自血療法聯合卡介菌多糖核酸治療慢性復發性皮炎的臨床研究

周 凡（昆明市第一人民醫院皮膚科，云南 昆明 650211）

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自血療法聯合卡介菌多糖核酸治療慢性復發性皮炎的臨床研究

周 凡
（昆明市第一人民醫院皮膚科，云南 昆明 650211）

【摘要】目的 觀察自血療法聯合卡介菌多糖核酸治療慢性復發性皮炎的臨床療效。方法 隨機選取50例采用自血療法聯合卡介菌多糖核酸治療慢性復發性皮炎患者，進行觀察分析；另選取同期行單純口服咪唑斯汀藥物治療患者50例，與之行對比研究。觀察兩組患者治療有效率及復發情況。結果 聯合用藥組治療總有效率優于單純用藥組（P＜0.05）；隨訪期內聯合用藥組患者復發率明顯低于單純用藥組（P＜0.01）。結論 采用自血療法聯合卡介菌多糖核酸治療慢性復發性皮炎，療效好，且復發率低。

【關鍵詞】自血療法；卡介菌多糖核酸；慢性復發性皮炎

慢性復發性皮炎臨床表征為患者皮膚會現無原由紅斑、鱗屑等癥狀，伴有痛癢感，且反復發作。

1 資料與方法

1.1 一般資料：所有病例資料選自我院2013年8月至2014年8月收治慢性復發性皮炎患者，按照治療方法，隨機抽取50例行自血療法聯合卡介菌多糖核酸治療患者作為聯合治療組，另抽取50例行單純口服咪唑斯汀藥物治療患者作為單純用藥組。所有患者均按照第3版臨床皮膚病學診斷標準確診為慢性復發性皮炎。排除標準：心、腦、肝、腎等功能出現嚴重障礙患者；同時患者其他急性炎癥患者；血液或結締組織發生病變患者；妊娠期或哺乳期婦女；近期內有使用糖皮質激素或抗組胺類藥物治療患者；過敏體質或對卡介菌多糖核酸、咪唑斯汀過敏患者。其中，聯合治療組男性21例，女性29例；年齡20～47歲，平均年齡（33.6±4.5）歲；病程0.2～4年，平均病程（1.9±0.7）年。單純用藥組男性23例，女性27例；年齡19～46歲，平均年齡（32.5± 4.8）歲；病程0.2～4年，平均病程（1.5±0.9）年。兩組患者各項一般資料對比，差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均采用3%硼酸溶液對患處行局部濕敷，以VE霜、VB6軟膏涂于患處，禁辛辣等強刺激性食物，做好患處防曬。單純用藥組給予口服咪唑斯汀緩釋片（進口藥品：法國，英文名稱：Mizollen，注冊證號：H20080153，藥品特性：化學藥品，10毫克/片）治療，1片/次，1次/天，連續用藥2周后，用量改為每隔3天1次，共治療12周。聯合治療組給予自血療法聯合卡介菌多糖核酸治療：①肘中靜脈區消毒，抽取2 mL肱靜脈血肌肉注射；②以奇偶數區別，奇數次自血用以左側臀部注射，同時以卡介菌多糖核酸（國藥準字S19983036，生產單位：成都生物制品研究所有限責任公司）注射右側臀部，1毫升/次。偶數次自血用以右側臀部注射，同時以以卡介菌多糖核酸注射左側臀部，1毫升/次。每隔3天治療1次，共治療12周。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療有效率，并電話隨訪12個月，觀察患者復發情況。

1.4 判定標準：患者皮膚各種臨床表征全部消失，視為治愈；患者皮膚各項臨床表征明顯減輕，皮損范圍縮小50%以上，但未達100%，視為有效；患者皮膚各項臨床表征無改善或加重者，視為無效。總有效率為治愈率與有效率之和。

1.5 統計學處理：以統計學軟件SPSS19.0為準，計量資料以%表示，行χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義，P＜0.01為有明顯差異。

2 結 果

2.1 療效分析：治療12周后，兩組患者療效比較，聯合用藥組總有效率92.0%，優于單純用藥組74.0%（P＜0.05）。見表1。張，生產S或者反S狀的邊緣，而該型肺癌將侵犯縱隔，表現為和肺門腫瘤進行相連縱隔腫塊［4］。本研究中，對照組予以X線胸片進行診斷，研究組予以CT掃描進行診斷，觀察兩組診出率，結果顯示：對照組診出率45.5%顯著低于研究組91.7%，由此可知CT掃描較X線胸片可明顯提高患者診出率。原因分析可能為：X線胸片雖具一定診斷效果，但無法清晰顯現腫瘤內部處病變情況及支氣管的腔內、縱隔淋巴結腫大及肺門等，尤其是對腫塊直徑在1 cm以下者，其難以顯示。而CT掃描能清晰顯現肺內和腫瘤內部處斷面及立體類圖像，易觀察掃描區的細小病變。同時，X線僅能區別出正常和病變組織處密度差異，但CT不僅可不同灰度將病變區的密度高低顯示，而且可依據人體內不同組織吸收X線的系數顯示出病變處密度高低程度。此外，CT掃描可憑借相關的影像學類征象對病變良惡性予以初步判斷，尤其對支氣管的腔內、縱膈淋巴結腫大及肺門區的腫塊等，其清晰度明顯對X線片高［5］。同時結果顯示：對照組對縱膈淋巴結腫大、肺門區腫塊及支氣管腔內的顯示率均低于研究組，由此進一步證明CT掃描的效果顯著，可診斷出X線胸片難以診斷出的病變部位。

表1 兩組患者療效比較［n（%）］

綜上所述，X線及CT掃描均為有效檢測方法，但CT掃描在靈敏度及準確率等方面更具優勢，更適合于X線用于早期病變篩查之后的有效輔助手段。

參考文獻

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［4］ 張浩.中央型肺癌X線胸片與CT的診斷效果對比分析［J］.中國當代醫藥，2013，20（7）：84-85.

［5］ 史鴻云，蓋曉惠.低劑量螺旋CT掃描對肺癌模擬定位應用價值［J］.中華放射腫瘤學雜志，2013，22（3）：237-238.

中圖分類號：R751

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0138-02