針刺廉泉穴不同深度治療中風后吞咽障礙對比分析

王承惠趙欲曉

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針刺廉泉穴不同深度治療中風后吞咽障礙對比分析

王承惠1趙欲曉2

【摘要】目的 研究針刺廉泉穴不同深度治療中風后吞咽障礙患者的療效。方法 選取我院收治的中風后吞咽障礙患者80例作為研究對象，隨機分為廉泉穴淺刺組和廉泉穴深刺組，各40例。在常規治療基礎上，廉泉穴深刺組與廉泉穴淺刺組患者分別采用深刺廉泉及淺刺廉泉法治療，比較治療效果與不良反應。結果 廉泉深刺組有效率為（95.00%），高于廉泉淺刺組（85.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組不良反應比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 采用深度針刺廉泉穴治療中風后吞咽障礙患者療效顯著，安全性高，可促進患者康復及提高生活質量。

【關鍵詞】針刺廉泉穴；不同深度；中風；吞咽障礙

作者單位：1鄭州大學附屬鄭州中心醫院針灸理療科，河南 鄭州450000；2河南邵氏針灸流派傳承工作室鄭州市中心醫院工作站，河南 鄭州450000

中風又稱腦卒中，多由氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢腦脈之外造成。中風臨床表現為突發性昏迷、半身不遂、肢體麻木、飲食不暢及言語不清等［1］。吞咽障礙是患者中風最常見的一種并發癥，病發率高。患者病發時常導致患者失去生活自理能力，嚴重影響患者的身心健康及生活質量，增加致死率［2］。中醫認為中風是因機體氣血虛、氣逆、痰濁、肝腎不足、血瘀及經絡不通等因素造成。目前西醫臨床針對患者中風后吞咽障礙尚無明確的治療方法。有研究證實［3］，中醫針刺療法通過針刺患者身體不同穴位，從而刺激機體，可明顯改善患者中風后吞咽障礙癥狀，而廉泉穴是針刺的主要穴位。本研究采用針刺廉泉穴不同深度治療中風后吞咽障礙，效果顯著。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～ 2015年3月收治的住院中風后吞咽障礙患者120例作為研究對象，隨機分為廉泉穴淺刺組和廉泉穴深刺組，各40例。其中男78例，女42例，年齡46-70歲，平均年齡（54.5±3.5）歲，平均病程（4.6±1.5）個月。兩組患者在年齡、性別及病程等基本資料比較上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者治療后臨床效果比較n（%）

1.2 方法

兩組患者均給予常規西醫療法，兩組患者均治療6 d為1療程，休息1 d后進行第2療程，1次/d，共治療4個療程。

1.2.1 廉泉深刺治療 廉泉深刺組患者采用75 mm長的毫針針刺廉泉穴，得氣后向廉泉穴推進留針，針刺深度約為60～70 mm。讓患者做吞咽動作，以患者感到無疼痛感但有障礙感為準，留針30 min 。留針期間對患者施2次捻轉補針法治療，2 min/次。

1.2.2 廉泉淺刺治療 廉泉淺刺組患者采用75 mm長的毫針針刺廉泉穴，得氣后向廉泉穴推進留針，針刺深度約為30～40 mm。讓患者做吞咽動作，以患者感到無疼痛感但有障礙感為準，留針30 min。留針期間給予患者施2次捻轉補針法治療，2 min/次。

1.3 評價標準

兩組患者均于治療前、治療2周后及治療4周后進行療效評價。根據患者吞咽功能恢復情況分為治愈：吞咽正常，無嗆咳；顯效：吞咽基本正常，偶有嗆咳；有效：吞咽基本正常，伴有嗆咳；無效：病情無變化或加重。有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據均用SPSS18.0統計軟件處理分析，計數資料用n（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

治療后廉泉深刺組有效率（95.0%）高于廉泉淺刺組有效率（85.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應

兩組患者治療后均未出現嚴重不良反應，患者機體指標檢查正常，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

近年來，中風病發率呈增長趨勢，且多伴隨吞咽障礙。導致患者出現吞咽障礙的主要原因為機體反射中樞的損害與肌肉癱瘓。西醫臨床針對伴隨吞咽障礙的中風患者尚無標準的治療方法，且治療效果不理想。目前中醫針刺療法與吞咽功能康復訓練在臨床治療中起到了重要作用［4］。有中醫研究顯示［5］，針刺患者的廉泉穴可增強舌部肌肉的靈活性與協調性，改善吞咽功能；同時康復訓練可增強神經肌肉控制能力，預防肌肉萎縮。本研究采用針刺法治療可改善機體血循環，緩解肌肉癱瘓癥狀。因此針刺療法可快速緩解中風患者的吞咽障礙，促進患者康復。

本研究結果顯示，治療后廉泉深刺組有效率優于廉泉淺刺組。因此采用深度針刺廉泉穴治療中風后吞咽障礙患者能提高有效率，降低不良反應發生率。說明采用深刺廉泉穴可改善患者中風后吞咽障礙，促進患者康復，提高患者生活質量［6］。

綜上所述，采用深度針刺廉泉穴治療中風后吞咽障礙患者療效顯著，無明顯副作用。

參考文獻

［1］ 孟迎春，王超，尚士強，等. 廉泉穴針刺深度對中風后吞咽障礙的療效影響［J］. 中國針灸，2015，35（10）：990-994.

［2］ 唐軍，儲瑾，王燕平，等. 針藥聯合治療腦卒中吞咽障礙90例臨床觀察［J］. 云南中醫學院學報，2015，38（4）：41-43，56.

［3］ 王麗，張春紅，王珍珍. 近年來針刺治療中風后吞咽障礙的研究概況［J］. 針灸臨床雜志，2015，31（4）：81-84.

［4］ 王新偉. 分析針刺治療中風慢性期吞咽障礙的臨床療效［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（5）：241-242.

［5］ 延亮. 針藥結合治療中風后吞咽障礙臨床研究［J］. 河南中醫，2015，35（10）：2505-2507.

［6］ 雷劍周. 針灸聯合吞咽康復訓練在中風后吞咽障礙中的效果分析［J］. 中國臨床研究，2014，6（34）：34-35.

·中藥研究·

The Contrastive Analysis of Apoplectic Dysphagia Treated by Allopelagic Acupuncture on the Lian Quan Point

WANG Chenghui1ZHAO Yuxiao21 The Department of Acupuncture and Moxibustion， Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University， Zhengzhou He’nan 450000， China. 2 Zhengzhou City Center Hospital Workstation of He’nan Shao's Acupuncture School Heritage Studio， Zhengzhou He’nan 450000， China

［Abstract］Objective To study the effect of apoplectic dysphagia treated by allopelagic acupuncture on the Lian Quan Point. Methods 80 cases of patients with apoplectic dysphagia in our hospital were regarded as the object of study， divided into the shallow insertion group and the deep insertion group， each group had 40 cases. Based on the conventional therapy， the shallow insertion group and deep insertion group were treated by shallow insertion of the Lian Quan Point and deep insertion of the Lian Quan Point. Compared the treatment effect and untoward effect. Results The effective rate of the deep insertion group was 95%， which was higher than the 85% of shallow insertion group. There was statistical signifcance （P＜0.05）. Comparison the untoward effect of them， there was no statistical significance （P＞0.05）. Conclusion That has the significant effect of apoplectic dysphagia treated by deep insertion of the Lian Quan Point，with high safety and helps to improve the recovery of patients and life quality.

［Key words］Acupunctured the Lian Quan Point， Allopelagic， Stroke，Dysphagia

【中圖分類號】R245

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0178-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.130