快速成型技術用于口腔修復的療效觀察

陳 靜

（遼寧省沈陽市第七人民醫院，遼寧 沈陽 110003）

?

快速成型技術用于口腔修復的療效觀察

陳 靜

（遼寧省沈陽市第七人民醫院，遼寧 沈陽 110003）

【摘要】目的 探討快速成型技術在口腔修復治療中的應用效果。方法 選取口腔修復患者117例，根據其所使用的修復方式將其分為兩組，對照組（n=58）使用傳統修復方法進行口腔修復，觀察組（n=59）使用快速成型技術進行口腔修復。對兩組患者修復效果進行評價，并記錄兩組患者不良反應發生情況。結果 觀察組患者顯效率和總有效率分別為61.02%和100.00%，對照組患者分別為36.21%和89.66%，觀察組患者治療效果明顯優于對照組；對照組患者出現8例（13.79%）不良反應，觀察組出現1例（1.69%），觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組，上述比較兩組患者差別有統計學意義（P＜0.05）。結論 快速成型技術應用于口腔修復可以有效提高治療效果、減輕患者不適、減少不良反應，是一種良好的口腔修復方法。

【關鍵詞】快速成型；口腔修復；治療效果

隨著生活質量的不斷提高，口腔問題越來越受到人們的重視。牙齒間間隙可以給面容以及咬字發音都帶來不良影響，傳統的修復方法可以有效的改善患者的臨床癥狀，但是在進行修復之后往往會出現很多并發癥以及不良反應，在治療的過程中患者也要承受較大的痛苦［1］。近年來隨著快速成型技術的不斷發展，其在口腔修復中的應用也逐漸增加［2］。本研究回顧分析2013年2月至2015年2月期間我院收治口腔修復患者117例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取口腔修復患者117例，根據所使用的修復方式將其分為兩組。對照組58例，男23例，女35例；年齡39～81歲，平均（49.38 ±1.35）歲。觀察組59例，男22例，女37例；年齡38～80歲，平均（49.43±1.32）歲。所有患者在入院后均進行常規口腔檢查，且測定患者體溫、血壓等體征，對于發熱或高血壓患者延期進行治療。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用傳統修復方法，當了解患者牙間隙狀況后，運用三維加工分解、工磨具、加工機床等，去除大于工件毛坯上的材料，進而得到符合患者牙間隙的狀況的新工件。觀察組患者采用快速成型技術的方法。在開始治療之前對患者的口腔狀況進行掃描，同時，使用計算機建立三維模型，依據模型狀態進行分層處理。可借助計算機控制成型頭，將材料堆積于工作臺，粘結多個層面后獲得原型產品，對原型產品進行打磨、拋光等處理，需要進行二次固化，提高成品的強度。詢問患者產品用于口腔后的感受，并調整和修正模具使患者感覺舒適。

1.3 評價標準：經過治療后，治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者的牙間隙得到完全改善，治療期間患者出現僅有輕微疼痛感，術后沒有牙齦出血和疼痛；有效：患者經過治療牙齦間隙明顯得到改善但是仍然需要繼續進行治療，手術后有輕微疼痛感或者有牙齦出血現象；無效：患者牙間隙沒有明顯改善，手術過程中有明顯的不適［3］。以顯效和有效為總有效。

1.4 統計學分析：臨床數據采用SPSS16.0軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05為有明顯的統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較：觀察組患者與對照組患者的顯效率（61.02%vs36.21%）和總有效率（100.00%vs89.66%）進行比較，觀察組明顯優于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n（%）］

2.2 兩組患者的不良反應比較：對照組患者修復后出現咬合疼痛4例（6.90%），咀嚼功能較差2例（3.45%），修復體松動脫落以及破損患者各1例（1.72%），共8例（13.79%）不良反應，觀察組出現1例（1.69%）咬合疼痛，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

