白細胞介素聯合二氧化碳激光治療復發性尖銳濕疣的療效

張艷武

（江蘇省宿遷市宿城區皮膚病防治所，江蘇 宿遷 223800）

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白細胞介素聯合二氧化碳激光治療復發性尖銳濕疣的療效

張艷武

（江蘇省宿遷市宿城區皮膚病防治所，江蘇 宿遷 223800）

【摘要】目的 探討白細胞介素聯合二氧化碳激光治療復發性尖銳濕疣療效。方法 我院于2012年4月至2013年4月對50例復發性尖銳濕疣患者進行了分析，隨機的分成實驗組和對照組各25例，實驗組采用白細胞介素聯合二氧化碳激光治療的方法，對照組采用二氧化碳激光治療的方法，治療后觀察兩組患者的治療效果。結果 通過治療，實驗組的總有效率（96.0%）高于對照組（80.0%），差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；實實驗組的復發率（12.0%）明顯低于對照組（44.0%），差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用白細胞介素聯合二氧化碳激光的方法治療復發性尖銳濕疣療效明顯，復發率低，具有重要的臨床意義，值得推廣應用。

【關鍵詞】復發性尖銳濕疣；白細胞介素；二氧化碳激光；臨床療效

尖銳濕疣是一種復發性的由人乳頭狀病毒感染導致的一種疾病，因為治療不及時會導致此病經常性復發，給患者的生活帶來一定的困擾，治療此類疾病主要采用激光、冷凍等物理的方法，而且再結合藥物進行治療，比較常見的藥物有干擾素、咪喹莫特乳膏、鴨足石草洗方、胸腺肽腸溶膠囊等，但不同的藥物治療效果不同，而對白細胞介素作為一種藥物的治療研究并不多見，因此有必要進行詳細的分析，我院于2012年4月至2013年4月對50例復發性尖銳濕疣患者進行了分析，現將分析結果匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2012年4月至2013年4月對50例復發性尖銳濕疣患者進行了分析，這些患者經過診斷均符合復發性尖銳濕疣癥狀，這些患者隨機的分成實驗組和對照組，其中實驗組患者25例，男性患者15例，女性患者10例，年齡25～60歲，平均年齡為（35.8 ±3.4）歲；疣體數目3～10個，平均疣體數目為（6.5±1.1）個；疣體直徑0.5～1.0 cm，平均疣體直徑為（0.9±0.1）cm。對照組患者25例，男性患者14例，女性患者11例，年齡23～57歲，平均年齡為（32.8±2.4）歲；疣體數目2～10個，平均疣體數目為（6.6±1.1）個；疣體直徑0.6～1.0 cm，平均疣體直徑為（0.9±0.2）cm。兩組患者的性別、年齡及病情等方面沒有明顯差異，無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。實驗組：采用白細胞介素聯合二氧化碳激光治療的方法[1]。首先使用二氧化碳激光對疣體進行清除，然后采用較低的功率的二氧化碳激光，對皮部進行碳化止血，治療3 d后，涂抹白細胞介素凝膠于創面，每天進行1次，7 d為1個療程，連續治療2個療程。每月來醫院復診，觀察患者的病情大概6個月，主要對患者治療后療效及復發情況進行觀察。對照組：采用二氧化碳激光治療的方法。使用二氧化碳激光對疣體進行清除，然后采用較低的功率的二氧化碳激光，對皮部進行碳化止血。每天進行1次，7 d為1個療程，連續治療2個療程。每個月來醫院復診，觀察患者的病情大概6個月，主要對患者治療后療效及復發情況進行觀察。

