腦卒中后睡眠障礙的中西醫護理觀察

陳景敏

【摘要】目的：觀察腦卒中后睡眠障礙的中西醫護理效果。方法：選擇2014年3月到2015年8月期間在我院進行治療的62例腦卒中后睡眠障礙患者，隨機將患者分為觀察組（31例）、對照組（31例），對照組進行常規護理，觀察組進行中西醫護理，對比2組護理效果。結果：觀察組患者對護理工作滿意率為96.8%，對照組為71.0%，護理后，觀察組患者的PSQI評分顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：腦卒中后睡眠障礙患者進行中西醫護理可有效的改善患者的睡眠質量，提高患者認可度，值得進行臨床推廣應用。

【關鍵詞】腦卒中；睡眠障礙；中西醫護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0119-01

研究表明，腦卒中患者一般會由于疾病自身因素、心理因素、環境因素以及社會因素等多方面的原因而出現睡眠障礙[1]。這會影響到患者疾病的康復，同時也會對患者的身心健康造成危害，此時，就需要采用合理的護理措施改善患者的睡眠質量，以提高患者的治療預后。本次研究為了提高腦卒中后睡眠障礙患者的護理效果，以我院收治的62例腦卒中后睡眠障礙患者為研究對象，觀察腦卒中后睡眠障礙的中西醫護理效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月到2015年8月期間在我院進行治療的62例腦卒中后睡眠障礙患者為研究對象，患者均于入院時經過CT檢查和MRI等影像學檢查進行確診，排除存在明顯認知障礙、感知障礙以及存在重大器質性腦病史、神經疾病患者，隨機將患者分為觀察組（31例）、對照組（31例）。對照組：年齡39歲-70歲，平均（53.8±23.5）歲，男性18例，女性13例；觀察組：年齡40歲-70歲，平均（54.0±23.8）歲，男性17例，女性14例。對2組患者一般資料進行分析處理，P>0.05，可進行數據對比。

1.2 方法

2組患者均進行常規的基礎護理，包括利用藥物控制患者的血壓、血糖、血脂等，病情觀察和記錄等。本次研究對觀察組患者在常規護理基礎上進行中西醫護理，主要包括以下幾個模塊：第一、環境護理；第二、心理護理，緩解患者的負性情緒，幫助患者建立戰勝病魔的自信心；第三、中醫飲食護理，依據中醫辨證進行食療、粥療、茶療等；第四、健康教育：指導患者養成良好的生活習慣，合理作息，適量運動。

1.3 觀察和評定指標

①研究采用PSQI（匹茲堡睡眠質量指數量表）量表對2組患者護理前后的睡眠質量進行評價，包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間等6個項目，分值越高表示睡眠質量越差，當患者總分≥7分表示存在睡眠障礙；②患者對護理工作的滿意率：采用自制的問卷調查表，以評分制評定2組護理滿意率，分值≥60分為滿意。

1.4 統計學方法

采取SPSS19.0進行數據分析和處理，計數資料采取%表示，采用χ2檢驗，計量資料采取 表示，采用t檢驗， P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意率

觀察組患者對護理工作滿意者30例，不滿意者1例，滿意率為96.8%，對照組患者對護理工作滿意者22例，不滿意者9例，滿意率為71.0%，護理滿意率組間對比，χ2=5.85，P<0.05，差異顯著。

2.2睡眠質量

護理前，2組患者的PSQI評分無統計學差異，護理后，觀察組患者的PSQI評分顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，具體如表1所示。

3討論

常規護理主要是輔助治療進行的護理工作，包括對病情進行監控以及對癥支持，對患者的睡眠障礙所提供的針對性護理對策較為比如，導致患者的護理效果不佳。

中西醫護理的關鍵在于：①環境護理，護士重視進行病房開窗通風，確保患者居住環境溫度、濕度舒適，嚴格控制病人家屬的探視時間。院方需要將危重病、打鼾者單獨安排床位，并且將監護儀的聲音盡量調小，為患者營造一個安靜、安全、舒適的住院環境；②心理護理：護士需要耐心的聆聽患者的傾訴，多寬慰患者，給予患者情感上的支持，可以通過向患者講解治療成功的病例或者播放節奏舒緩輕快的音樂以緩解患者的負性情緒，幫助患者建立戰勝病魔的自信心；③中醫飲食護理，患者飲食總體需要遵循少量多餐、清淡飲食，護士還需鼓勵患者多食用新鮮的蔬菜和水果，睡前告知患者避免引用濃茶、咖啡。研究對本組患者依據中醫辨證進行食療、粥療、茶療等，對于肝郁化火型患者予以野菊花、夏枯草泡茶以起到安神助眠、瀉火疏肝的作用；對于陰虛火旺型患者，可以予以茯苓、龍眼肉等煮粥以健脾養心、安神助眠；對于陰虛火旺型患者可以采用百合、生地黃等煲豬骨以滋陰降火、安神助眠；④健康教育：指導患者養成良好的生活習慣，合理作息，適量運動，告知患者可采用右側臥位姿勢睡覺以助于睡眠。

本次研究中，觀察組患者對護理工作滿意率和護理后的PSQI評分顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，腦卒中后睡眠障礙患者進行中西醫護理可有效的改善患者的睡眠質量，提高患者認可度，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻

[1]于海波，劉永鋒，李志峰，等.三針組穴和醋調吳茱萸敷貼涌泉穴治療陰虛火旺型不寐臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2013，15（2）：10-12.

[2]麻微，李作偉，李平，等.腦卒中后肌張力障礙與心理和環境的關系[J].中國藥物經濟學，2014，9（6）：69-70.