探討骨肽注射液聯(lián)合接骨七厘片治療四肢骨折的臨床療效與安全性

張鴻程浙江中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院外科學(xué)，浙江杭州　310000

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探討骨肽注射液聯(lián)合接骨七厘片治療四肢骨折的臨床療效與安全性

張鴻程
浙江中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院外科學(xué)，浙江杭州310000

［摘要］目的探討分析骨肽注射液聯(lián)合接骨七厘片治療四肢骨折的臨床效果及安全性。方法隨機選取2014年11月—2015年4月來該院接受治療的四肢骨折的患者120例，隨機分為觀察組和對照組，每組60例，給予對照組骨肽注射液治療，觀察組在此基礎(chǔ)上口服接骨七厘片治療，比較兩種治療方法的臨床效果和安全性。結(jié)果觀察組總有效率（93.3％）明顯高于對照組（75.0％）；觀察組患者平均愈合時間（10.8±3.5）d明顯短于對照組（13.6±4.0）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用骨肽注射液聯(lián)合接骨七厘片治療四肢骨折的患者，其臨床效果較為滿意，安全性較常規(guī)方法高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］接骨七厘片；四肢骨折；骨折愈合

骨折即骨的連續(xù)性和完整性受到破壞或中斷，臨床上分為病理性骨折與外傷性骨折，外傷性骨折的發(fā)生率較高，一般集中在兒童及老人群體［1］。骨肽注射液是臨床上僅為常用的促進骨折骨愈合的藥物，而接骨七厘片具有止痛化瘀的作用，亦常用于接骨續(xù)筋和跌打損傷［2-3］。為了研究骨肽注射液聯(lián)合接骨七厘片治療四肢骨折的臨床效果及安全性，現(xiàn)隨機選取2014年11月—2015年4月來該院接受治療的120例四肢骨折患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取的120例患者均是經(jīng)X片、CT等檢查及臨床診斷確診的新鮮四肢骨折患者。將其分為觀察組和對照組各60例，觀察組有男性36例，女性24例，年齡15～63歲，平均年齡（36.7±6.5）歲，肱骨干骨折25例，脛骨干骨折21例，股骨干骨折14例；對照組有男性35例，女性25例，年齡14～64歲，平均年齡（36.3±6.7）歲，有肱骨干骨折27例，脛骨干骨折20例，股骨干骨折13例。該研究經(jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核并批準(zhǔn)后實施，所有患者對該研究的研究方法、治療措施等知情同意。兩組患者在性別、年齡、骨折部位等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組均衡可比。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者具有明確的外傷史，在入院前72h內(nèi)發(fā)生骨折，長骨部位出現(xiàn)畸形，如“餐叉”畸形，肢體活動反常，具有骨擦感或骨擦音，X線片可幫助診斷并可以確定骨折的類型及骨的移位情況。

1.3治療方法

所有患者均行開放式復(fù)位、髓內(nèi)釘內(nèi)固定或鋼板內(nèi)固定，術(shù)后應(yīng)用抗生素抗感染，并進行基礎(chǔ)治療和功能鍛煉。術(shù)后給予對照組患者骨肽注射液靜脈滴注治療，10 ml骨肽注射液（國藥準(zhǔn)字：H20003837）+250mL 5％的葡萄糖注射液，1次/d，2周為1個療程；觀察組在與對照組相同治療的同時，加用接骨七厘片（湖南金沙藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20003140）口服治療，2 次/d，5片/次，2周為1個療程。

1.4療效評價

①治愈：骨折斷端愈合，對位正常，外形和功能等基本恢復(fù)或完全恢復(fù)；②好轉(zhuǎn)：骨折斷端對位尚可，復(fù)位欠佳，外形及功能等恢復(fù)尚可；③未愈：骨折斷端畸形愈合甚至不愈合，肢體功能存在障礙，局部有疼痛。

1.5統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用［n（％）］表示，采用Χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

觀察組患者總有效率（93.3％）顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床療效對比［n（％）］

2.2兩組患者愈合時間對比

觀察組患者的平均愈合時間（10.8±3.5）d，明顯短于對照組（13.6±4.0）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者愈合時間對比［（±s），d］