對口腔疾病患者實施口腔修復是為了平衡基牙的狀態，傳統的修復方法雖然可以改善患者的臨床癥狀，但是痛苦往往較大［4］，而且由于完全為手工操作，難免出現誤差，而誤差累及到一定的程度，就會對修復體的整體質量造成影響［5］，進而影響患者佩戴的舒適性，難以達到理想的治療效果，甚至由于修復之后出現大量并發癥，給患者帶來痛苦［6］。因此一直以來尋求一種積極有效的方法顯得十分重要。

快速成型技術是一種新興的工程制造技術，該技術借助計算機輔助設計融合激光技術和數控技術以及材料科學，制作出與需要修復的組織高度匹配的修復體，被認為是近年來口腔修復領域的革新，與傳統修復方法相比，其在對口腔問題進行修復時更多的是通過添加法，可以將口腔復雜的形狀進行分解，使其成為容易實現而且精確度更高的二維加工步驟。

在本研究中我們對59例口腔修復患者采用快速成型技術進行治療，結果發現其中36例患者達到顯效，全部患者均有效。在同期采取傳統修復方式進行治療的58例患者顯效和總有效者分別為21例和52例，顯效率和總有效率均明顯低于快速成型技術。由于在對患者治療效果進行評價時，我們不單單考慮了修復牙間隙的效果，而且綜合了患者的舒適度，因此可以認為采用快速成型技術進行口腔修復對于可以減輕患者的痛苦。在對患者進行隨訪的過程中，傳統方法修復患者中出現咬合疼痛4例，咀嚼功能較差2例，修復體松動脫落以及破損患者各1例，而快速成型技術的患者僅1例咬合疼痛。因此，快速成型技術的不良反應發生率明顯低于傳統修復方法。

總之，快速成型技術在口腔修復方面有效提高治療效果、減輕患者不適、減少不良反應，是一種良好的口腔修復方法。在修復的過程中醫護人員應多與患者進行溝通，向患者講解快速成型的優勢，消除其不良情緒，從而更好的積極配合治療，并最終達到良好的預后。

參考文獻

［1］ 黃翠，杜習金.口腔粘接固定修復中常見的臨床問題及對策［J］.華西口腔醫學雜志，2013，31（1）:1-3.

［2］ 張濤，楊四維，徐曉梅，等.快速成型技術在口腔正畸中的應用進展［J］.現代診斷與治療，2015，26（1）:60-62.

［3］ 李春銳.口腔修復中快速成型技術的應用價值分析［J］.中國衛生標準管理，2015，6（8）:141-142.

［4］ 魯興國.口腔種植修復失敗影響因素的臨床分析［J］.大家健康（下旬版），2015，4（2）:115-116.

［5］ 馬斐斐.口腔種植修復與咬合［J］.實用口腔醫學雜志，2013，29（1）: 121-123.

［6］ 劉江濤.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的療效［J］.中國衛生標準管理，2015，6（6）:94-95.

中圖分類號：R783

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0020-02

Observation of the Efficacy of Rapid Prototyping T echnology in Oral Cavity Repair

CHEN Jing
（The 7th People's Hospital of Shenyang， Shenyang 110003， China）

［Abstract］Objective To investigate the effect of rapid prototyping technology in oral cavity repair. Methods 117 patients were selected and divided into two groups according to the repair method they used， control group （n=58） using conventional methods and observation group （n=59） using a rapid prototyping technology. The repair effects of two groups were evaluated， and the incidence of adverse reactions were recorded. Results The obvious effective rate and total effective rate of observation group were 61.02% and 100.00%， and those of control group were respectively 36.21% and 89.66%， the treatment effect of observation group was signifcantly better than control group. The incidence of adverse reactions of observation group was signifcantly lower than that of control group （P＜0.05）. Conclusion Rapid prototyping technology can improve treatment effect， reduce patient discomfort and reduce adverse reactions. It is a good method for oral cavity repair.

［Key words］Rapid prototyping； Oral cavity repair； Treatment effect