布拉氏酵母菌在預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉中的療效觀察

鄒德穎

【摘要】目的：研究布拉氏酵母菌在治療小兒使用抗生素之后產(chǎn)生腹瀉的作用。方法：在本院選取了2015年1月至2016年2月期間，入院治療肺炎等疾病，使用抗生素之后出現(xiàn)腹瀉癥狀的患兒60例，將其隨機分成預(yù)防組和對照組，選擇治療效果、止瀉時間等要素作為研究的主要參數(shù)，進行對比分析。結(jié)果：在總有效率方面，預(yù)防組為93.3%，對照組為86.7%，預(yù)防組也是優(yōu)于對照組。在止瀉時間控制上，預(yù)防組、對照組平均時長為3.2天，4.6天。結(jié)論：使用布拉氏酵母菌在預(yù)防、治療小兒使用抗生素之后出現(xiàn)腹瀉的療效、止瀉控制等方面有著明顯的優(yōu)勢，是一種值得推廣的藥物。

【關(guān)鍵詞】布拉氏酵母菌；抗生素；腹瀉

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0063-01

一、引言

小兒在成長過程中極易受到外界病毒、細菌的感染，這由于小兒在發(fā)育過程中自身免疫系統(tǒng)相對的弱，還沒有完全建立，因此極易出現(xiàn)感冒、發(fā)燒，上呼吸道感染，甚至肺炎，這些都是現(xiàn)在小兒常見疾病，一般的治療方式就是進行抗生素的使用，由于小兒的腸道菌群相對比較脆弱，一旦使用抗生素之后，將對其腸道菌群產(chǎn)生破壞，這樣一來，在小兒使用抗生素的時候極易出現(xiàn)腹瀉等副作用。據(jù)資料顯示，小兒使用抗生素之后產(chǎn)生腹瀉的幾率在34.2%以上。本院在應(yīng)付小兒腹瀉的主要藥物就是布拉氏酵母菌，這是一種腸道的微生物制劑，在臨床上有著十分積極的作用。為了進一步研究布拉氏酵母菌在治療小兒使用抗生素之后產(chǎn)生腹瀉的作用，在本院選取了2015年1月至2016年2月期間，入院治療肺炎等疾病、使用抗生素之后出現(xiàn)腹瀉癥狀的患兒60例，現(xiàn)將相關(guān)研究報道如下：

二、資料和方法

（一）一般資料

本研究在本院選取了2015年1月至2016年2月期間，入院治療肺炎等疾病、使用抗生素之后出現(xiàn)腹瀉癥狀的患兒60例，將其隨機分成預(yù)防組和對照組，其中30例將其作為本研究的樣本進行分析，這30例患兒作為布拉氏酵母菌預(yù)防組，男性患兒21例，女性患兒為9例，年齡跨度為0.4至12歲，平均年齡在6.4歲，腹瀉持續(xù)時間在2至13天之間，平均病史在5天。另外入院治療肺炎、使用抗生素之后出現(xiàn)腹瀉癥狀的患兒30例，由于這一段時間內(nèi)容，醫(yī)院沒有進行使用布拉氏酵母菌進行預(yù)防小兒的腹瀉情況，這30例患者作為此次研究的對照組，男性患兒20例，女性患兒為10例，年齡跨度為0.3至11歲，平均年齡在5.6歲，腹瀉持續(xù)時間在1至14天之間，平均病史在8.4天。預(yù)防組和對照組都是屬于使用抗生素的患兒。預(yù)防組在進行小兒腹瀉預(yù)防、治療的過程中使用了布拉氏酵母菌進行防治。這兩組患兒的選取分組都是屬于隨機進行的，在性別、年齡結(jié)構(gòu)、腹瀉持續(xù)時間、腹瀉程度等方面沒有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

（二）方法

1.腹瀉確診方法

在使用抗生素之后的2天時間內(nèi)，在24小時之間出現(xiàn)三次以上的水狀大便或者是不成形的大便，便可以初步認(rèn)定為抗生素相關(guān)性腹瀉癥狀，然后在進行大便的常規(guī)、細菌檢測，進一步確認(rèn)其腹瀉。

