婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問題的分析和探討

邵晨

【摘要】目的：分析婦產(chǎn)科護(hù)理中常見感染問題及預(yù)防措施。方法：主要的研究對象為2014年8月到2015年8月期間內(nèi)，我院一共收治行婦產(chǎn)科手術(shù)治療患者120例，回顧分析感染的發(fā)生原因，制定預(yù)防措施。結(jié)果：120例患者中，發(fā)生感染為38例，感染率為31.6%。其中，切口受感染為13例（34.2%），呼吸道感染為10例（26.3%），口腔感染為7例（18.4%），尿道感染為8例（21.1%）。組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異（P<0.05）。住院時(shí)間過長、年齡較大且抵抗力較差、合并其它疾病或妊娠患者、抗菌藥物濫用、侵入性操作次數(shù)過多等均是導(dǎo)致婦產(chǎn)科患者發(fā)生感染的主要因素。討論：針對導(dǎo)致引起婦產(chǎn)科感染的各種因素，及時(shí)制定預(yù)防措施，可在很大程度上降低患者感染率，保障患者生命安全。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理；感染原因；預(yù)防措施

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0127-01

婦產(chǎn)科作為醫(yī)院一個(gè)重要的科室，近年感染率呈現(xiàn)逐步上升的趨勢。分析感染發(fā)生原因，加強(qiáng)預(yù)防，進(jìn)一步降低婦產(chǎn)科患者感染發(fā)生率顯得有尤為關(guān)鍵和重要?，F(xiàn)本文主要是選取行婦產(chǎn)科手術(shù)治療患者120例作為代表進(jìn)行研究，詳細(xì)分析婦產(chǎn)科手術(shù)患者常見感染原因以及探討預(yù)防措施，詳細(xì)過程如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

主要的研究對象為2014年8月到2015年8月期間內(nèi)，我院一共收治行婦產(chǎn)科手術(shù)治療患者120例。年齡范圍為18-46歲，平均年齡為31.2歲。對于參加本次調(diào)查研究者均意識清晰，且自愿參加研究。均排除患有嚴(yán)重的精神疾病以及不愿參加本次調(diào)查研究者。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的仔細(xì)分析和對比后，發(fā)現(xiàn)所有患者在年齡、背景、學(xué)歷、病情、文化等方面不存在顯著的差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

調(diào)查方法采用自制問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，由經(jīng)驗(yàn)豐富的幾名護(hù)士逐一對患者進(jìn)行口頭調(diào)查。問卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括有患者姓名、年齡、疾病類型、感染部位、住院時(shí)間、有無侵入性操作、是否妊娠、有無合并其它疾病、抗菌藥物使用情況、自身抵抗力情況、各項(xiàng)器械消毒情況等方面，把最終調(diào)查結(jié)果詳細(xì)記錄后進(jìn)行歸類總結(jié)。問卷調(diào)查共發(fā)放120份，回收120份，回收率為100%，可信度高。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究結(jié)果的數(shù)據(jù)輸入SPSS22.2軟件包，例數(shù)（n）用以表示計(jì)數(shù)，如果數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示P<0.05，那么可以判斷兩者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1. 經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)，120例患者中，發(fā)生感染為38例，感染率為31.6%。其中，切口受感染為13例（34.2%），呼吸道感染為10例（26.3%），口腔感染為7例（18.4%），尿道感染為8例（21.1%）。組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異（P<0.05）。

2.2. 由于住院時(shí)間過長引發(fā)感染的為7例（18.4%）；由于年齡較大、自身抵抗力較差而引起感染為9例（23.7%）；合并妊娠或者婦科病導(dǎo)致感染為7例（18.4%）；由于抗菌藥物連用引發(fā)感染為10例（26.3%）；由于侵入性操作次數(shù)過多引發(fā)感染為5例（13.2%）；組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異（P<0.05）。

