心理護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)中的應(yīng)用研究

徐承莉

【摘要】目的：心理護(hù)理在前列腺電切手術(shù)中所起的作用進(jìn)行分析。方法：選取本醫(yī)院2014年12月—2015年12月接收并行前列腺手術(shù)治療的116例老年前列腺患者作為對照組，隨機(jī)的分為對照組與觀察組，各58例，對照組采用開放手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)開展治療，在此基礎(chǔ)上采取心理干預(yù)方法，對比兩組患者手術(shù)中的出血量、手術(shù)總時間、導(dǎo)管的留置時間、住院時間、IPSS、AFR、MFR、RU以及QOL。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、導(dǎo)管留置時間、住院時間、IPSS、MFR、AFR、RU以及QOL等方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)應(yīng)用于經(jīng)尿道電切綜合征患者治療中臨床效果顯著，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；心理干預(yù)；臨床效果；研究

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0085-02

經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)是目前國際上公認(rèn)治療前列腺增生的一種有效方法，該手術(shù)具有安全、微創(chuàng)、徹底、痛苦小、有效等優(yōu)點。本文主要針對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的臨床效果進(jìn)行研究，并將內(nèi)容作如下報告：

1研究對象與方法

1.1研究對象

選取2014年12月—2015年12月期間，我院收治前列腺手術(shù)治療患者116例，隨機(jī)的分為對照組與觀察組，各58例，對照組患者年齡為52—84歲，年齡平均值為（85.1±8.5）歲，病程最短為8個月，最長為8年，平均病程是（2.7±1.3）年，對照組實施開放手術(shù)；觀察組年齡為54—85歲，年齡平均值是（87.4±8.7）歲，病程最短為10個月，最長為10年，平均病程是（3.2±1.9）年，觀察組實施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。兩組患者于年齡、病程等資料方面均不存在較大的差異（P>0.05），結(jié)果對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1治療方法

對照組以傳統(tǒng)開放手術(shù)展開治療。觀察組患者以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)開展治療，具體方法如下：（1）根據(jù)患者具體的臨床癥狀和前列腺增生的實際情況，制定出針對性的手術(shù)方案。（2）對患者實施腰硬聯(lián)合麻醉，選患者的截石位開展手術(shù)，在直視下，全面觀察患者膀胱、前列腺的尿道及精阜等具體情況，并且準(zhǔn)確測量出患者膀胱頸和精阜兩者之間的距離，嚴(yán)密觀測患者尿道和膀胱內(nèi)的實際情況，對于尿道較為狹窄者，將其尿道擴(kuò)張24F，對于膀胱結(jié)石的患者，則先進(jìn)行碎石治療，確保膀胱充盈之后，進(jìn)行穿刺造瘺，取5%的甘露醇，以40—60cm的水柱進(jìn)行壓力沖洗。

1.2.2護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者體征，術(shù)后為其講解手術(shù)可能發(fā)生的不適，并解答患者問題等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取心理行為干預(yù)，具體如下：

（1）健康宣教：很多前列腺增生患者對于該疾病的了解很少，對前列腺電切術(shù)的相關(guān)知識缺乏了解，所以在術(shù)后護(hù)理過程當(dāng)中，護(hù)士要耐心做好宣教工作。耐心為患者講解疾病發(fā)病的原因，告之疾病預(yù)后及治療過程當(dāng)中的相關(guān)事項、禁忌事項等，讓患者對該疾病有全面的認(rèn)知與了解，進(jìn)而增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）認(rèn)知心理干預(yù)：中老年人的認(rèn)知功能逐步降低，所以在日常護(hù)理過程當(dāng)中，護(hù)士要加強(qiáng)與患者的交流就與溝通，與患者建立良好、和睦的關(guān)系，比關(guān)切充分理解患者的擔(dān)憂、焦慮情緒。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，觀察兩組患者手術(shù)中的出血量、手術(shù)總時間、導(dǎo)管的留置時間、住院時間、列腺癥狀評分（IPSS）、平均尿流率（AFR）、膀胱尿量（RU）、最大的尿流率（MFR）以及患者術(shù)后的生活質(zhì)量評分情況（QOL）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究獲得全部數(shù)據(jù)據(jù)都使作SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理和分析，計量資料采用t進(jìn)行檢驗，以x±s表示，計數(shù)資料χ2進(jìn)行檢驗表示，以率表示（P<0.05），為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、導(dǎo)管置留時間以及住院時間

治療之后，觀察組患者手術(shù)中出血情況、手術(shù)所用的時間、置留導(dǎo)管的時間及術(shù)后的住院時間均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組結(jié)果對比差異顯著，如表一示：

3討論

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)就是臨床上非常有效的一種手術(shù)治療方式，這種手術(shù)方式手術(shù)時間較短、手術(shù)過程中的出血量比較少、創(chuàng)傷性較小，而且術(shù)后的恢復(fù)速度比較，在前列腺增生患者的臨床治療中取得了非常好的效果。

本次研究顯示，治療后，觀察組患者手術(shù)中的出血量、手術(shù)總時間、導(dǎo)管的留置時間、住院時間、列腺癥狀評分（IPSS）、平均尿流率（AFR）、最大尿流率（MFR）、膀胱尿量（RU）以及生活質(zhì)量評分（QOL）均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05））。由此可見，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在前列腺增生患者的臨床治療中效果顯著，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡明進(jìn).經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性經(jīng)尿道電切綜合征的臨床探討[J].中外醫(yī)療，2014，26：64-65.

[2]張洪宜，商亭.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療老年良性前列腺增生的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，03：440-441.