醫學職業精神教育評價體系的有效構建

黃福榮

[摘 要]醫學職業精神教育是塑造職業醫師的靈魂，是社會主義精神體系的重要組成部分，其教育的本質是為人民服務。醫學院校是醫學精神教育的培訓基地，承載著強烈的主觀需求和明確的價值取向，但目前各醫學院校在這種主觀需求和價值取向上存在不同程度的偏差，在認知和實踐上與職業精神教育相行漸遠、職業精神的教育不夠、沒有完善的評價體系等。因此，構建完整的醫學職業精神教育評價體系有助于提升醫學素養。

[關鍵詞]醫學職業精神；教育評價體系；有效構建

[中圖分類號]G641 [文獻標識碼]A

醫生的職業性質決定著：活著不是為了自己，而是為了別人。醫學職業精神的教育決定著現代職業醫生的培養，知識技能的培養是成為現代職業醫生的基礎，而精神教育的培養是靈魂。醫學院校是孕育醫生的搖籃，是醫生知識技能教育和精神教育的主陣營。醫學院校教育中搭配教育評價體系是十分重要的，只有將教與評相結合才能更好的實現醫學的職業精神教育。

1 醫學職業精神教育

我國外對于醫學職業精神的教育相對來說比較落后，在很多發達國家已經普及，并且在實際的操作中普遍應用。我國醫學的職業精神歷史悠久，最早在《黃帝內經》中就明確規定，醫術要高標準、高要求且要有仁愛之心。但現代醫學職業精神教育尚處在初級階段，亟待深入探討和完善。

2 醫學職業精神教育評價體系中的不足

現在每個人對醫學職業精神的教育都持有高度重視的態度，但是醫學職業教育的系統不夠完善，只有教沒有評，在教與評之間存在缺口，在職業精神教育上存在形式化，造成不科學的效果。因此構建有效的醫學職業精神教育評價體系是現實需要，由于重視度不夠所以在構建的過程會出現一些問題。

第一，人們對于教育評價體系的認識度不夠，現階段我國的醫學教育工作主要落在知識技能上的教育，對于知識技能教育的考核標準和評估體系都有完整的規范，人們的觀念還沒有轉向對精神教育上。現實中教育部明確規定了課程設置添加與職業精神相關的內容，但是在實際考察中并沒有對學生進行相關方面的考核，因為沒有明確的參照標準。

第二，評價指標的內容和標準不明確，這一領域還處于空白。職業精神是一個抽象的概念，對于指標的選擇和判定標準眾說紛紜，給界定帶來很大的困惑。美國在醫學職業精神教育上取得了顯著的成就，在課程設置上主要分為醫學職業精神教育顯性和隱性課程：顧名思義，顯性課程就是在課程設置上直接加入職業精神理論教育；隱性課程是指在教學上和知識技能教學相結合，開展多樣性活動，在實踐中讓學生體驗到職業精神教育的重要性。現在國內外雖然都有相應的課程但是在檢測標準上還都沒有設定，這樣就造成了對醫學職業精神判斷標準的難度。

3 構建有效的醫學職業精神教育評價體系

3.1 構建精神教育評價體系的原則

所有的行為都要有一定的原則來規范并作為指導，醫學職業精神教育的評價體系也應遵守一定的原則，根據醫學職業精神的特殊性和教育界的經驗分析，構建有效的醫學職業精神教育評價體系應遵守以下原則：

第一，承順性原則，大多數人認為醫學是無國界的，但是對于醫學職業精神來說是有區別的，國外現今在醫學領域的職業精神教育所取得的成就，我們是可以借鑒的，但是不能照搬照抄，要結合我國的國情，結合我國的人文信息文化、經濟、政治以及現在的社會情況，承順國外的優秀經驗再在本土上進行創新。因為我國的傳統文化講究的是仁愛禮智信，對于精神教育來講屬于繼承我們的優秀傳統文化[3]。所以，要注重對本土的優秀文化的延續，將這些融入到現代的文化理念中，應用到醫學職業精神教育評價體系中，才會更有效的監測我國的醫學職業精神的教育狀況。

