ACTIVA生物活性樹脂與普通樹脂的對比分析

史濱琦

?

ACTIVA生物活性樹脂與普通樹脂的對比分析

史濱琦

【摘要】目的 探討ACTIVA生物活性樹脂與普通樹脂，進行常規充填后患者愈后效果與使用壽命的差別對比。方法 隨機選取我院收治的40例齲病患者，隨機分組，使用不同樹脂進行充填治療，后期進行定期回訪、數據收集，進行統計學分析。結果 經診斷與治療后，使用ACTIVA 生物活性樹脂與普通樹脂相比愈后效果更好、使用壽命更長，患者對治療效果滿意。結論 ACTIVA生物活性樹脂效果更好，使用時間更長。

【關鍵詞】生物活性；樹脂；對比

doi∶10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.046

Objective Explore the biological activity of ACTIVA biological activity resin in fillings of posterior，the effect of the patients after conventional filling and use the contrast in life expectancy. Methods Chose 40 cases of patients with dental caries in our hospital and random grouped，used different materials for filling treatment，after the regular return visits and data collection，finally conducted statistical analysis. Results After the diagnosis and treatment，patients using ACTIVA biological activity resined better than that patients using ordinary resin，the prognosis was better，and achieve longer service life of products，patients were satisfied with the effect. Conclusion The effect of ACTIVA biological activity resin is better，the life-span is longer.

【Key words】Biological activity，Resin，Compare

ACTIVA生物活性產品是離子樹脂混合物，能釋放更多氟化物，比玻璃離子交聯聚合物和傳統樹脂玻璃離子材料更具生物活性，是第一種具有生物活性樹脂基質，抗震樹脂成分和反應性玻璃離子交聯填充劑的牙科修復劑，具有仿天然牙齒的物理和化學性質［1］。ACTIVA生物活性產品比復合物更堅硬，韌性可用折斷時的變形來測量，與普通樹脂相比，ACTIVA具有使材料在吸收較大壓力的情況下而不發生斷裂的特性，這是因為ACTIVA材料本身含有一種專利橡膠樹脂，因此具有抗震動和具有較大壓縮力的功能，所以比傳統牙科樹脂材料更抗斷裂［2］。本實驗將從臨床的角度進行更進一步的研究對比，為其在臨床上的廣泛應用奠定夯實的理論基礎。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年1～12月我院收治的40例齲病患者，其中男19例，女21例，年齡14～50周歲，病程0.8～10年。告知患者實驗步驟，征得患者同意，詳細記錄患者主訴、既往史、查體、診斷、處置，并登記患者的個人信息，將其隨機分為ACTIVA組與普通樹脂組，ACTIVA組20例患者，其中男10例，女10例，年齡15～50歲，病程0.9～10年；普通樹脂組20例，其中男9例，女11例，年齡14～49歲，病程0.8～10年，兩組之間比較差異無統計學意義。

1.2治療方法

1.2.1一般治療 在治療的過程中，對患者進行口腔衛生宣傳宣教，并講解防齲的有效方法。在徹底去除腐質進行備洞后，根據患者的不同病情采取直接充填或墊底后充填。

1.2.2材料性能對比 ACTIVA生物活性產品從離子樹脂和玻璃填充劑里釋放鈣、磷和氟離子到口腔環境中，持續對活性產品的離子部分充電，并積極參與唾液和牙齒結構的離子交換。ACTIVA能對口腔環境pH的持續變化起反應，以此幫助加強唾液、牙齒和材料本身的離子特性。基于此原因，ACTIVA可以被稱為是一種“聰明”的材料，與傳統材料的憎水性，防水和被動的設計大相徑庭，ACTIVA對濕度有親和力［3］，并具有極低的可溶性，這種離子樹脂基質有利于鈣、磷和氟離子的擴散，同時保持與樹脂和混合物相關優良的物理特性。

1.2.3使用方法 （1）ACTIVA生物活性樹脂適用于I、II、III和V類不牽涉牙髓及所有混合物及汞齊牙修復中。①隔離并準備好被修復的牙齒。②如果有需要，準備好合適的牙髓保護。③不需要蝕刻牙齒。讓牙齒表面留有輕度濕潤，不要使牙齒干燥。④把一個混合頭裝在ACTIVA注射器上。為確保基質和催化劑混合均勻，分散1～2 mm混合物到一個小襯墊上（檢查），然后丟棄這部分材料。⑤開式夾層技術：把ACTIVA生物活性基質/襯墊涂在準備好的牙表面并延伸到牙釉和牙洞邊緣。光固化20秒或自愈2分鐘。繼續步驟⑦。⑥閉式夾層技術：不要把材料延伸到牙釉邊緣。光固化20秒或自愈2分鐘。⑦使用ACTIVA生物活性修復劑完成修復，或使用粘合劑和混合物粘結系統，充填結束后進行常規樹脂拋光。（2）普通樹脂充填方法：①清潔牙齒，進行隔濕消毒；②窩洞進行墊底。③用蝕刻劑處理洞邊緣斜面釉質1 min，沖洗，干燥。蝕刻后的表面呈無光澤的粗糙白色。④充填物厚度超過2 mm時，應分層填塑和固化，每層照射約40～60 s，注意確保良好的邊緣封閉［4］。

