耳針聯(lián)合中藥面膜治療激素依賴性皮炎36例

劉景衛(wèi)

(文昌市人民醫(yī)院皮膚科，海南 文昌 571300)

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·針灸經(jīng)絡(luò)·

耳針聯(lián)合中藥面膜治療激素依賴性皮炎36例

劉景衛(wèi)

(文昌市人民醫(yī)院皮膚科，海南 文昌 571300)

摘要目的：觀察耳針聯(lián)合中藥面膜治療激素依賴性皮炎的臨床療效。方法：選擇64例激素依賴性皮炎患者，按照隨機數(shù)字表法隨機分為兩組，對照組給予中藥面膜(苦參、金銀花、薄荷、甘草)30 min，敷臉。治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上給予耳針(神門、交感、肝、內(nèi)分泌、腎上腺、皮質(zhì)下等)留針30 min，雙耳交替進行，2 d 1次。兩組均治療15 d后判定療效。結(jié)果：治療組治愈24例，有效6例，無效6例，有效率為83.33%；對照組治愈8例，有效3例，無效17例，有效率為39.29%。兩組對比，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論：耳針聯(lián)合中藥面膜治療激素依賴性皮炎療效確切。

關(guān)鍵詞激素依賴性皮炎/治療；耳針;中藥面膜;臨床療效

激素依賴性皮炎是由于長期外用含糖皮質(zhì)激素制劑，一旦停藥導(dǎo)致原有皮膚病復(fù)發(fā)、加重，迫使患者重新使用糖皮質(zhì)激素[1]。2011年3月—2011年9月，筆者采用耳針聯(lián)合中藥面膜治療激素依賴性皮炎36例，總結(jié)報道如下。

1一般資料

選擇河北省正定縣人民醫(yī)院皮膚科門診收治的激素依賴性皮炎患者64例，按照隨機數(shù)字表法隨機分為治療組和對照組。治療組36例，男6例，女30例，年齡26～51歲；病程<1個月者25例，>1個月者11例。對照組28例，男8例，女20例；年齡27～50歲；病程<1個月者18例，>1個月者10例。兩組患者一般資料對比，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2診斷標準

按照參考文獻[1]的標準。符合激素依賴性皮炎臨床表現(xiàn)及分型之診斷標準，即具有明確的激素依賴史和典型的臨床癥狀：①表皮與真皮變薄。②色素減退與色素沉著。③血管顯露。④酒渣樣與痤瘡樣皮炎。⑤毛囊炎。⑥激素依賴和反跳現(xiàn)象。中醫(yī)分型： ①血熱型，疹紅、便秘，舌紅脈數(shù)。②濕熱型，疹潮紅、便黏膩，苔膩脈滑。

3治療方法

對照組給予潔面、冷噴后外敷中藥面膜，藥物組成：苦參、金銀花、薄荷、甘草。操作方法：諸藥取等量打細粉，取藥粉10 g,加入冷膜30 g,涼開水調(diào)成糊狀，敷于臉部，保留30 min刮除藥膜，冷水洗凈。治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上給予耳針，方法：面頰、外鼻穴各放血數(shù)滴，之后用0.5寸毫針刺入神門、交感、肝、內(nèi)分泌、腎上腺、皮質(zhì)下并留針30 min，雙耳交替進行2 d 1次。兩組均不再用任何藥物及其他療法，治療15 d后判定療效。

4療效判定標準

按照《激素依賴性皮炎診治指南》[1]的標準。治愈：15 d后炎癥和皮疹完全消退，皮膚老化顯著改善，灼痛或瘙癢等不適感基本消失。有效：15 d后炎癥和皮疹消退和皮膚老化改善程度均≥60%，灼痛或瘙癢等不適感明顯消失。無效：治療15 d后炎癥和皮疹消退和皮膚老化改善程度均<60%，灼痛或瘙癢等不適感消退不明顯或單項不顯著。

5統(tǒng)計學(xué)方法

6結(jié)果

6.1兩組療效對比

見表1。兩組對比，經(jīng)Ridit分析，u=3.48，P<0.01，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　兩組療效對比

6.2兩組治療后臨床癥狀及體征消退時間對比

見表2。

表2　兩組治療后臨床癥狀及體征消退時間對比　　±s

注：與對照組治療后對比，##P<0.01。

7討論

隨著外用糖皮質(zhì)激素藥品及含有糖皮質(zhì)激素化妝品的不斷增多，糖皮質(zhì)激素所引起的皮膚不良反應(yīng)已成為臨床上很常見的皮膚病[2]。由于化妝品種類繁多，所含的原料各異，新原料、新劑型和新產(chǎn)品層出不窮，理化物質(zhì)各異，由此引發(fā)的皮膚病也表現(xiàn)出不同的臨床類型[3]。面頰、外鼻穴放血可清熱涼血、消炎解毒、除濕通竅，活血通絡(luò)，并使治療信息速達病所[4]。針刺內(nèi)分泌、腎上腺、皮質(zhì)下、交感穴可消腫止癢通絡(luò)[5]；針刺神門、肝穴可舒肝理氣、調(diào)暢氣機,精神愉悅[6]。中藥面膜中苦參苦，寒，歸心、肝、胃、大腸經(jīng)，可清熱燥濕，殺蟲止癢，為君藥；金銀花甘，寒，歸肺、心、胃、大腸經(jīng)，清熱解毒，為臣藥；薄荷辛，涼，歸肺、肝經(jīng)，有疏散風(fēng)熱、透毒止癢之效，為佐藥[7]；甘草甘，平，歸十二經(jīng)，清熱解毒，止癢止痛，調(diào)和諸藥，為使藥[8]。四藥同用，共奏疏風(fēng)止癢、去痛消腫、清熱解毒之效。臨床觀察顯示：中藥面膜有顯著的抗炎、抗過敏作用[9]，尤其可迅速緩解病人燒灼、瘙癢的癥狀，首次使用后不適感便可減輕。本研究結(jié)果顯示：運用耳針聯(lián)合中藥面膜治療激素依賴性皮炎，能迅速改善臨床癥狀和體征，縮短治療時間，使用安全可靠。

8參考文獻

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[2]Michele Verschoore，劉瑋，甄雅賢.現(xiàn)代美容皮膚科學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：170.

[3]朱敏剛，劉衛(wèi)，顧慰梅，等.使用化妝品導(dǎo)致激素依賴性皮炎124例臨床分析[J].皮膚病與性病雜志，2007，29(1)：9-10.

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[5]王照浩，林明花，高旭光等.耳針治療過敏性皮膚病206例[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，1987，4(4)：23-27.

[6]胡衛(wèi)彬.精神因素影響面部糖皮質(zhì)激素皮炎的療效[J].臨床醫(yī)學(xué)雜志，2009，9(9)：85-86.

[7]白愛萍.中藥外洗治療面部激素依賴性皮炎50例療效觀察[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2005，25(6)：19-20.

[8]黃兆勝.中藥學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：52-426.

[9]周根枝，徐慧麗，任軍峰，等.萬靈散濕敷治療六種炎性皮膚病300例臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2005，4(3)：182-183.

(編輯田晨輝)

文章編號:1001-6910(2016)03-0070-02

中圖分類號:R245.32+3

文獻標志碼:B

doi:10.3969/j.issn.1001-6910.2016.03.35

收稿日期：2015-11-10；修回日期：2016-01-21