心理護理對康復期女性慢性神經病患者心理需求的影響

張鳳君

【摘要】目的：探討給予康復期女性慢性神經病患者心理護理，對患者心理需求的影響。方法：以2013年1月-2015年12月收治的67例慢性神經病患者為研究對象，回顧性分析患者臨床資料。全部入選病例均為女性，治療期間行心理護理，以BPRS和PSP對患者病情及社交能力進行評估，再以自制問卷調查表在心理護理前后調查患者心理需求并進行對比分析。結果：實驗組患者心理護理后BPRS評分和PSP評分與護理前相比均有明顯變化（P>0.05），護理后患者對安全、情感和自我實現的需求也明顯高于護理前（P>0.05）。結論：給予康復期女性慢性神經病患者心理護理可有效改善患者病癥，提高患者需求層次，有利于患者回歸社會，值得推廣使用。

【關鍵詞】心理護理；神經病；女性患者；康復期；心理需求

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0100-02

神經病是神經系統發生的器質性病變的統稱，可分為中樞神經系統疾病和周圍神經系統疾病兩種，誘發病因多樣，不僅會導致患者出現頭痛、震顫、抽風、肌肉萎縮、半身不遂等病癥，還可引發精神病等嚴重心理障礙，影響患者生活和社交[1]。經過藥物治療，患者病情通常可以得到有效控制，但患者的心理變化則無法通過臨床醫療得以調整，許多患者因此出現社交障礙，無法正常回歸社會生活。心理護理是基于患者心理特點所采取的針對心理活動的護理措施，旨在通過改變患者心理狀態和行為，來為患者營造最佳心理環境，以促進患者康復，重新回歸生活[2]。文章現以67例慢性神經病患者為研究對象，對心理護理給患者帶來的影響進行分析和研究，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

以2013年1月-2015年12月收治的67例慢性神經病患者為研究對象，病例排除標準：①交流障礙者；②酗酒者；③嚴重臟器疾病者；④長期藥物依賴者；⑤其它因素所致無法配合本次臨床研究者。全部患者經臨床診斷均為精神分裂癥緩解期，病癥符合CCMD-3相關診斷標準。入選病例均為女性，患者年齡24-58歲，平均年齡（46.2±3.7）歲，患者病程3年-22年，平均病程（13.6±2.7）年。患者中，初中文化32例，高中文化24例，小學文化7例，大學文化4例。

1.2方法

全部患者入院期間均行針對性治療，在此基礎上給予患者心理護理，具體護理內容如下：護理期間以樂觀的態度對待患者，耐心與患者進行交流溝通，幫助患者克服挫折與壓力，樹立生活自信心；鼓勵患者傾訴內心情緒及出現原因，根據患者實際心理問題予以針對性干預，鼓勵患者正視缺點和不足；加強與患者家屬間的溝通，請家屬予以患者更多的支持和關心；護理人員可組織一些娛樂活動，鼓勵患者加入，以喚起患者對自我存在感的認識及個人愉悅感。護理周期8周。

1.3觀察指標

護理前后，先以簡明神經病評定量表（BPRS）[3]對患者病情進行評估，患者評分越高，病情越中。再以個人和社會功能量表（PSP）[4]對患者的的社會功能進行評估，患者評分越低，社交功能缺陷越重。最后以自制問卷調查表在心理護理前后調查患者心理需求并進行對比分析。

1.4統計學方法

以SPSS19.0系統軟件行統計學分析，計量資料±標準差表示，結果t檢驗，計數資料百分數表示，結果卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

與心理護理前相比，患者護理后BPRS評分普遍下降，PSP評分普遍上升，護理前后兩項指標均值差異均有統計學意義（P<0.05），詳見表1，提示心理護理可有效改善患者病情，幫助患者恢復社會功能。此外，問卷調查顯示，護理前后，兩組患者生理需求無明顯變化，但護理后安全需求、情感需求和自我實現需求均明顯高于心理護理前，組間差異比較有統計學意義（P<0.05），詳見表2，提示心理護理能提高患者需求層次，有利于患者盡早回歸社會。

3.討論

精神疾病病情復雜，雖然經藥物治療后一般可控制病情，但復發率仍然較高，且病癥控制后常遺留心理問題影響患者日常生活與交流[5]。恢復患者社交功能是臨床治療此類疾病患者時的重要治療目標，但是患者發病期間，除遭受病痛折磨，生活環境、人際關系的改變也會給患者心理造成極大影響，尤其是女性患者敏感度高，極易產生心理問題，影響康復治療效果[6]。本次臨床研究給予患者心理護理，護理內容主要圍繞排解患者心理情緒、提升患者生活自信兩個方面開展，從而喚醒患者在生理、心理方面更多的需求。研究結果顯示，經8周心理護理，67例患者BPRS評分和PSP評分與護理前相比均有明顯變化（P>0.05），護理后患者對安全、情感和自我實現的需求也明顯高于護理前（P>0.05），提示給予康復期女性慢性神經病患者心理護理可有效改善患者病癥，提高患者需求層次，有利于患者回歸社會，值得推廣使用。

參考文獻

[1]吳曉佳.心理護理對康復期女性慢性精神病患者心理需求的影響[J].中國民康醫學，2014，26（2）：85-87.

[2]劉佰云.心理護理對女性精神病患者心理需求的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（5）：774.

[3]湯靜.精神科住院患者家屬心理狀態、需求的調查與護理對策[J].醫學信息，2015，28（4）：332-333.

[4]王琳華.精神科病人及家屬對靜脈輸液實施保護性約束態度的調查[J].國際護理學雜志，2012，31（1）：111-112.

[5]朱園.80例精神病患者心理需求及護理[J].江蘇醫藥，2013，39（11）：1360-1361.

[6]王坤.長期住院精神分裂癥患者穩定期的護理需求調查及影響因素分析[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（23）：3534-3536.