舒適護(hù)理對胃腸外科患者術(shù)后減輕疼痛的臨床價值

邵紅玲 韓利平

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

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舒適護(hù)理對胃腸外科患者術(shù)后減輕疼痛的臨床價值

邵紅玲 韓利平*

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

【摘要】目的 探討舒適護(hù)理對胃腸外科患者術(shù)后減輕疼痛的臨床價值。方法 選取2014年1月至2015年1月，在我院行胃腸手術(shù)患者60例，隨機分為試驗組與對照組。對照組30例，采用普通護(hù)理干預(yù)，試驗組30例，在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理。觀察兩組術(shù)后止痛藥的使用情況、VAS評分、患者滿意度。結(jié)果 試驗組各指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對胃腸手術(shù)患者采取舒適護(hù)理，有助于減輕患者的術(shù)后疼痛，提高對護(hù)理的滿意度，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；胃腸外科；術(shù)后；VAS評分

疼痛是胃腸外科手術(shù)術(shù)后不可避免的癥狀之一，既是一種病理提示又是機體一種保護(hù)防御信號［1］。術(shù)后患者由于傷口腫脹、留置引流管、皮膚縫線等可持續(xù)疼痛，導(dǎo)致患者失眠、情緒不良等影響患者的手術(shù)效果以及預(yù)后。因此，我院從2014年起對胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后采取舒適護(hù)，取得了顯著的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2014年1月至2015年1月在我院行胃腸手術(shù)患者60例，隨機分為試驗組與對照組。對照組30例，其中男17例，女13例，年齡34～60歲，平均年齡（39±1.7）歲。試驗組30例，其中男18例，女12例，年齡33～61歲，平均年齡（38±1.5）歲。兩組患者年齡、性別、病情經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對照組采用普通護(hù)理干預(yù)，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理。舒適護(hù)理具體方法：①環(huán)境護(hù)理：護(hù)士保持病室明亮、整潔、安靜。使患者術(shù)后處于一種祥和的氣氛之中，減輕患者由于手術(shù)疼痛而帶來的焦躁情緒。適當(dāng)?shù)母鶕?jù)患者的喜好播放一些輕柔的音樂，讓患者心情舒暢。②心理護(hù)理：護(hù)士向患者講解手術(shù)知識，了解術(shù)后疼痛的基本原理，及了解有效的鎮(zhèn)痛方法等，使用心理疏導(dǎo)以及暗示的方法，使患者從心理上接受術(shù)后的疼痛。③生理護(hù)理：護(hù)士在手術(shù)后對患者的護(hù)理動作要準(zhǔn)確、輕柔，避免由于護(hù)士護(hù)理造成疼痛。對于患者的疼痛，采用個體化、痛覺與治療相反饋的鎮(zhèn)痛方案，對于傷口疼痛盡量使用物理鎮(zhèn)痛，按摩皮膚，放松肌肉。同時，嚴(yán)密觀察患者包扎松緊度、血運情況、傷口有無滲出、感染等。對患者飲食進(jìn)行干預(yù)，多吃一些富含蛋白質(zhì)以及高纖維的食物，防止患者便秘的發(fā)生［2］。④指導(dǎo)患者自我護(hù)理：指導(dǎo)患者如何在不讓傷口拉開的情況下，在舒適的體位的呼吸，咳嗽的深度以及呼吸的深度。同時注意防止引流管脫落。同時與患者家屬多溝通，盡量多的得到患者家屬以及社會的支持。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者手術(shù)后止痛藥的使用情況、VAS評分、患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組與對照組比較，試驗組使用舒適護(hù)理在術(shù)后止痛藥的使用情況、患者滿意度、VAS評分上優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種術(shù)后各指標(biāo)比較

3 討 論

疼痛是手術(shù)后機體的主觀感受，同時也是一種復(fù)雜的生理、心理活動。給患者的預(yù)后帶來不良的影響，降低患者術(shù)后的生活質(zhì)量［3］。護(hù)士想要合理的控制患者疼痛，只有讓患者充分的認(rèn)識到疼痛的發(fā)生機制以及了解控制疼痛的一些相關(guān)知識與技巧，使患者從被動治療變成主動治療，增加治療效果。使用藥物控制疼痛，效果會因為患者體位、心理、活動等因素受到影響［4］。通過本試驗可以看出，試驗組采用舒適護(hù)理，患者VAS評分明顯低于對照組，止痛藥使用人數(shù)低于對照組，患者滿意對高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，對胃腸手術(shù)患者采取舒適護(hù)理，有助于減輕患者的術(shù)后疼痛，提高對護(hù)理的滿意度，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王湘郴，曾麗吟，莊鵬，等.護(hù)理干預(yù)對外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2012，10（24）:79-80.

［2］ 楊萍，張鳳玲.護(hù)理千預(yù)對普外科術(shù)后疼痛的影響效果分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（23）:2223-2224.

［3］ 劉亞耘，程紅霞，陳鎖紅.護(hù)理干預(yù)對普外科大手術(shù)后患者疼痛的影響田［J］.護(hù)理實踐與研究，2011，8（14）:121.

［4］ 李艷華，姜麗娜，趙朱云.針對性護(hù)理干預(yù)對外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響［J］.海南醫(yī)學(xué)2013，24（14）:2170-2171.

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0015-01

*通訊作者：E-mail：enlleng@126.com

T he Clinical Value of the Comfortable Nursing to Alleviate Postoperative Pain of Gastrointestinal Patients

SHAO Hong-ling， HAN Li-ping*
（Dalian ［Municipal］ Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

［Abstract］Objective Explore the comfortable nursing for the clinical value of postoperative gastrointestinal surgery patients alleviate the pain. Methods 60 postoperative patients with gastrointestinal surgery in our hospital were selected， during January 2014 to January 2015 were randomly divided into experimental group and control group， control group had 30 patients used routine nursing intervention， experimental group 30 patients on the basis of routine nursing intervention used comfortable nursing. Observed two groups patient's postoperative use of painkillers， VAS score， and patient satisfaction. Results experimental group was better than the control group. The difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Take the comfortable nursing in patients with gastrointestinal surgery， help to reduce the patient's postoperative pain， improve the satisfaction of nursing， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Comfortable nursing； Gastrointestinal surgery； Postoperative； VAS score