2.藥物使用方法

預(yù)防組和對照組都使用了抗生素治療相關(guān)的細菌或者病毒引發(fā)的感冒、發(fā)燒等癥狀。其中的預(yù)防組在使用抗生素的時候加入了布拉氏酵母菌制劑，使用用來為每日一次，一次250毫克（一袋），采用口服。對照組使用常規(guī)止瀉藥物治療。

3.效果判斷方法

國家在1998年制定了腹瀉治療效果的標(biāo)準(zhǔn)[1]。如下：明顯有效的情況：在用藥3天之內(nèi)出現(xiàn)了大便形狀、次數(shù)恢復(fù)正常，其他癥狀消失。有效的情況：在用藥3天之內(nèi)的時間里，出現(xiàn)了大便形狀、次數(shù)出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)，其他癥狀明顯減輕。無效的情況：在用藥3天之內(nèi)的時間里，出現(xiàn)了大便形狀、次數(shù)沒有出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，其他癥狀沒有明顯減輕。

4統(tǒng)計方法

本研究選擇共計60例患兒進行使用抗生素出現(xiàn)腹瀉之間的布拉氏酵母菌的療效研究分析，選擇治療效果、止瀉時間等要素作為本研究的主要參數(shù)，進行對比分析。將統(tǒng)計的相關(guān)數(shù)據(jù)進行SPSS軟件處理，同時確定其無統(tǒng)計學(xué)差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果

在對比預(yù)防組、對照組之間的療效、止瀉時間控制方面，得出以下結(jié)果：在明顯有效方面使用布拉氏酵母菌的預(yù)防組明顯優(yōu)于常規(guī)的對照組，分別為（76.7%，40.0%），在無效方面預(yù)防組只有2例，而對照組出現(xiàn)了4例，總有效率方面，預(yù)防組為93.3%，對照組為86.7%，預(yù)防組也是優(yōu)于對照組。在止瀉時間控制上，預(yù)防組平均只需要3.2天，而對照組需要4.6天，因此使用布拉氏酵母菌進行治療的預(yù)防組止瀉控制方面明顯優(yōu)于一般的治療方式。

本研究還對使用布拉氏酵母菌之后，患兒的肝腎功能進行監(jiān)測，沒有出現(xiàn)肝腎功能異常問題。

四、討論

小兒在成長發(fā)育的過程中，腸道是其獲得成長發(fā)育的主要途徑[2]。由于其負擔(dān)相對比較大，在受到外界刺激之后，其菌群關(guān)系將極易受到破壞。抗生素的使用將直接造成小兒腸道菌群失調(diào)，從而引發(fā)小兒腹瀉問題。人類腸道中的菌群有四百種以上，使得人體更加容易的吸收、消化食物，布拉氏酵母菌是一種真菌制劑，具有抗酸，耐氧性，其活菌數(shù)量將達到50億以上，這些特征將在患兒口服之后經(jīng)過胃部不受到酸、抗生素的影響，進入腸道構(gòu)建其菌群平衡。使用布拉氏酵母菌在預(yù)防、治療小兒使用抗生素之后出現(xiàn)腹瀉的療效、止瀉控制等方面有著明顯的優(yōu)勢，是一種值得推廣的藥物。

參考文獻

[1]單麗沈，候萍，劉芳然，韓曉華，蔡栩栩，尚云曉，等.布拉氏酵母菌散劑防治小兒急性下呼吸道感染抗生素相關(guān)性腹瀉的療效研究[A].中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國兒科呼吸學(xué)術(shù)會議論文匯編，2012，10：153-154.

[2]朱將虎，葉曉華，葉偉，陳尚勤，林振浪，等.早產(chǎn)兒口服布拉氏酵母菌的臨床觀察[A].2012年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會暨《婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療新進展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點追蹤》學(xué)習(xí)班，2012，05：145-146.