴張劑、強心苷等。研究組在此基礎上給予他汀類藥物治療，即舒降之（通用名：辛伐他汀，由杭州默沙東制藥有限公司 提供，規格：20 mg×7 s/盒），20 mg，每晚口服1次。

1.3 觀察方法

治療3個月后，通過NYHA分級法［2］對比兩組患者治療前后心功能的變化。Ⅰ級：日常活動未見心力衰竭癥狀；Ⅱ級：休息時無自覺癥狀，日常活動輕度受限，存在呼吸困難、乏力等心力衰竭癥狀；Ⅲ級：低于日常活動即有心力衰竭癥狀；IV級：患者不能從事任何體力勞動，休息狀態也存在心衰癥狀，活動后加重。

表1 兩組患者治療前后心功能的變化［n（%）］

1.4 統計學處理

通過SPSS13.0軟件統計，計數資料以率（%）來表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組治療前心功能各級對比差異均無統計學意義（P＞0.05）；經相應治療后，研究組心功能分級明顯好轉，Ⅲ級及IV級的發生率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

慢性心力衰竭是指因心肌病、心肌梗死、炎癥、血流動力學過重負荷等原因所致的心肌損傷，繼而誘發心肌功能與結構變化，最終導致心室充盈功能或（和）射血功能受損［3］。

多項研究指出，他汀類藥物可以延緩心力衰竭進展程度，降低相關并發癥發生率與死亡率［4-5］。為了進一步完善慢性心力衰竭患者的臨床療效，本研究選擇104例慢性心力衰竭患者分別采用了常規治療與常規治療聯合他汀類藥物治療，結果顯示，研究組心功能分級明顯好轉，心功能Ⅲ級及IV級的發生率低于對照組（P＜0.05），這與許多報道結果一致［6，7］。可見，他汀類藥物治療慢性心力衰竭可以有效改善心功能，其應用優勢主要表現為：（1）促使心肌細胞血管的形成，調節左心室射血作用，加快側支循環形成。（2）降低膽固醇，改善心肌細胞肥大情況。（3）調節血管緊張素水平，改善心肌收縮與舒張功能。（4）抑制炎性因子合成與釋放，調節心肌的自主神經功能，繼而充分起到了保護心臟的功能，有效減慢或延緩了疾病的進展；對擴張型、風濕性心臟病患者與高血壓性心臟病患者均有積極的作用，不僅可以加快心肌代謝水平，同時還能夠抑制心肌炎性癥狀。

總之，他汀類藥物治療慢性心力衰竭療效肯定，可以有效改善心功能。

參考文獻

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［6］ 盧秋平. 他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的臨床效果評價［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（12A）：36.

［7］ 江繼英. 他汀類藥物治療慢性心力衰竭的療效觀察［J］. 臨床合理用藥雜志，2015，8（3C）：7-8.

·實驗研究·

Efficacy of Statins for the Treatment of Chronic Heart Failure

ZHAO Cuiping Internal Medicine Department， Taicang City Liuhe People's Hospital， Taicang Jiangsu 215431， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of statins for the treatment of chronic heart failure patients. Methods From May 2013 to October 2015， 104 patients with chronic heart failure in our hospital， according to average double-blind method were divided into two groups， the study group （52 cases） and control group （52 cases）. The control group received conventional treatment programs， research group received statin treatment on this basis. Results After appropriate treatment， the study group significantly improved cardiac function， the incidence of cardiac functionⅢand IV level were signifcantly lower than the control group （P＜0.05）. Conclusion Statins is effective in treating chronic heart failure，can effectively improve heart function.

［Key words］Statins， Chronic heart failure， Treatment

【中圖分類號】R972

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0164-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.120