妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP檢測(cè)的臨床價(jià)值

辛克剛宋 靜鄧琳瑕

（1 大連邊防檢查站衛(wèi)生隊(duì)，遼寧 大連 116001；2 大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP檢測(cè)的臨床價(jià)值

辛克剛1宋 靜2鄧琳瑕2

（1 大連邊防檢查站衛(wèi)生隊(duì)，遼寧 大連 116001；2 大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

目的 研究血清同型半胱氨酸、胱抑素C、及超敏CRP檢測(cè)在妊娠期糖尿病病情進(jìn)展評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年1月至2014年1月來(lái)我院就診的101例孕婦，其中確診為妊娠期糖尿病患者的50例為妊娠期糖尿病組，正常妊娠婦女51例為健康妊娠組。檢測(cè)血清同型半胱氨酸、胱抑素C、及超敏CRP。結(jié)果 妊娠期糖尿病組同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP比健康妊娠組明顯增高（P＜0.05）。討論 同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP都為妊娠期糖尿病的重要指標(biāo)，可有效的評(píng)價(jià)妊娠期糖尿病病情的發(fā)展。

妊娠期糖尿病；同型半胱氨酸；胱抑素C；超敏CRP

［Abstract］Objective To research on application of value of serum homocysteine， cystatin C， and high sensitive CRP detection in diabetes in pregnancy progress evaluation. Methods 101 pregnant women in our hospital were selected during January 2013 to January 2014. 50 cases which were diagnosed with diabetes mellitus patients was the group of gestational diabetes mellitus. 51 cases of normal pregnancy women were elected to the healthy pregnancy group. Detection serum homocysteine and cystatin C， and high sensitive CRP. Results The results showed that homocysteine， cystatin C and high sensitivity CRP of gestational diabetes mellitus was significantly higher than the group of the healthy pregnancy（P＜0.05）. Conclusion Homocysteine， cystatin C and high sensitivity CRP are important indicators of gestational diabetes mellitus， and can evaluate effectively the development of the disease of it.

［Key words］Gestational diabetes； Homocysteine； Cystatin C； High sensitivity CRP

妊娠后首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的糖尿病被稱為妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus），嚴(yán)重危害著亞洲5%～10%的妊娠期患者［1］，為了準(zhǔn)確評(píng)價(jià)妊娠期糖尿病患者的病情發(fā)展情況，及時(shí)準(zhǔn)確的采取治療措施，圍繞妊娠期糖尿病的相關(guān)指標(biāo)研究也來(lái)越多。其中，血清高濃度的同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP與血管疾病有關(guān)［2］，近年來(lái)也成為檢測(cè)糖尿病和并血管疾病的敏感指標(biāo)，為臨床預(yù)防、診斷、治療妊娠期糖尿病合并血管疾病提供可靠的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2013年1月至2014年1月來(lái)我院就診的101例孕婦，其中確診為妊娠期糖尿病患者的50例為妊娠期糖尿病組，年齡21～33歲，平均年齡（26.1±5.2）歲。平均孕齡（25±2.5）周。正常妊娠患者51例為健康妊娠組，年齡23～34歲，平均年齡（27.0±5.1）歲。平均孕齡（26±2.6）周。兩組病例年齡、孕周等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 觀察指標(biāo)：同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用2010年IADPSG新制定的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。在妊娠24～28周，OGTT實(shí)驗(yàn)。禁食8～14 h，查空腹血糖，再口服75 g葡萄糖。診斷：①空腹血糖≥5.1 mmol/L（92 mg/dL）；②1 h血糖≥10 mmol/L（180 mg/dL）；③2 h血糖≥8.5 mmol/L（153 mg/dL）。三點(diǎn)只要有一個(gè)達(dá)到即可診斷為妊娠期糖尿病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。參數(shù)計(jì)量資料采用（±s）表示。組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

妊娠期糖尿病組同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP值均比健康妊娠組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

表1 妊娠期糖尿病組與健康妊娠組血清同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP值比較（±s）

表1 妊娠期糖尿病組與健康妊娠組血清同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP值比較（±s）

組別　　例數(shù)　同型半胱氨酸（μmol/L）　胱抑素C（mg/L）超敏CRP（mg/L）妊娠期糖尿病組　50　 14.91±3.95　 1.11±0.48　 7.91±3.91健康妊娠組　51　 12.99±3.90　 0.89±0.39　 5.99±3.99 t值　2.573　2.530　2.472 P值　0.012　0.013　0.015

作為嚴(yán)重影響母嬰健康妊娠期疾病之一妊娠期糖尿病，倍受人們的關(guān)注［4］。能夠有效檢測(cè)妊娠期糖尿病病情發(fā)展的檢測(cè)指標(biāo)也越來(lái)越多的受到人們的重視。近年來(lái)同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP越來(lái)越受到人們的重視。超敏CRP與炎性反應(yīng)時(shí)其濃度與炎性反應(yīng)的嚴(yán)重程度成正相關(guān)［5］。同型半胱氨酸合成以及轉(zhuǎn)化需要葉酸和維生素B12，當(dāng)人體妊娠時(shí)，體內(nèi)所需養(yǎng)分增加，隨著妊娠后期，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足再加上妊娠期糖尿病患者胰島素相對(duì)不足，血糖增高，葉酸和維生素B12在高血糖狀態(tài)先可以丟失嚴(yán)重，同型半胱氨酸增加。妊娠期糖尿病患者的腎臟損傷和腎小球病變可以被同型半胱氨酸和胱抑素C很好的反映出來(lái)，也能有效地預(yù)防先兆子癇。在血管損傷的過(guò)程中血清同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏CRP都是重要的影響因素。從本研究中可以看出超敏CRP妊娠期糖尿病組為（7.91±3.91）mg/L健康妊娠組患者為（5.99±3.99）mg/L，P值為0.015（P＜0.05）。妊娠期糖尿病患者的血清同型半胱氨酸妊娠期糖尿病組為（14.91±3.95）μmol/L，健康妊娠組為（12.99±3.90）μmol/L，P值為0.012（P＜0.05），胱抑素C妊娠期糖尿病組為（11.1±0.48）mg/L，健康妊娠組為（0.89± 0.39）mg/L，P值為0.013（P＜0.05）。

綜上所述。對(duì)妊娠期糖尿病患者同時(shí)監(jiān)測(cè)超敏CRP和同型半胱氨酸、胱抑素C的濃度可有效的反應(yīng)妊娠期糖尿病病情的發(fā)生發(fā)展，有

Application Value of Serum Homocysteine and Cystatin C， and High Sensitive CRP Detection in Evaluation of Diabetic Disease Progression

XIN Ke-gang1， SONG Jing2， DENG Lin-xia2
（1 Dalian Frontier Inspection Station Health Team， Dalian 116001， China； 2 Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

R714.25；R587.1

B

1671-8194（2016）14-0007-02