2型糖尿病伴高尿酸血癥的相關因素分析

董 飛郎豐龍

（1 遼寧撫順礦務局總醫院內分泌科，遼寧 撫順 113008；2 遼寧撫順市中心醫院神經內科，遼寧 撫順 113006）

?

2型糖尿病伴高尿酸血癥的相關因素分析

董 飛1郎豐龍2

（1 遼寧撫順礦務局總醫院內分泌科，遼寧 撫順 113008；2 遼寧撫順市中心醫院神經內科，遼寧 撫順 113006）

【摘要】目的 探究2型糖尿病伴高尿酸血癥的相關因素分析情況。方法 選取2012年9月至2014年9月在我院內分泌科治療的2型糖尿病患者420例，按照患者的血清中尿酸水平將其分為正常組和高尿酸組，對兩組患者的臨床資料以及高尿酸血癥的相關因素進行統計學分析。結果 在420例2型糖尿病患者中有155例患者有高尿酸血癥，其患病率為36.9%。尿酸正常組和高尿酸組患者的代謝相關指標對比中顯示尿酸含量與體質量指數、血壓以及三酰甘油的指標呈正相關，高尿酸組患者的代謝紊亂相關指標均顯著高于正常組，同時高尿酸組患者的代謝綜合征患病率顯著高于正常尿酸組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在2型糖尿病患者血尿酸水平的升高與多種因素相關，也表明在2型糖尿病患者機體中高尿酸血癥是代謝綜合征發生的重要危險因素。

【關鍵詞】2型糖尿??；高尿酸血癥；代謝綜合征

尿酸作為機體嘌呤代謝的終產物，其與機體內的嘌呤合成量、食用量以及排出量都密切相關，血液中的尿酸濃度受多方面影響，同時嘌呤代謝在正常機體內是處于平衡狀態。隨著人們生活水平的提高，高尿酸血癥的發生率有顯著的提高，對人們的生活質量和生命健康都形成巨大威脅[1-2]。2型糖尿病患者伴有多種糖代謝和脂肪代謝紊亂，同時伴有血管病變，對血尿酸水平也有很重要的影響[3]。本研究對一段時間內在我院治療的2型糖尿病患者進行高尿酸血癥與代謝綜合征間的關系進行探討，取得了顯著效果，現對此做相關報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年9月至2014年9月在我院內分泌科治療的2型糖尿病患者420例，其中男性患者211例，女性患者209例，年齡在28～86歲，平均年齡為56.9歲，患者的糖尿病病程時長在5個月～28年，平均為8.9年。

1.2 方法：所有患者在我院治療期間抽取患者的晨起靜脈血，采用德國羅氏全自動分析儀對尿酸、血糖、總膽固醇、三酰甘油和血清肌酐、高低密度脂蛋白水平做相應的檢測，同時采用柱層析法對患者的糖化血紅蛋白水平進行檢測，另外對患者的身高、體質量以及血壓都做相應的記錄[4]。根據患者檢查得到的尿酸水平將患者分為正常尿酸組和高尿酸組。本研究中高尿酸血癥組患者155例，其中男性患者83例，女性患者72例，其病程時長在10個月～28年，平均病程為13.9年，其BMI指數平均為26.5，血壓（收縮壓/舒張壓）為152.8 mm Hg/82.7 mm Hg。正常尿酸組患者265例，其中男性患者136例，女性患者129例，其病程時長在5個月～27年，平均病程為6.0年，其BMI指數平均為22.6，血壓（收縮壓/舒張壓）為134.2 mm Hg/79.5 mm Hg，兩組患者的血壓以及BMI、和病程都有統計學差異。高尿酸血癥的判斷標準為男性和絕經后女性血尿酸＞420 μmmol/L（7.0 mg/dL），絕經前女性＞358 μmol/L（6.0 mg/dL），所有患者在進行血樣抽取期間均沒有服用影響尿酸水平的藥物。

1.3 統計學方法：數據采用SPSS19.0軟件進行分析處理，計量資料采用平均值表示的同時進行t檢驗，計數資料則采用卡方檢驗，P＜0.05作為其差異顯著的判斷標準。

2 結 果

在2型糖尿病人群420例中有155例患者有高尿酸血癥，其性別間無統計學差異（P＞0.05）。尿酸正常組和高尿酸組患者的代謝相關指標對比中顯示尿酸含量與體質量指數、血壓以及三酰甘油的指標呈正相關，高尿酸組患者的相關代謝紊亂指標均顯著高于正常組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），見表1，同時高尿酸組患者的代謝綜合征患病率顯著高于正常尿酸組患者，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 高尿酸組和正常尿酸組的相關指標對比

表2 兩組患者的代謝綜合征患病情況對比[n（%）]

3 討 論

高尿酸血癥是以嘌呤的代謝紊亂性疾病，與患者的飲食結構、蛋白質和脂肪攝入密切相關。糖尿病患者的高尿酸血癥病癥更為多見，并且對糖尿病的病情進展和控制情況有很好的監測作用。高尿酸血癥也是腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的重要影響因素。2型糖尿病患者伴有多種糖代謝和脂肪代謝紊亂，同時伴有血管病變，對血尿酸水平也有很重要的影響。本研究對一段時間內在我院治療的2型糖尿病患者進行高尿酸血癥與代謝綜合征間的關系進行探討，取得了顯著效果。

本研究中，在2型糖尿病人群420例中有155例患者有高尿酸血癥，其患病率為36.9%。尿酸正常組和高尿酸組患者的代謝相關指標對比中顯示尿酸含量與體質量指數、血壓以及三酰甘油的指標呈正相關，高尿酸組患者的相關代謝紊亂指標均顯著高于正常組，同時高尿酸組患者的代謝綜合征患病率顯著高于正常尿酸組患者。因此，在2型糖尿病患者體內尿酸水平的升高與多種因素相關，也表明在2型糖尿病患者機體中高尿酸血癥是代謝綜合征發生的重要危險因素。

參考文獻

[1] 單潔，馬琳，任艷，等.2型糖尿病伴高尿酸血癥的臨床分析及治療對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，9（35）：1262-1263.

[2] 王宏濤，陳培紅，金華，等.2型糖尿病伴高尿酸血癥與慢性并發癥相關性研究[J].山東醫藥，2014，34（54）：30-32.

[3] 劉永華.2型糖尿病及其伴高尿酸血癥患者血同型半胱氨酸水平變化的意義[J].檢驗醫學與臨床，2012，12（9）：1501-1502.

[4] Bouderba S，Sanchez-Martin C，Villanueva GR，et al. Beneficial effects of silibinin against the progression of metabolic syndrome，increased oxidative stress，and liver steatosis in Psammomys obesus，a relevant animal model of human obesity and diabetes[J]. J Diabetes，2014，6（2）：184.

中圖分類號：R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0169-01