1.2.4患者調查 告知患者確定復診時間，詳細記錄復診時測定的數值，對患者愈后情況進行檢查，詳細詢問患者充填后反應，測定繼發齲患病率，測定患者咀嚼力。

2　結果

由表1可見，與普通樹脂組相比，ACTIVA組的繼發齲率更低。3、6、12月后，ACTIVA組的咀嚼率高于普通樹脂組，說明ACTIVA可有效提高患者的咀嚼率。

表1　生物活性樹脂與普通樹脂對比（±s）

表1　生物活性樹脂與普通樹脂對比（±s）

注：P＜0.05

ACTIVA組　普通樹脂組繼發齲率咀嚼率3月后6月后12月后3月后6月后12月后0.150±0.033 0.163±0.036 0.233±0.092 0.562±0.032 0.585±0.049 0.565±0.051 0.203±0.021 0.606±0.015 0.807±0.018 0.141±0.013 0.129±0.017 0.117±0.025

3　討論

目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說，主要包括細菌、口腔環境、宿主和時間［5］。致齲性薄膜緊貼附于牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產酸，侵襲牙齒，使之脫礦，并進而破壞有機質，產生齲洞。

ACTIVA雖然含有水份，但這種材料具有極低的可溶性。這種離子樹脂基質有利于鈣、磷和氟離子的擴散，同時有促進樹脂和混合物融合的相關物理特性［6］。這種樹脂基質顯示出超常的臨界完整性，對抗細菌滲透的愈合及對牙齒結構親密的適應能力。它含有一種能抗微生物特性的酸性單元結構，能夠提高樹脂部分和玻璃離子交聯聚合物之間的相互作用，并加強與牙結構的相互作用。ACTIVA生物活性產品在自動混合注射器里是倆種糊狀的物品。它們有三種治療配方并配有三種設定的機理：輕度治療，自愈樹脂化學和自愈玻璃離子交聯聚合物反應［7］。ACTIVA生物活性產品不含雙酚A，不含水甘油酯和雙酚A衍生物。以上均是ACTIVA生物活性樹脂具有的優點，因其高于其他樹脂的優越條件，可以更加有效的防止齲病的發展，降低齲病的發生率。經過臨床學研究對比可見，生物活性物質與普通樹脂相比無論從愈后效果和使用壽命相對比可見其明顯優點，但其價格相對較貴，接受群體具有一定的局限性，也為我們今后的研究提供一定方向，更注重于材料的研發，使其價格更易于接受，造福于廣大患者群。

參考文獻

［1］McCabe JF，Yan Z，Al Naimi OT，el at. Smart materials in dentistry--future prospects［J］. Dental Mater J.，2009，28（1）：37-43.

［2］遲夢超，李倜，白建文. Dyad Flow 自粘接流動樹脂在乳牙齲微創治療中的效果觀察［J］.實用口腔醫學雜志，2015，31（5）：713-715.

［3］臺保軍.齲病預防之公共衛生實踐［J］.中國實用口腔科雜志，2012，5（10）：577-579.

［4］趙建華.三種材料修復乳牙齲療效比較［J］.牙體牙髓牙周病學雜志，2007，17（4）：222-223.

［5］劉艷君，張桂榮，叢芳. 兩種黏結劑加復合樹脂充填修復乳前牙環狀齲療效對比分析［J］.中國實用口腔科雜志，2011，4（10）：621-622.

［6］蔡可敏. 觀察3 M復合樹脂充填治療兒童恒牙齲病患者的遠期臨床療效［J］. 大家健康：學術版，2014（22）：188-189.

［7］楊團結，鐘瑾，曹邁勛，等. Carisolv去腐聯合復合樹脂充填齲齒遠期療效評價［J］. 廣東牙病防治，2010，18（4）：209-212.

Comparative Analysis of ACTIVA Biological Active Resin and Common Resin

SHI Binqi Stomatology department，Stomatology hospital of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150001，China

【Abstract】

【中圖分類號】R781

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0070-02

作者單位：黑龍江省哈爾濱市口腔醫院口腔內科，黑龍江 哈爾濱150001