第二，延展性原則，醫學職業精神的教育活動不是一蹴而就的，不是單靠完成教學就可以達到的，需要在學、用中循序漸進的體會。在教學中掌握基本的理論知識，實習中結合理論進行操作，這是一個延伸性的階段，在臨床應用上通過理論知識和理論經驗進一步整合到一起，三者有機結合在一起更好的完成醫學職業精神的教育工作，同時也是遵照延展性的原則來開展工作。只有遵照延展性原則，對不同階段的教育結果進行測評才能全面的、合理的、科學的掌握好醫學職業精神教育的尺度。

第三，有效性原則，要明確評價體系構建的最終目標是服務于教育教學，有效性原則顯得尤為重要。要明確什么是評價、為什么評價和怎么評價，即指標、問題、標準。遵照有效性原則不但可以驗收教育效果，還可以有針對性的開展職業精神的教育課程設置、方法的及時革新以及定向對教師進行針對性的培訓，在實際工作中體現評價體系的有效性原則。

3.2 構建評價體系的指標的界定

在構建評價體系上最重要的就是指標的界定，檢測醫學職業精神教育是要遵守原則，依據原則進行行為的考量，在招標的界定上可以依據我國多年的傳統美德：仁、義、禮、智、信等內容為主要指標。

第一，必須將仁愛放在首位，這不僅是傳統美德的首位更是醫學的性質所決定的。醫學作為技術性學科被廣泛接納，我們不得不承認現在醫學的發展為我們的生活提供了很多以前不可能完成的疾病的治療，但是隨著醫學的發展矛盾也隨之發生，醫患關系惡化問題、醫德低下事件頻現。現在對醫學是一門技術學還有多少人投贊同票？有多人在探求醫學的本性？所以醫學的本性似乎成為了人們關注的焦點，那么在評價體系中就要納入醫學本性這一指標，我國歷史記載“醫乃仁術”并不是空談，所表達的就是仁愛和技術。所以將仁愛放在首位是對精神教育最好的詮釋。

第二，智慧，對于醫學來說智慧就是精益求精，醫學是一個不斷進步發展的學科，對于一個技術性的學科來講，只有跟上發展的進程并不斷探索新的方法才不會被該領域所淘汰。智慧對于醫學來講再貼切不過，因為醫學領域沒有完全相同的疾病，對于每一個人來說都是唯一的不可復制的，這就對醫學的要求更加苛刻，所以只有精益求精才能完勝。

第三，誠信、禮貌溝通，對于職業精神來說，這是基本的要求，各職業精神的本質是為人民服務。醫學的職業精神要求醫生一切從患者的利益出發，對待患者有禮貌，誠信待人接物這也會免去很多不必要的醫患糾紛。法制社會，稍有疏忽就會造成醫患關系緊張，所以現在的醫學工作者除了要掌握必要的技術外還要有社會適應能力和溝通、協調處理能力。在醫學精神教育中要具備溝通和協調能力，減少社會矛盾。

4 總結

現今我國的醫學職業精神教育評價體系領域存在著嚴重的空缺問題，教的同時不能進行及時的評，存在問題不易被發現和解決。研究探討在教育評價體系中要遵照承順原則、延展性原則、有效性原則并將我國的仁、義、禮、智、信貫穿在體系之中，這樣才能在教與評之間建立科學、有效、合理的橋梁，彌補在這一領域的空缺，構建有效的醫學職業精神教育評價體系。

[參考文獻]

[1] 儲全根，尤吾兵.論醫學職業精神教育評價體系的有效構建[J].現代醫藥衛生，2015（17）.

[2] 李亞平，陳翔，田勇泉等.美國醫學生職業精神教育對我國醫學教育的啟示[J].西北醫學教育，2013（03）.

[3] 李亞平，陳翔，陳金彪等。實習醫學生職業精神評估體系的實證研究[J].醫學與哲學，2015（10）.

[4] 楊佳，徐一楠.關于我國醫學人文教育培養模式的探索[J].中國醫學倫理學，2016（1）.