肺癌患者應用電視胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術治療的價值研究

路瑞軍

（內蒙古包頭市北方重工集團醫院，內蒙古 包頭 014030）

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肺癌患者應用電視胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術治療的價值研究

路瑞軍

（內蒙古包頭市北方重工集團醫院，內蒙古 包頭 014030）

【摘要】目的 分析探討電視胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術治療肺癌的臨床應用價值。方法 選取我院于2012年3月至2013年3月收治的68例肺癌患者為研究對象，隨機分為治療組和對照組，治療組給予電視胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術治療，對照組給予常規開胸行肺葉切除手術，觀察術中及術后并發癥發生情況。結果 治療組的住院時間、術中出血量、術后引流量的臨床療效都明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組手術時間及淋巴結數目差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。結論 電視胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術治療肺癌的臨床療效明顯優于常規開胸行肺葉切除手術，具有術后疼痛輕、術后引流量少、術后出血少等優點，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】電視胸腔鏡；小切口肺葉切除術；肺癌；臨床價值

近幾年，隨著全球總體癌癥患病率的提升，常規的胸行肺葉切除手術具有創傷大、術后疼痛嚴重等缺點，而電視胸腔鏡手術是近幾年出現的一種新興微創手術技術，具有十分明顯的優勢［1］。基于此，對電視胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術治療肺癌的療效進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2012年3月至2013年3月收治的68例肺癌患者為研究對象。其中，男42例，女26例，年齡38～80歲，平均年齡（65.2±2.1）歲。隨機分為治療組和對照組。所有均行常規凝血功能、心肺功能等檢查，術前行放化療等輔助治療，符合肺癌診斷標準。兩組患者在性別、年齡、腫瘤分期及直徑等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：治療組給予電視胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術治療，患者以側臥位，行靜脈復合麻醉。腋中線第7肋間做1.5 cm切口，置入第一個Trocar及腔鏡觀察胸腔內及腫瘤狀況，然后另取第5、6肋間作一長約5 cm切口，小撐開器撐開約3～5 cm，分離胸腔內粘連及不全葉裂，探查病變能否切除。

對照組給予常規開胸行肺葉切除手術，全身麻醉，以側臥位。經第5、6肋間外側作一長18 cm的切口，采用肋骨牽引器撐開約12 cm，常規行肺葉切除及清掃縱隔、肺門淋巴結。

1.3 評價標準：觀察兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間、術后引流時間及淋巴結數目等［2］。

1.4 統計學處理：采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，計量資料以（±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

通過本組對電視胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術治療肺癌的臨床應用價值進行分析研究，結果顯示治療組的住院時間、術中出血量、術后引流量的臨床療效都明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；手術之時間及淋巴結數目差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（±s）

表1 兩組患者臨床療效比較（±s）

組別　　例數　　手術時間（min）　　住院時間（d）　　術中出血量（mL）　　術后引流量（mL）　　淋巴結數目（枚）治療組　34　131.4±12.3　8.7±2.3　231.4±68.4　3.4±2.1　7.9±0.4對照組　34　130.7±14.6　14.3±3.4　421.3±99.3　5.3±1.4　8.1±0.5 t 1.4089　2.1853　2.1200　2.2500　1.5625 P ＞0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＞0.05

3 討 論

近幾年，隨著我國肺癌患病率的逐漸上升，肺癌的有效治療方法已成為廣大醫師重要關注的焦點。傳統的開胸切除術既要切斷較多的胸壁肌肉，也需要行開胸器牽拉肋骨，具有創傷大、術后疼痛劇烈等缺點。而電視胸腔鏡術是近幾年出現的一種新興的胸外科微創手術技術，具有能有效緩解患者術后疼痛、創傷小、術中出血量少等優點，可以使患者術后恢復較快，比較適用于高齡及肺功能較差的肺癌患者。有研究實驗證明：采用電視胸腔鏡術輔助切口肺葉切除術治療能有效改善患者的肺功能，同時也可以提高患者的運動耐力，有利于患者及時恢復健康［3-5］。

通過本組對電視胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術治療肺癌的療效進行分析研究，研究結果表明：采取電視胸腔鏡術組的住院時間、術中出血量、術后引流量的臨床療效都明顯優于常規開胸切除術組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。可見電視胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術治療有利于患者盡快康復。綜上所述，電視胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術治療肺癌的療效確切，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 聞吉軍.電視胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術治療肺癌的手術方式和適應證研究［J］.中國醫藥指南，2012，10（25）:439.

［2］ 李劍榮.電視胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術治療肺癌的療效觀察［J］.當代醫學，2012，8（35）:40-41.

［3］ 林萬里，陳穎，何海權，等.電視胸腔鏡輔助小切口肺葉切除治療肺癌235例分析［J］.中華全科醫學，2010，13（7）:871-872.

［4］ Hyun M，Cho KY，Chung DJ，et al.The comparison of VATS ramicotomy and VATS sympathicotomy for treating essential hyperhidrosis［J］.Yonsei Med J，2003，44（6）:694-702.

［5］ Kenji S，Hisao A，Masahiko K，et al."Early" peripheral lung cancer: prognostic signifcance of ground glass opacity on thin-section computed tomographic scan［J］.Ann Thoracic Surg，2002，74（5）: 1438-1442.

中圖分類號：R734.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0158-01