氯硝西泮治療急性躁狂癥的輔助作用

胡顯游 王熙來

【摘要】目的：分析對急性躁狂癥患者采取氯硝西泮作為輔助藥物的臨床效果。方法：選取我院2011年2月——2016年2月收治入院的急性躁狂癥患者60例，隨機分為觀察組和對照組各30例，觀察組給予碳酸鋰聯合氯硝西泮口服治療，對照組組患者給予碳酸鋰聯合硝西泮口服治療，分析兩組患者治療后的BRMS評分情況以及相應的不良反應情況，結果：兩組患者經各自治療方法治療后，觀察組患者在治療前、治療第2周、時躁狂癥狀無明顯改善，與對照組無差異，在第4周、8周治療后，觀察組患者評分明顯低于對照組，兩組患者BRMS評分具有統計學差異（P<0.05）。結論：急性躁狂癥患者采用氯硝西泮作為輔助藥物治療急性躁狂癥的臨床效果顯著，不良反應較少，適合在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】急性躁狂癥；碳酸鋰；氯硝西泮

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0052-02

躁狂癥患者發作時表現為持續的情感高漲、思維奔逸，同時患者也具有語言以及自身行為動作增多等典型表現，急性躁狂癥是一種精神疾病，而現臨床上對于急性躁狂癥患者的治療以預防為主，警惕患者病情的發作，從而做到及時治療，而藥物治療則選用抗精神病藥以及鋰鹽治療，本文旨在分析對急性躁狂癥患者采取氯硝西泮作為輔助藥物的臨床效果[1]。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年2月——2016年2月收治入院的急性躁狂癥患者60例，隨機分為觀察組和對照組各30例，其中觀察組患者男18例，女性患者12例，年齡為18—37歲，平均年齡為26.2±7.3歲。對照組患者男17例，年齡為18—34歲，女性患者13例，年齡為18—36歲，平均年齡為24.7±4.3歲。兩組患者均符合急性躁狂癥的臨床診斷標準，且兩組患者入院時的BRMS評分均超過16分。兩組患者性別、年齡、病程等無統計學差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予碳酸鋰（海南葫蘆娃制藥有限公司）和硝西泮（安徽風口制藥有限公司）口服治療，碳酸鋰劑量為從小劑量開始，起始劑量一次250mg，一日2-3次，逐漸增加至常用量一日750mg-1500mg，維持劑量一日750mg-1000mg，硝西泮每次5-10Mg，一日3次。觀察組患者在碳酸鋰（劑量同上）基礎上加用氯硝西泮（上海安諾制藥有限公司）口服治療，氯硝西泮每次6mg，一日3次。

1.3評定指標

應用貝克-拉范森躁狂量表（BRMS）進行評定，共評定11項，量表采用五級評分法，0～4分，分別對13個項目進行評價。結果分析：0～5分為無明顯躁狂癥狀；6～10分為有肯定躁狂癥狀；22分以上為嚴重躁狂癥狀。總分反映疾病嚴重性，總分越高，病情越重，治病前后總分值的變化反映療效的好壞，差值越大療效越好。

1.4統計學分析

對上述兩組的各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

兩組患者經各自治療方法治療后，觀察組患者在治療前、治療第2周、時躁狂癥狀無明顯改善，與對照組無差異，在第4周、8周治療后，觀察組患者評分明顯低于對照組，兩組患者BRMS評分具有統計學差異（P<0.05）詳見表1。

3討論

躁狂癥是常見的精神科疾病，而且急性躁狂癥發作時對患者會產生嚴重的影響，不僅影響患者生活，對患者生命健康的影響也十分巨大[2]，同時，急性躁狂癥患者會造成各種對他人或公共環境的危害，所以，對于急性躁狂癥患者要加強治療，提高臨床治療效果，促進患者盡早恢復才是現臨床上的首重，本文研究結果顯示兩組患者經各自治療方法治療后，觀察組患者在治療前、治療第2周、時躁狂癥狀無明顯改善，與對照組無差異，在第4周、8周治療后，觀察組患者評分明顯低于對照組，兩組患者BRMS評分具有統計學差異（P<0.05）。由此可見，心境穩定劑合并苯二氮卓類藥物對于急性躁狂癥患者有長期的療效，而且不良反應較少，患者不易復發，這導致大部分患者能進行持續有效的治療，使用不同類型的苯二氮卓類藥物對患者的臨床療效不同，但本文研究表明，心境穩定劑聯合氯硝西泮對于治療急性躁狂癥患者有顯著的治療效果，且遠期療效明顯好于使用硝西泮[3]。其原因在于氯硝西泮的抗驚厥、抗癲癇以及催眠作用強于硝西泮，氯硝西泮有抗躁狂作用。且相關學者的研究表明其藥效高于后者5倍作用[4]。1～2h后即可起效，半衰期為22～38h，對患者作用的時間較長。主相關研究表明氯硝西泮具有一定的抗焦慮和鎮靜的作用，并且可以使患者的肌肉的得到一定程度的松弛[5]。

綜上所述，急性躁狂癥患者采用氯硝西泮作為輔助藥物治療急性躁狂癥的臨床效果顯著，不良反應較少，適合在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 孫華明，楊姝，馬佳. 丙戊酸鎂與氯硝西泮聯合治療躁狂癥的療效觀察[J]. 中國醫院用藥評價與分析. 2016， 16（2）： 157-158， 159.

[2] 嚴涓，王奕權，湯劍平. 丙戊酸鈉注射液與氯硝西泮注射液控制精神分裂癥激越癥狀的療效比較[J]. 浙江臨床醫學. 2015， 17（5）： 725-726.

[3] 房茂勝，趙靖平，李樂華，等. 利培酮口服液合用氯硝西泮與氟哌啶醇針劑肌內注射治療精神分裂癥急性激越癥狀療效和安全性的研究[J]. 中華精神科雜志. 2010， 43（2）： 83-87.

[4] 陳琦，薄奇靜，遲勇，等. 齊拉西酮合并氯硝西泮治療急性期伴激越精神分裂癥患者的對照研究[J]. 臨床精神醫學雜志. 2012， 22（4）： 217-219.

[5] 黃衛，高麗麗. 氯硝西泮治療腦梗死偏癱肢體痙攣的療效[J]. 中國老年學雜志. 2010， 30（18）： 2690-2691.