中醫(yī)治療中風病恢復期165例體會

郝 明

（海城市中醫(yī)院中風二療區(qū)，遼寧 鞍山 114200）

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中醫(yī)治療中風病恢復期165例體會

郝 明

（海城市中醫(yī)院中風二療區(qū)，遼寧 鞍山 114200）

【摘要】目的 探討中醫(yī)治療中風病恢復期療效及體會。方法 選取2011年10月至2014年5月我院收治的165例中風病恢復期患者為實驗組，應用中醫(yī)治療，選取同期收治的中風病恢復期患者165例為參照組，應用常規(guī)西醫(yī)治療，對比兩組治療效果。結果 實驗組治療總有效率為96.9%，參照組的治療總有效率為89.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。結論 中醫(yī)治療中風病恢復期療效顯著，具有積極的臨床選擇和普及價值。

【關鍵詞】中醫(yī)治療；臨床體會；中風病恢復期

所謂的中風病恢復期，主要是指患者發(fā)病之后的2周時間內(nèi)或者1～6個月的時間段，這一時期亦是中風病患者康復的重要時期，同樣也是臨床進行針對性治療的關鍵時期。中風病恢復期以虛實夾雜為病機，虛主要表現(xiàn)在津液、元氣等方面，實則主要表現(xiàn)在瘀血、痰濁、腑實等方面，在充分了解其發(fā)病機制的基礎上采用中醫(yī)治療，可取得較為理想的臨床治療效果［1］。本文選取我院收治的165例中風病恢復期患者加以研究，旨在探討中醫(yī)治療中風病恢復期療效及體會。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年10月至2014年5月我院收治的165例中風病恢復期患者為實驗組，其中男患者85例，女患者80例，患者年齡34～76歲，平均年齡（54.7±2.7）歲；選取同期收治的中風病恢復期患者165例為參照組，其中男患者83例，女患者82例，患者年齡35～78歲，平均年齡（60.5±0.5）歲。兩組患者均經(jīng)MR或頭顱CT確診，且轉入我科室時均已度過急性期，其中45例患者同時合并糖尿病。對兩組患者性別、年齡等個人信息進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。實驗組應用中醫(yī)治療，具體配方：15 g烏梢蛇、30 g丹參、水蛭、菖蒲、紅花、桃仁、大黃、膽星、地龍各取10 g。針對氣虛型患者加用枳殼、桂枝各10 g，20 g臺參以及100 g黃芪；針對陰虛型患者加用生地、桑寄生、首烏等藥材，劑量各取10 g。以水煎服，1劑/天，1個療程為30 d。同時給予患者10 d靜脈滴注250 mL葛根素注射液，同時合并高血糖者每天給予3次降糖靈，直至其恢復正常值。參照組患者應用常規(guī)西醫(yī)治療，包括對血壓進行調(diào)控，緩解腦水腫，增強營養(yǎng)支持，及時給予抗感染等針對性治療措施。

1.3 療效評價標準。基本痊愈：治療后，患者神經(jīng)功能缺損評分減少在90%～100%范圍內(nèi)，病殘程度：0級。顯效：治療后，患者神經(jīng)功能缺損評分減少在46%～89%范圍內(nèi)，病殘程度：1～3級。有效：治療后，患者神經(jīng)功能缺損評分減少在18%～45%范圍內(nèi)。無效：治療后，患者神經(jīng)功能缺損評分減少在18%以下（不含18%）。惡化：治療后，患者神經(jīng)功能缺損評分未見減少，增加范圍超過18%或者已經(jīng)發(fā)生死亡。

總有效率=（基本治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0版本的統(tǒng)計學軟件包處理所有數(shù)據(jù)，應用（%）表示計數(shù)資料，其組間對比需要進行χ2檢驗，將P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義的基本標準。

2 結 果

實驗組治療總有效率為96.9%，參照組的治療總有效率為89.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組治療總有效率比較［n（%）］

3 體 會

中風病恢復期的發(fā)病根本在于氣虛或者陰虛，但中醫(yī)相關學者卻各執(zhí)己見，部分學者認為是腎虛導致的，部分學者認為是五臟虛導致的，其他學者則認為是氣虛導致的。40歲以上是中風病高發(fā)人群，在中醫(yī)學理論中，認為人一旦超過40歲之后陰氣就會自行減退，在加上急性發(fā)作期患者需要長期臥床休息，飲食受到較大影響，陰氣缺損更加嚴重。重用黃芪進行治療，方可實現(xiàn)補氣效果，同時配合使用枳殼、桂枝等可溫陽行氣，滋補肝腎［3］。中風病恢復期發(fā)病之標在于痰濁、腑實、瘀血等，氣虛會對血液運行造成不利影響，血運受阻必然導致瘀血，同時患者痰性比較黏滯，血液運行不暢會增加痰液阻滯情況。三者相互作用導致此病發(fā)作，其被中醫(yī)認定為重要的致病原因。治療應以活血為主，及時給予患者活血藥物有利于對紅細胞變形性和聚集性加以改善，同時降低血小板黏附性以及周身血液黏度，促進微循環(huán)。因為痰瘀相互影響，及時化痰還能促進活血，控制血液黏稠度，降低血脂，使微循環(huán)得以良好改善。急性期采用通腑一法，有利于提高臨床治療效果［4］。

本組研究之中，對照組和實驗組分別采用西醫(yī)常規(guī)治療和中醫(yī)治療，得到的結果顯示，實驗組治療總有效率為96.9%，參照組的治療總有效率為89.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。由此我們得到如下結論，中醫(yī)治療中風病恢復期療效顯著，具有積極的臨床選擇和普及價值。

參考文獻

［1］ 秦秀德，王換新，朱磊，等.從中風恢復期及后遺癥期方藥分析論其證型分布［J］.時珍國醫(yī)國藥，2009，20（12）:2956-2957.

［2］ 秦秀德，張新春，周喜燕，等.中風恢復期及后遺癥期方藥分析［J］.江蘇中醫(yī)藥，2009，41（4）:55-56.

［3］ 董興魯，馬斌，房位昊，等.《中風病中醫(yī)標準化術語集》的研究思路［J］.北京中醫(yī)藥大學學報，2014，37（8）:509-512.

［4］ 李水芹，李平，王飛，等.缺血性中風病急性期中醫(yī)證候規(guī)律探討［J］.山東醫(yī)藥，2014，54（8）:14-16.

中圖分類號：R255.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0192-01