30例乳腺癌患者經超聲診斷的意義研究

徐康榮

（江蘇省南京醫科大學附屬江寧醫院心電圖室，江蘇 南京 211100）

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30例乳腺癌患者經超聲診斷的意義研究

徐康榮

（江蘇省南京醫科大學附屬江寧醫院心電圖室，江蘇 南京 211100）

【摘要】目的 探討超聲對乳腺癌進行臨床診斷所得到的臨床效果及其臨床意義。方法 選擇2013年1月至2014年11月我院曾接收的乳腺癌患者30例，對所有患者均以超聲方法進行臨床診斷，觀察其臨床診斷準確率。結果 通過對患者進行超聲診斷，并且與手術病理結果相結合，其中有28例被診斷為乳腺癌，其臨床診斷準確率為93.3%，有2例患者被誤診，其誤診率為6.7%。結論 以超聲方法對乳腺癌進行臨床診斷能夠得到較好臨床效果，臨床診斷準確率較高，能夠對乳腺癌進行準確診斷，并且安全無創，能夠為臨床上治療乳腺癌提供理論依據，具有十分重要的臨床意義，可在臨床上進行推廣應用。

【關鍵詞】乳腺癌；超聲診斷；臨床意義

乳腺癌在現代臨床上是一種常見的女性惡性腫瘤，對患者生活質量有著十分嚴重的影響，病情嚴重者會危及到患者生命安全。對于該疾病而言，盡早對其進行準確診斷，從而選擇有效方法對其進行治療有著重要臨床作用及意義，因此選擇一種有效方法對該疾病進行臨床診斷有著十分重要作用。超聲診斷是現代臨床上比較常用的一種診斷方法，在現代臨床上有著十分廣泛的應用。本文選擇2013年1月至2014年11月我院曾接收的乳腺癌患者30例，均以超聲方法對其進行診斷，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源：資料來源于2013年1月至2014年11月我院曾接收的乳腺癌患者30例。在這些患者中，年齡最大者為73歲，年齡最小者為29歲，其年齡平均大小為（48.5±2.5）歲，患者病程最短時間為5個月，病程最長時間為10年，其病程平均時間為（6.5±2.5）年。在這些患者中有18例為左乳病變，另外12例患者為右乳病變。排除存在其他惡性腫瘤疾病患者，排除精神疾病患者，排除妊娠期及哺乳期患者。所有患者均出于自愿完成本次治療，并且均簽署知情同意書。

1.2 方法：選擇ACUSON 1000、ESOATEMYLAB90、TOSHIBA SSA790A型彩色多普勒超聲儀對患者進行臨床診斷，其探頭頻率為5～10 MHz。使患者取仰臥位，使其雙乳探測區完全暴露。依據由右及左根據順時針方向連續性掃查患者乳腺四象限、乳頭部位以及其腋窩區，在掃查時選擇縱橫切面，對相鄰斷面進行掃查時進行相互覆蓋。對腫塊位置、數目以及大小，其形態邊界以及內部與后部回聲情況進行重點觀察并進行記錄，并觀察腫塊血管血供情況以及是否微鈣化與存在淋巴轉移。另外，對患者雙側腋窩淋巴結是否腫大進行常規檢查，利用彩色多普勒檢查，對腫塊周邊以及其內部血管分布以及走形進行嚴密觀察，對血管數目進行測定。對腫塊的彩色多普勒血流信號分級進行記錄［1-2］。

1.3 統計學分析：利用統計學軟件SPSS13.0統計分析患者診斷效果，對于結果中相關計量數據利用均數±標準差表示，對于計數資料選擇%進行表示，對計量數據與計數資料分別行t與χ2檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

通過對患者進行超聲診斷，并且與手術病理結果相結合，其中有27例被診斷為乳腺癌，其臨床診斷準確率為93.3%，在這些患者中，其疾病類型主要包括21例為浸潤性導管癌、5例為導管內癌、2例患者為黏液癌，有2例患者被誤診，其誤診率為6.7%，其中1例診斷為腺病，1例診斷為纖維瘤，其比較情況見表1。