3.討論

相關(guān)易感因素分析：

1.住院時(shí)間過長：很多相關(guān)資料調(diào)查表明，患者住院時(shí)間越長，感染幾率也會(huì)增大。這主要是因?yàn)樵簝?nèi)不同疾病集中，若患者身體免疫力下降，容易造成交叉感染。

2.年齡較大患者，其身體免疫力、身體機(jī)能以及順應(yīng)性都在不斷發(fā)生下降，呼吸機(jī)萎縮以及各種器官也在發(fā)生衰退，其感染的幾率比中青年要大。

3.妊娠或者合并其它婦科疾病：對于行婦科手術(shù)的患者來說，多數(shù)為生殖分泌系統(tǒng)發(fā)生混亂、良性腫瘤以及和妊娠相關(guān)等疾病有關(guān)；部分患者還出現(xiàn)貧血以及慢性失血癥狀，這些都會(huì)導(dǎo)致患者抵抗力發(fā)生下降，成為容易感染者。

4.侵入性操作：手術(shù)患者身體處于虛弱狀態(tài)，身體免疫力差，在手術(shù)過程中，會(huì)發(fā)生多次侵入性操作，若手術(shù)器械未能及時(shí)按照嚴(yán)格消毒，則在多次侵入過程中導(dǎo)致患者發(fā)生細(xì)菌感染。

預(yù)防措施：

1. 建立完善的規(guī)章制度，定時(shí)組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，促使每一位醫(yī)務(wù)人員都能夠正確了解感染的相關(guān)知識、途徑以及預(yù)防措施等等。在實(shí)際工作中，嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離、無菌操作。同時(shí)，不斷完善探視制度，限制探望人員流動(dòng)，從根本上降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

2.預(yù)防手術(shù)切口感染對策：術(shù)前加強(qiáng)處理，手術(shù)前三天使用碘伏對患者陰道進(jìn)行消除。做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，在患者圍術(shù)期內(nèi)，合理使用藥物。對于容易感染手術(shù)，要做好標(biāo)本留取，并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。告知產(chǎn)婦生產(chǎn)注意事項(xiàng)，進(jìn)一步提高他們的自然分娩技術(shù)水平，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多做運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行自然分娩，保證手術(shù)切口的清潔以及干燥，各項(xiàng)手術(shù)環(huán)節(jié)以及換藥均保證無菌操作，術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)傷口恢復(fù)。

3.預(yù)防呼吸道、口腔感染對策：一般來說，呼吸道感染主要是以外源性為主。為此，要及時(shí)對病房進(jìn)行嚴(yán)格消毒，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持病房干凈整潔，為患者營造出溫馨、舒適的住院環(huán)境，進(jìn)一步降低病菌的傳播。對于有合并癥或者體質(zhì)較弱的患者，要積極對原發(fā)病進(jìn)行治療，同時(shí)加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，并進(jìn)行飲食、生活、基礎(chǔ)護(hù)理等方面的科學(xué)指導(dǎo)。加強(qiáng)健康教育，進(jìn)一步提高患者對疾病知識的了解。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸以及有效咳嗽。鼓勵(lì)其盡快下床活動(dòng)，做好口腔清潔，避免感染。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，要對雙手進(jìn)行消毒，避免較差感染發(fā)生。

4.優(yōu)化護(hù)理細(xì)節(jié)：對于年齡較大患者，對其加強(qiáng)健康教育，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，保證體內(nèi)營養(yǎng)所需，防止抵抗力下降而引發(fā)感染。對于各項(xiàng)手術(shù)器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒，在手術(shù)過程中，提高操作技術(shù)，盡量減少器械在體內(nèi)的來回侵入。對術(shù)后患者加強(qiáng)護(hù)理，加快身體恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。

綜合上述可知，對易感因素進(jìn)行正確分析，加強(qiáng)預(yù)防措施，可在很大程度上降低婦科患者護(hù)理感染發(fā)生率，有利于加快患者恢復(fù)，保證患者生命安全。

參考文獻(xiàn)

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