妊高癥孕婦血清同型半胱氨酸與胱抑素C臨床檢測結果分析

馬 松，董 艷*（1. 黑龍江省牡丹江市中醫醫院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157000；2. 牡丹江醫學院基礎醫學院病原與免疫實驗室，黑龍江 牡丹江 157011）

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妊高癥孕婦血清同型半胱氨酸與胱抑素C臨床檢測結果分析

馬 松，董 艷*
（1. 黑龍江省牡丹江市中醫醫院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157000；2. 牡丹江醫學院基礎醫學院病原與免疫實驗室，黑龍江 牡丹江 157011）

【摘要】目的 分析妊高癥孕婦血清同型半胱氨酸（HCY）與胱抑素C（Cys-c）臨床檢測結果的重要意義。方法 選取2014年8月～2015年4月我院收治的妊高癥孕婦68例作為實驗組，按照病情嚴重程度分為A 組30例、B組23例和C組15例，選取同期入院接受孕期檢查的正常孕婦68例作為參照組，對四組孕婦Cys-c、HCY進行檢測，對其檢測結果進行評價和比較。結果 實驗組HCY、Cys-c與參照組進行比較，均呈現顯著升高趨勢，差異有統計學意義（P＜0.05）；A、B、C三組組間比較，HCY、Cys-c與病情嚴重程度呈現正比例，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 定期檢測妊高癥孕婦HCY、Cys-c，有利于對病情盡早作出準確判斷，并對預后進行合理評估，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】同型半胱氨酸；妊高癥；胱抑素C

妊娠高血壓綜合征是導致孕產婦和新生兒死亡的一種妊娠期特有疾病，其發生、發展與多基因存在密切關聯，并能嚴重損害腎臟。目前，高水平HCY是導致各類心血管疾病的危險因素，已經受到臨床認證，而Cys-c高于其他指標的情況，則成為臨床檢驗腎小球濾過率情況的重要參照指標。為分析測定上述兩種指標與診斷妊高癥、評價妊高癥預后的重要意義［1］，本文選取我院收治的妊高癥孕婦68例及同期健康孕婦68例進行對比分析，現匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年4月我院收治的妊高癥孕婦68例作為實驗組，按照病情嚴重程度分為A組30例、B 組23例和C組15例，選取同期入院接受孕期檢查的正常孕婦68例作為參照組。實驗組年齡27～38歲，平均年齡（29.5±0.4）歲；孕周28～39周，平均孕周（36.5±1.2）周。參照組年齡25～37歲，平均年齡（27.6±0.5）歲；孕周29～40周，平均孕周（38.2±1.5）周。排除標準：①原發性子癇、高血壓；②吸煙、酗酒或服用過可能導致HCY、Cys-c異常的藥物。兩組產婦基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組產婦入院后立即全面檢查其身體各方面情況，于次日清晨空腹狀態下采集肘中靜脈血5 mL，并將其放置在采血管之中，固定采血管，待30 min后血液保持穩定時，置入離心機中對血清進行分離，控制離心速度2500 r/min左右，20 min后，收集好上清液并將其保存在-70℃冰箱中等待相關檢測。檢測時取出上清液，采用全自動生化分析儀對兩組產婦HCY、Cys-c進行檢測，其中的HCY應用循環酶法，Cys-c應用膠乳增強免疫透射法，一切操作步驟按照試劑盒上的要求進行。

1.3統計學方法

本次研究中的數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組HCY、Cys-c檢測結果比較

實驗組HCY、Cys-c均顯著高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組HCY、Cys-c檢測結果比較（±s）

表1　兩組HCY、Cys-c檢測結果比較（±s）

組別　n　HCY（μmol/L）　Cys-c（mg/L）參照組　68　27.13±6.77　2.18±0.54實驗組　68　10.29±2.56#　0.88±0.24#

注：與參照組比較，#P＜0.05

2.2A、B、C三組HCY、Cys-c檢測結果比較

HCY、Cys-c隨著妊高癥嚴重程度而升高，三組間兩兩比較結果顯示，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　A、B、C三組HCY、Cys-c檢測結果比較（±s）

表2　A、B、C三組HCY、Cys-c檢測結果比較（±s）

組別　n　HCY（μmol/L）　Cys-c（mg/L）A組　30　17.38±4.34　1.78±0.44 B組　23　26.59±6.64　2.24±0.55 C組　15　37.13±9.27　2.99±0.74

3　討 論

對妊娠高血壓孕婦而言，血管內膜增厚是其主要病情變化，膠原纖維過度附著在管壁上，降低血管彈性，增大了其變硬、斷裂的可能性。大多數妊高癥患者早期無明顯臨床癥狀，但血管內皮損傷情況比較明顯，如果不及時采取治療措施，病情發展至晚期時就會出現急性動脈硬化情況，危及患者生命安全。所以，早期診斷和治療對降低妊娠期血管損傷具有非常重要的意義［2］。

在HCY作用下，血管內皮細胞受到毒性反應侵襲，減少具有舒張血管作用的NO形成，增多氧自由基，加重內皮細胞損傷程度，導致NO對擴血管減弱作用逐漸減小，并在一定程度上增加外周血阻力［3］。Cys-c可暢通無礙的直接通過腎小球濾過膜，一旦發生炎癥，就會影響其通透性，特別是在高血壓腎病或糖尿病腎病檢測中，Cys-c可將腎小球濾過率充分反映出來［4］。

本組研究發現，實驗組產婦的HCY、Cys-c明顯高于參照組（P＜0.05），表明HCY、Cys-c可作為妊高癥病情發展的獨立危險因素。另外，本組研究還發現，HCY、Cys-c升高水平與妊高癥患者病情嚴重程度成正比，A、B、C三組患者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。鑒于此，妊娠期女性應該對HCY、Cys-c變化進行定期檢測，一旦發現二者存在異常，要及時采取處理措施，以免出現妊高癥［5］。

綜上所述，定期檢測妊高癥孕婦HCY、Cys-c，有利于對病情盡早作出準確判斷，并對預后進行合理評估，值得臨床借鑒和積極推廣。

參考文獻

［1］張允奇，張銀輝，陸學東，等.血清同型半胱氨酸與胱抑素C在妊高癥患者中的變化及臨床價值分析［J］.北方藥學，2015，36（9）：86-87.

［2］鄒前芽，曾曉燕，劉國忠，等.血清同型半胱氨酸、葉酸、維生素B12聯合檢測對妊娠高血壓綜合征的診斷價值［J］.實驗與檢驗醫學，2014，19（6）：726-727.

［3］趙翠霞，閆 龍，邢芳會等.妊高征患者血清同型半胱氨酸和C-反應蛋白水平分析［J］.現代診斷與治療，2013，24（2）：296-297.

［4］蘇玲君.妊娠高血壓檢測同型半胱氨酸的臨床意義［J］.現代診斷與治療，2015，35（9）：2073-2074.

［5］趙 媛.高同型半胱氨酸血癥與腦血管疾病關系探討及治療進展［J］.中國衛生產業，2012，05（33）：191.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號】R714.24+6

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.095.02

通訊作者：董艷，女，高級實驗師，E-mail：1223819564@qq.com