表2　兩組患者愈合時間對比［（±s），d］

組別愈合時間觀察組（n=60）對照組（n=60）P 10.8±3.5 13.6±4.0 ＜0.05

3討論

骨折愈合的修復(fù)過程較為復(fù)雜，骨組織的修復(fù)和再生受多種因素影響，既與骨折的損傷程度、骨折處血供狀況及治療方法等因素有關(guān)，還與患者的年齡和健康狀況等因素有關(guān)［4］。姚明智等研究發(fā)現(xiàn)［5］，接骨七厘片的溶液能夠顯著刺激成骨細(xì)胞增殖并提高鈣鹽沉積的能力。除此之外，屠震宇等研究發(fā)現(xiàn)，接骨七厘片能夠?qū)琴|(zhì)疏松癥的骨折患者術(shù)后愈合起到促進作用。龍濤［6］研究中，治療組應(yīng)用接骨七厘片治療骨折，治愈率達(dá)到15％，且患者的腫脹及疼痛情況得到了明顯改善。盧國華等［7］研究中，接骨七厘片聯(lián)用骨肽注射液治療骨折的有效率達(dá)到90％。此次研究中，觀察組患者在治療四肢骨折時應(yīng)用骨肽注射液聯(lián)合接骨七厘片，有效率達(dá)到93.3％，愈合時間平均為（10.8±3.5）d，對照組單純應(yīng)用骨肽注射液，其有效率為75.0％，愈合時間則為（13.6±4.0）d，由此可以看出觀察組的臨床效果顯著優(yōu)于對照組，且骨折的愈合時間較對照組短，說明接骨七厘片與骨肽注射液聯(lián)用，能夠取得較為滿意的臨床效果，并能夠有效縮短骨折愈合時間，幫助患者盡快康復(fù)。也有相關(guān)研究表明，接骨七厘片在應(yīng)用時有導(dǎo)致腸道出血的可能性，具體作用機理及預(yù)防措施還需進一步研究。造成上述現(xiàn)象的主要原因是骨肽注射液的藥理作用所致［8］。骨肽注射液是臨床骨科較為常用的一種藥物，含有多種肽類因子，能夠?qū)C體骨代謝起到調(diào)節(jié)作用，促進成骨細(xì)胞產(chǎn)生，幫助形成新骨，同時還具有改善鈣、磷平衡，促進骨鈣的沉積的功能，對骨質(zhì)疏松的預(yù)防也有一定的作用，因此骨肽注射液能夠促進骨折斷端骨痂形成，并刺激血管新生，幫助骨折盡快愈合［9-10］。接骨七厘片近年來在臨床上也得到了較多應(yīng)用。接骨七厘片的主要成分有乳香、沒藥、自然銅、土鱉、血竭、當(dāng)歸、大黃、骨碎補，應(yīng)用于接骨續(xù)筋、跌打損傷時，能夠起到接骨止痛、行氣活血的作用。接骨七厘片能夠明顯降低血液粘稠度，改善局部血液循環(huán)，促進骨折處血管再生，增加局部血量，豐富的血液供應(yīng)能夠促進血腫的吸收，加快成骨細(xì)胞的再生，刺激形成骨痂。

綜上所述，骨肽注射液與接骨七厘片聯(lián)合治療四肢骨折的臨床效果較為可觀，并具有較高安全性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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［5］姚明智.成骨細(xì)胞增殖和鈣鹽沉積能力：在接骨七厘片藥物溶液中的反應(yīng)［J］.中國組織工程，2015，11（11）：297-298.

［6］龍濤.接骨七厘片治療四肢骨折的臨床療效及安全性分析［J］.中醫(yī)中藥，2012，12（4）：123-124.

［7］盧國華，查細(xì)國.接骨七厘片治療四肢骨折45例［J］.中國藥業(yè)，2013，22（4）：66-67.

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To Investigate the Clinical Efficacy and Safety of Ossotide Injection Combined with Bone Seven PCT Tablets in the Treatment of Limb Fractures

ZHANG Hong-cheng
Second Clinical College of Zhejiang Chinese Medical University Surgery，Hangzhou，Zhejiang Procince，310000 China

［Abstract］Objective To investigate the analysis of ossotide injection combined with bone clinical efficacy and safety of seven per cent tablets in the treatment of limb fractures.Methods Randomly selected 2014 November 2015 April came to our hospital for treatment of limb fractures of 120 cases of patients randomly divided into observation group and control group，60 cases in each group，given to the control group of ossotide injection in the treatment，observation group on the basis of oral Jiegu Qili tablets in the treatment，were compared between the two treatment clinical effect and safety.Results In the observation group，the total effective rate（93.3％）was significantly higher than that of the control group（75.0％）；the patients in the observation group average healing time（10.8±3.5）d was significantly shorter than that of the control group（13.6±4.0）d，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion In patients with ossotide injection combined with Jiegu Qili tablets in the treatment of limbs fracture and its clinical effect satisfactory and safety than the conventional method of high，it is worth in clinical application.

［Key words］Seven per cent of Jiegu tablets；Limb fracture；frocture healing

［中圖分類號］R4

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）06（a）-0132-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.16.132

［作者簡介］張鴻程（1990.11-），男，安徽六安人，本科研究生在讀，研究方向：外科學(xué)。

收稿日期：（2016-03-17）