表1 超聲診斷情況表

3 討 論

目前乳腺癌在臨床上是有著最高發病率的惡性腫瘤疾病，該疾病發病機制目前還未明確，可能與患者長時間受內源性或者外源性有關激素、輻射、遺傳、乳腺非典型性增生以及致癌性RNA病毒等方面因素存在一定關系。在近幾年來，人們生活結構以及周圍環境都在不斷發生變化，由于其多方面因素共同作用，在臨床上乳腺癌疾病正呈現不斷增長趨勢，對患者身心健康有著十分嚴重影響，甚至會對患者生命安全造成威脅［3-4］。在臨床上對患者進行積極診斷及治療，對于降低患者病死率，改善其生命質量有著重要作用及意義。對于乳腺癌而言，其分類主要包括以下幾種：乳頭狀導管癌、髓樣癌以及浸潤性導管癌與多種其他類型乳腺癌，目前在臨床上最常見的就是浸潤性導管癌。乳腺癌疾病病理特點為癌組織生長大多呈現一定程度不規則浸潤與周圍組織存在反應性增生，對于癌癥腫塊，其表現形態大部分表現不規則，邊界比較模糊，并且不存在任何包膜，對其行超聲診斷，其內部回聲比較低，腫塊側緣以及前緣存在較強回聲。雖然腫瘤縱橫比在1之上患者比較少，但其腫瘤越小，就有越高特異性表現，特別是對于腫瘤直徑在15 mm之內患者，能夠作為一項特異性特征對乳腺癌進行臨床診斷。對于惡性腫瘤而言，其一項特異性診斷指標就是腫瘤內部存在微小鈣化灶，對于乳腺癌患者，其腫瘤內部鈣化以簇狀進行分布，其病灶直徑大多數在1 mm之內［5-6］。

在對乳腺癌進行臨床診斷時應與病變部位二維圖像上形態學特征以及是否存在血流信號與淋巴結轉移相結合進行最終臨床診斷。醫師可與超聲檢查所提供乳腺腫塊之內血流分布以及豐富程度非定量與血流動力學所提供主要指標進行結合，利用這些能夠使臨床上診斷乳腺癌敏感性與特異性得到顯著提高。利用超聲檢查能夠綜合分析判斷乳腺腫塊內部性質，使乳腺癌診斷率得到有效提高［7-8］。

利用超聲方法對乳腺癌進行臨床診斷，其標準主要包括以下幾個方面：第一，患者體內可能有散在惡性鈣出現，其病灶超聲檢查表現就是微小強回聲光點，并且在低回聲團塊中可見；第二，其腫塊表現是無規則形態及清晰邊界，并且有不均勻回聲以及低回聲團塊表現；第三，病灶內部以及其周圍存在動靜脈血流信號，并且動脈比靜脈更加顯著；第四，低回聲區后衰減和低回聲團塊之間的縱橫比在1之內。

利用彩色多普勒超聲對乳腺癌進行檢查具有無輻射性、無創性以及經濟實惠等方面優點，在乳腺癌檢查診斷方面有著十分廣泛的應用。利用高頻彩色多普勒超聲對乳腺腫塊進行檢查有著較高檢出率，選擇高頻線陣作為探頭，能夠為乳腺檢查提供分辨力較高以及清晰度較高二維圖像，并且能夠使1 cm之內大小乳腺腫塊得到清晰顯示，并且能夠利用超聲的血流顯像，發現腫瘤組織血管內所存在異常血流信號。但是在利用超聲對惡性腫瘤進行檢查時，其聲像圖片可能會存在較大重疊部分，必須進行仔細觀察辨別，使自我圖像辨識能力提高，從而使疾病綜合診斷率得到提高［9-15］。

綜上所述，以超聲方法對乳腺癌進行臨床診斷能夠得到較好臨床效果，臨床診斷準確率較高，能夠對乳腺癌進行準確診斷，并且安全無創，能夠為臨床上治療乳腺癌提供理論依據，具有十分重要的臨床意義，可在臨床上進行推廣應用。

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中圖分類號：R737.9

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0176-02