耳穴埋籽聯合穴位按摩緩解大腸息肉患者腹痛的療效觀察

李小紅

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耳穴埋籽聯合穴位按摩緩解大腸息肉患者腹痛的療效觀察

李小紅

【摘要】目的 探討耳穴埋籽聯合穴位按摩緩解大腸息肉患者腹痛的療效觀察。方法 選取大腸息肉伴腹痛患者40例，隨機分為觀察組和對照組，各20例。所有患者行常規治療，對照組加用耳穴埋籽，取穴大腸、脾、胃、神門、交感、內分泌穴。觀察組在對照組基礎上加取足三里、大腸俞、天樞穴穴位按摩，比較2組患者疼痛緩解情況。結果 治療后兩組患者疼痛評分對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 耳穴埋籽聯合穴位按摩中醫治療優于單獨使用耳穴埋籽治療對大腸息肉患者腹痛的作用，能有效緩解患者疼痛的情況，在疼痛評分上有較大的差異性，但在有效率上需要加大例數在臨床進一步研究。

【關鍵詞】耳穴埋籽；穴位按摩；大腸息肉；腹痛

Objective To observe the curative effect of auricular seeds combined with acupoint massage to relieve abdominal pain in patients with colorectal polyps. Methods 40 cases of patients were randomly divided into experimental group and control group，20 cases in each group. All patients received routine treatment，the control group was treated with ear acupuncture point buries seeds，large intestine，spleen，stomach acupoints，shenmen，sympathetic and endocrine point. The experimental group，on the basis of control group，was treated with zusanli，large intestine，shu，tianshu acupoint massage，to compare two groups of patients with pain relief. Results After treatment，there were statistically significant difference between the pain scores of the two groups （P＜0.05）. Conclusion TCM therapy about auricular seeds combined with acupoint massage is better than the single use of auricular seeds in the treatment of colorectal polyps in patients with abdominal pain，which can effectively relieve the pain of patients，the effective rate need to increase the number of cases in the clinic for further research.

【Key words】 Auricular seeds，Acupoint massage，Colorectal polyps，Abdominal pain

隨著生活方式的改變、生活壓力加大等因素，結腸息肉的發病率呈現逐年增長的趨勢［1-2］。大腸息肉是消化道常見疾病，指腸腔內黏膜表面的隆起性病變，在某種因素的長期刺激下具有一定的癌變傾向，惡變率約為10%［3］。腹痛為大腸息肉的常見癥狀，嚴重影響患者的生活質量，大腸息肉患者腹痛臨床多采用藥物方法，耳穴埋籽應用于患者的止痛方法也有研究，我院于2015年7 ～12月以中醫傳統的經絡理論為依據，對我科大腸息肉腹痛患者采用耳穴埋籽聯合穴位按摩的方法緩解腹痛，取得較好效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年7～12月入住我科以腹痛為主要臨床表現的大腸息肉患者40例，年齡25～70歲；能正常并準確配合完成疼痛評分。排除患有內分泌疾病、持續使用抗焦慮藥物患者。對所有患者進行疼痛評分，將評分較近的患者按隨機的原則分為觀察組和對照組，各20例。觀察組中男性11例，女性9例；對照組中男性10例，女性10例。兩組患者在一般資料方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采用耳穴埋籽，取大腸、脾、胃、神門、交感、內分泌穴6個穴位，按壓方法為食指與拇指脈沖式按壓5～10次/穴，留籽時間根據季節及時間而定。

觀察組在對照組基礎上，加取足三里、大腸俞、天樞穴穴位按摩，具體為用大拇指或食指使用按或揉等手法按摩上述3個穴位，每個穴位3 min，每6 h行1次穴位按摩。

1.3評估方法

采取面部表情疼痛量表［4］在兩組患者給予干預措施前后進行面部表情疼痛評分，評分越高，疼痛越嚴重。

1.4療效標準

顯效：無痛或輕度疼痛，疼痛評分0～3分，不影響睡眠：中度疼痛，疼痛評分4～6分，輕度影響睡眠；無效：重度疼痛，疼痛評分7～10分，疼痛導致不能睡眠或從睡眠中痛醒［4］。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0進行數據分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1腹痛評分對比

兩組患者治療前疼痛評分對比差異無統計學意義，治療后兩組患者疼痛評分對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療前后疼痛評分平均分對比［ （±s） ，分］

表1　兩組治療前后疼痛評分平均分對比［ （±s） ，分］

注：*為與對照組比較，P=0.02，t=2.433

組別　例數（例）　治療前　治療后觀察組對照組6.95±1.54 6.95±1.54 20 20 2.7±1.98*4.15±2.80

2.2療效對比

觀察組有效率為95.0%，對照組為80.0%，兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2　兩組的療效情況對比［例（%）］

3　討論

《內經》曰：“耳者宗脈之所聚也”，可見耳穴與全身的經絡有著密切的關系［4］。耳穴埋籽原理為運用一定的物品如王不留行籽，菜籽，磁珠等刺激耳朵上相應的穴位或反應點，通過經絡傳導刺激達到防治疾病目的，調節相應的臟腑、器官的功能，使通往臟腑經絡的氣血通暢，推動瘀滯之氣血，扶正祛邪，調節各臟器的機體功能活動，使之歸于和［5］。中醫基礎理論認為穴位按摩通過刺激局部特定穴位，運用按、推、揉、捏等手法作用于人體表面的特定穴位［6］。取穴大腸、脾、胃、神門、交感、內分泌五個穴位，大腸穴具有清熱解毒，止瀉止痛，潔腑通便的作用；脾、胃穴具有補中益氣，疏肝理氣，健脾和胃的作用［7］；神門穴具有寧靜安神，消炎，解痙止痛的作用；交感穴可以抑制腺體的分泌，解痙止痛；皮質下穴可以調節植物神經，調理沖任二脈；內分泌穴可以調理沖任二脈，疏肝理氣，健脾和胃，補腎強體。觀察組中加用大腸俞、天樞、足三里穴位。天樞穴是大腸經募穴，能夠促進腸道蠕動，增強胃動力，疏通臟腑，理氣行滯止痛；大腸俞屬于足太陽膀胱經，具有理氣降逆，止痛，調和胃腸的作用；足三里是足陽明胃經的穴位，具有調理脾胃、補中益氣、通經活絡、扶正祛邪止痛的功能。通過手法按摩足三里穴位，一方面導滯消積、平衡氣血，另一方面促進胃腸道平滑肌收縮和蠕動［8］。

綜上所述，耳穴埋籽聯合穴位按摩中醫治療優于單獨使用耳穴埋籽治療對大腸息肉患者腹痛的作用，能有效緩解患者疼痛的情況，其作用優于單獨使用耳穴埋籽。

參考文獻

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［8］李茗. 中藥湯劑配合穴位按摩對剖宮產術后胃腸功能的影響［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（27）：6-7.

Observation of the Effect of Auricular Seeds Combined With Acupoint Massage for Relieving Abdominal Pain About Patients With Colorectal Polyps

LI Xiaohong Department of Digestive Endoscopy at Center of North 7，Traditional Chinese Medicine Hospital in Jiangsu Province，Nanjing Jiangsu 210029，China

【Abstract】

【中圖分類號】R24

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0138-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.094

作者單位：江蘇省中醫院北7病區消化內鏡中心病房，江蘇 南京210029