1.3 治療效果的判斷標準[2]。治愈：患者經過治療后，患者的各項癥狀完全消失，而且皮損消失的總面積減少95%以上，觀察的6個月內沒有出現復發癥狀。顯效：患者經過治療后，患者的各項癥狀基本消失，而且患者的皮損面積減少60%以上，觀察的6個月內沒有出現復發癥狀。有效：患者經過治療后，患者的癥狀有一些改善，而且患者的皮損面積減少了20%～60%。無效：患者治療前后的癥狀沒有改善，而且癥狀有惡化出現，皮損面積擴大。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.3 統計學方法：數據分析使用SPSS17.0 統計學軟件，計量數據用均數±標準差（±s）表示，計數數據進行χ2檢驗，計量數據進行t檢驗，P＜0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果的比較：兩組患者通過治療，治療效果的結果見表1，由表1可知實驗組25例患者中，治愈20例，對照組治愈10例，治愈率方面明顯高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的總有效率（96.0%）高于對照組（80.0%），差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者的復發情況的比較：兩組患者治療并隨訪6個月，患者的復發情況見表2，由表2可知治療2個月后，復發例數比較多，隨著治療時間的增加，出現復發的例數也在減少，治療6個月后，實驗組沒有復發患者，但對照組還有復發患者1例，由此得出隨著治療時間的增加，復發患者逐漸減少，而實驗組的總復發率（12.0%）明顯低于對照組（44.0%），差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者復發率的比較（n，%）

3 結 論

尖銳濕疣作為一種復發性很強的疾病，在治療上特別注意要減少復發情況，單純的使用物理的方法，不能從根本上治療尖銳濕疣，必須物理和藥物進行結合的治療方法，白細胞介素是一種糖蛋白，能激活與調節免疫細胞，介導T、B細胞活化、增殖與分化及在炎性反應中，從而達到消炎的作用。其他藥物的作用也是起到消炎的作用，而對這類藥物的研究并不多，可能存在一些不良反應，但沒有明確的說法。但對尖銳濕疣的治療的方法還有其他方法，如鴨足石草洗方聯合二氧化碳激光治療[3]、腺肽腸溶膠囊聯合二氧化碳激光治療[4]、阿維A輔助二氧化碳激光治療[5]等也是研究比較熱的課題，而對白細胞介素藥物的研究還在進行著。

本研究采用白細胞介素聯合二氧化碳激光治療方法，和普通的二氧化碳激光治療方法進行了對比，在治療效果及復發率情況進行了詳細的研究，通過大量的研究發現采用白細胞介素聯合二氧化碳激光治療方法不僅具有很高的治愈率，而且復發率也比較低，相比單純的使用二氧化碳激光治療方法，不僅提高了治愈率，而且將該病的復發率降低了很多，這也是本研究的成就所在。二氧化碳激光治療是目前治療尖銳濕疣的經常采用的方法，使用二氧化碳激光治療能夠快速地消除尖銳濕疣上的疣體，而且明顯的改善患者的臨床感染灶，具有明顯的效果，但對于表現不明顯的臨床感染灶，使用激光是無法治療，這樣患者出現復發率就會比較高，有必要和其他藥物的聯合使用，能從根本上解決尖銳濕疣的復發性。本研究的結果可以知道采用白細胞介素聯合二氧化碳激光治療方法的復發率為12.0%，而采用二氧化碳激光治療的復發率為44.0%，這也表明了二氧化碳激光治療的高復發率。

綜上所述，采用白細胞介素聯合二氧化碳激光的方法治療復發性尖銳濕疣療效明顯，復發率低，具有重要的臨床意義，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李潔燕.二氧化碳激光聯合重組人干擾素α-2b治療尖銳濕疣療效觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（9）：28-29.

[2] 肖德奇，李培丁，徐安.咪喹莫特乳膏與二氧化碳激光治療尖銳濕疣的臨床療效對比[J].中國性科學，2014，23（5）：64-65.

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[4] 江蓉.胸腺肽腸溶膠囊聯合二氧化碳激光治療尖銳濕疣療效觀察[J].海南醫學院學報，2012，18（2）：248-250.

[5] 祖志堅.阿維A輔助二氧化碳激光治療復發性尖銳濕疣的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（7）：55-56.

中圖分類號：R752.5+3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0113-02