甲狀腺良惡性結節應用彩色多普勒超聲診斷的可行性研究

崔 卓

（遼寧省葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125005）

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甲狀腺良惡性結節應用彩色多普勒超聲診斷的可行性研究

崔 卓

（遼寧省葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125005）

【摘要】目的 探討對甲狀腺良惡性結節患者實施彩色多普勒超聲診斷的臨床應用價值。方法 將我院2013年11月至2015年11月收治的疑是甲狀腺結節患者124例作為本次實驗研究對象。針對所有患者臨床實施彩色多普勒超聲診斷，對臨床診斷資料實施回顧性分析。將手術病理結果作為最終實驗診斷金標準，對彩超檢查的準確率、特異性以及靈敏度進行觀察分析。結果 完成診斷后發現，在良性準確率方面，同手術病理診斷結果不存在顯著差異（P＞0.05）；在惡性準確率方面，同手術病理診斷結果存在顯著差異（P＜0.05）。結論 對于甲狀腺良性結節患者，臨床采用彩色多普勒超聲檢測的方法，表現出較高的靈敏度，針對惡性結節表現出較高的特異性，針對良性結節表現出較高的鑒別診斷準確率，凸顯此種方法對甲狀腺結節疾病進行診斷的臨床價值。

【關鍵詞】甲狀腺良惡性結節；彩色多普勒超聲診斷；可行性研究

甲狀腺結節作為臨床一種常見病，主要分為良性結節以及惡性結節。對于此類患者，臨床均未體現出顯著癥狀。當前針對惡性甲狀腺結節患者，臨床主要選擇手術治療的方法，但是針對無功能良性結節患者，無需實施手術治療，可對其實施隨訪觀察，對此在對患者實施手術前，對甲狀腺結節的良惡性進行判斷具有重要的意義。當前針對無癥狀甲狀腺結節患者，在實施臨床診斷的過程中，主要通過放射性核素掃描以及超聲檢查的方法。伴隨著超聲技術的快速發展，彩色多普勒超聲診斷方法于臨床獲得廣泛應用[1]。為了分析彩色多普勒超聲對甲狀腺良惡性結節患者進行診斷的臨床價值，本文主要將我院2013年11月至2015年11月收治的疑是甲狀腺結節患者124例作為本次實驗研究對象，對其展開彩色多普勒超聲檢查，具體檢查結果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年11月至2015年11月收治的124例疑是甲狀腺結節患者作為本次實驗研究對象。其中男68例，女56例；年齡分布范圍為19～81歲，平均年齡為（45.7±2.6）歲。

1.2 方法：臨床選擇彩色多普勒超聲儀實施疾病診斷。所有患者體位選擇仰臥位，將枕頭墊于患者頸下，將患者的頸前區進行暴露。調整探頭頻率為7.5 MHz，對患者展開多切面掃查。首先選擇二維超聲對患者實施甲狀腺掃查，對結節聲像圖特征進行觀察，針對其位置進行有效明確，之后對患者實施CDFI（彩色多普勒血流）檢查，有效明確患者的結節內部以及患者附近血流分布情況[2]。選擇脈沖多普勒針對患者RI（收縮期阻力指數）以及Vmax（峰值流速）實施認真觀察以及記錄。

1.3 統計學方法：對于所有疑是甲狀腺結節患者，采用統計學軟件SPSS15.0展開臨床數據系統分析，檢查靈敏度、準確率以及特異性等計數資料采用χ2檢驗以%形式表示，當P＜0.05為存在明顯差異，存在統計學意義。

2 結 果

完成診斷后發現，在良性準確率方面，同手術病理診斷結果不存在顯著差異（P＞0.05）；在惡性準確率方面，同手術病理診斷結果存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

3 討 論

甲狀腺結節主要包括甲狀腺腺瘤、甲狀腺腫以及甲狀腺癌等。對于甲狀腺結節疾病患者，對其良惡性進行診斷以及判斷對于疾病的臨床治療能夠發揮顯著價值。伴隨著彩色多普勒超聲技術快速發展，于甲狀腺結節疾病的診斷中獲得廣泛應用。通過彩超檢查，對于甲狀腺良惡性結節在內部回聲、鈣化表現以及血流分布等方面可以進行明確顯示[3]。對于良性結節，其檢查的聲像圖主要體現為邊界清晰以及形態規則，患者內部實質回聲表現均勻，未發現或者較少見微小鈣化灶的情況。惡性結節諸多邊界表現不清晰，包膜顯示不清晰，并且周邊厚薄體現出不均欠光滑的現象。

表1 彩色多普勒超聲檢查靈敏度、特異性以及準確率臨床對比[n （%）]

對于甲狀腺結節患者，臨床通過實施超聲檢查，體現出無放射性、可反復操作以及無創性特點。對本次研究結果進行觀察，完成診斷后發現，在良性準確率方面，同手術病理診斷結果不存在顯著差異（P ＞0.05）；在惡性準確率方面，同手術病理診斷結果存在顯著差異（P ＜0.05）。從而得出，對于良性甲狀腺結節性病變患者在實施診斷以及鑒別診斷過程中，選擇超聲檢查方法，獲得的靈敏度較高。在對惡性甲狀腺結節性病變進行診斷以及鑒別診斷過程中，選擇超聲檢查方法，獲得的特異性較高。根據上述特點，對良惡性結節可以做出明確鑒別。進而獲得準確的診斷結果，臨床研究有效方法對甲狀腺結節患者實施治療，顯著提高疾病預后質量，有效表現出彩色多普勒超聲的臨床應用價值。

綜上所述，對于甲狀腺良性結節患者，臨床采用彩色多普勒超聲檢測的方法，表現出較高的靈敏度，針對惡性結節表現出較高的特異性，針對良性結節表現出較高的鑒別診斷準確率，凸顯此種方法對甲狀腺結節疾病進行診斷的臨床價值。臨床對于甲狀腺良惡性結節患者，臨床采用彩色多普勒超聲檢測的方法進行診斷，表現出無痛苦以及無創傷的特點，為甲狀腺結節的臨床治療奠定堅實基礎。

參考文獻

[1] 馬姣姣，徐本華，丁紅，等.甲狀腺良惡性結節超聲鑒別診斷指標的主成分提取及價值排序[J].中華超聲影像學雜志，2013，22（4）：317-320.

[2] 田瑞霞，童清平，王麗君，等.特診科彩色多普勒超聲對甲狀腺良惡性結節的診斷分析[J].安徽醫學，2010，31（9）：1053-1055.

[3] 周變.彩色多普勒超聲血流顯像診斷甲狀腺良惡性結節的應用價值評價[J].山西醫藥雜志，2013，5（19）：1121-1122.

中圖分類號：R445.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0163-01