馬來(lái)酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性評(píng)價(jià)

徐瑞祥

（黑龍江省公安邊防總隊(duì)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150016）

?

馬來(lái)酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性評(píng)價(jià)

徐瑞祥

（黑龍江省公安邊防總隊(duì)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150016）

【摘要】目的 評(píng)價(jià)馬來(lái)酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性。方法 選擇2014年3月至2015年2月我院收治的180例原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，每組90例，對(duì)照組服用氨氯地平片，研究組服用馬來(lái)酸左旋氨氯地平片，兩組均連續(xù)治療4周，對(duì)兩組的臨床療效、治療前后血壓水平以及治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組治療有效率為95.56%，明顯高于對(duì)照組的85.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平均較治療前明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組治療后比較，研究組治療后SBP、DBP水平降低更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%，明顯低于對(duì)照組的12.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 馬來(lái)酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓可以明顯的穩(wěn)定血壓水平，效果比較理想，安全性較好，具有推廣的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】馬來(lái)酸左旋氨氯地平片；原發(fā)性高血壓；臨床療效；安全性

高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病，具有較高的發(fā)病率、并發(fā)癥率、致殘率，是腦卒中和冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一，如不能有效的穩(wěn)定血壓水平，可能導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官的嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的身體健康和生命造成非常嚴(yán)重的威脅[1]。2014年3月至2015年2月，我們采用馬來(lái)酸左旋氨氯地平分散片治療了90例原發(fā)性高血壓患者，取得了比較滿意的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年3月至2015年2月我院收治的180例原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，每組90例。所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)《高血壓處理指南》中的高血壓分級(jí)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。其中研究組男49例，女41例；年齡38～72歲，平均年齡（53.2±8.4）歲；病程2～9年，平均病程（4.3±1.4）年。對(duì)照組男44例，女46例；年齡36～71歲，平均年齡（53.8±6.9）歲；病程1～10年，平均病程（4.4±1.7）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組口服氨氯地平治療，每次5 mg，每日1次。研究組口服馬來(lái)酸左旋氨氯地平分散片治療，2.5毫克/次，每日1次。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組臨床療效，治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平，并記錄治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①治療后，患者DBP降至正常水平，或DBP未降至正常但降低幅度＞20 mm Hg為顯效；②治療后，患者DBP雖然未降至正常水平，但是降低幅度10～20 mm Hg，或者SBP降低＞30 mm Hg為有效；③治療后，患者DBP雖然為降至正常，但是降低幅度＜10 mm Hg為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理包處理所有數(shù)據(jù)，質(zhì)量前后血壓水平的比較采用t檢驗(yàn)；臨床療效的比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組SBP、DBP水平比較：見(jiàn)表1。兩組治療后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平均較治療前明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組治療后比較，研究組治療后SBP、DBP水平降低更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床療效比較：研究組顯效58例，占64.44%；有效28例，占31.11%；無(wú)效4例，占4.44%；總有效率為95.56%（86例）；對(duì)照組顯效53例，占58.89%；有效24例，占26.67%；無(wú)效13例，占14.44%；總有效率為85.56%（77例）；研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

表1 治療前兩組后SBP、DBP水平比較（±s，mm Hg）

表1 治療前兩組后SBP、DBP水平比較（±s，mm Hg）

組別例數(shù)　SBP　DBP治療前　　治療后　　治療前　　治療后研究組　90 151.29±12.67 114.68±8.04 99.67±7.64 82.56±6.84對(duì)照組　90 150.83±11.38 131.66±9.82 99.64±7.53 92.37±7.51

2.3 兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較：治療期間，兩組均無(wú)肝、腎功能改變。對(duì)照組顏面潮紅4例，心悸5例，頭暈2例，發(fā)生率為12.22% （11例）；研究組上腹飽脹感2例，發(fā)生率為2.22%（2例）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著當(dāng)今人們生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，高血壓的發(fā)病率逐漸的升高，嚴(yán)重影響著人們的健康。有效的穩(wěn)定血壓水平，減少治療期間的不良反應(yīng)是研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。氨氯地平是第2代二氫吡啶類鈣拮抗劑，選擇性較高，可以直接擴(kuò)張小動(dòng)脈，明顯的增加冠狀動(dòng)脈的血流量，改善心肌的供氧量，治療老年高血壓患者的耐受性和敏感性較好[2]。馬來(lái)酸左旋氨氯地平片是第3代二氫吡啶類鈣拮抗劑，該藥物將氨氯地平的右旋體去除掉，使得藥物的選擇性明顯的增強(qiáng)，不良反應(yīng)明顯的降低[3]。本次我們采用馬來(lái)酸左旋氨氯地平片治療了90例原發(fā)性高血壓患者，結(jié)果顯示，研究組治療有效率為95.56%，明顯高于對(duì)照組的85.56%（P＜0.05）；與對(duì)照組治療后比較，研究組治療后SBP、DBP水平降低更加明顯（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%，明顯低于對(duì)照組的12.22%（P＜0.05）。綜上所述，馬來(lái)酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓可以明顯的穩(wěn)定血壓水平，效果比較理想，安全性較好，具有推廣的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉丁容.馬來(lái)酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（6）：55-56.

[2] 丁淑云.馬來(lái)酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（13）：1449-1450.

[3] 朱毅，朱華，史凱蕾，等.馬來(lái)酸左旋氨氯地平片治療輕、中度原發(fā)性高血壓的療效和安全性[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，2008，17（2）：82-84.

中圖分類號(hào)：R544.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0203-01