益母草注射液預防剖宮產術后出血的效果觀察

李憶凡

【摘要】目的：觀察益母草注射液在預防剖宮產術后出血和產后恢復的治療效果。方法：選取300名生理狀況相近并自愿進行剖腹產的產婦，隨機從中挑選100進行剖宮產后注射益母草注射液作為第1組，也就是實驗組。設置兩組不同的對照組，每組100位產婦。第2組為組對照組一號，實驗為在手術中為產婦注射縮宮素，術后注射益母草注射液。第3組為對照組二號，實驗為在術后用同種方法給產婦注射縮宮素。記錄各組產后出血量，對比分析實驗數據。結果：第2組產后出血量最少，第1組次之，第3組最為遜色。表明縮宮素和益母草注射液在一定程度上都能減輕產后出血現象。但將二者結合，能發揮更好的療效。結論：益母草在預防產后出血方面有一定程度的療效，且其治療效果大于縮宮素。要最大程度減少產后出血，需要配合使用二者。

【關鍵詞】產后出血；剖宮產術；縮宮素；益母草注射液；預防

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0160-02

要預防產后出血需從加強產后子宮收縮能力做起。看似普通的產后出血因導致產婦失血過多、傷口感染以及免疫力下降等成為剝奪產婦生命最大的原因。產生產后出血不同的原因是每個產婦的生理狀況不同，有的是由于產婦生產后原發性或繼發性子宮肌肉收縮乏力，有的則是受到嚴重凝血功能障礙等諸多因素的影響。這些原因都容易引發產后出血，導致產婦的生命收到威脅。產后最常見的現象就是子宮肌肉收縮乏力。所以它是導致產后出血的絕大部分原因。近些年益母草注射液廣泛應用于臨床，療效好是大家有目共睹的。

1.臨床資料

1.1 納入原則①住院的適齡孕婦，而且懷孕周期在37～42之間。②打算進行剖宮產。③在得知實驗目的及要求后，自愿加入實驗。在有家人見證下簽署知情書。

1.2 排除原則 ①患有肝炎或者肝功能不正常的產婦。②由于本實驗和出血量有關，凝血障礙和血小板數都會影響實驗結果，所以不采用貧血或凝血障礙的產婦。③手術過程當中產婦出現胎盤異常等情況也會影響出血量，也要排除掉。后悔或不愿加入本臨床實驗的產婦。

1.3一般資料以及治療方法 ①征集300位我院年紀相仿、懷孕周期相近和胎兒重量差不多的適齡孕婦，這樣實驗數據才有可比較性。②隨機從中挑選100作為第1組，進行剖宮產后立即在臀部注射10ml益母草注射液且術后每12小時在臀部給一次益母草注射液重復八次的實驗，也就是實驗組。③設置兩組不同的對照組，每組100位產婦。第2組為組對照組一號，實驗為在手術過程中在產婦宮體部注射10U的縮宮素，術后再在臀部注射2ml相同的益母草注射液。④第3組是對照組二號，實驗為在手術結束后立刻在臀部給相同縮宮素10U且每隔12再給一次縮宮素重復八次的實驗。⑤分別記錄1、2、3組產后不同時間段的出血量，對比分析實驗數據。

3.觀察指標與統計學辦法

3.1出血量 采取稱量法。剖宮產術后破膜后，把羊水吸干凈。再取紗條蘸吸手術野的血，從嬰兒生出來到傷口縫合完畢。講紗布條進行稱重，記錄下數據。縫合完畢后，按壓子宮擠出多余血液。及時位產婦更換臀下的會陰墊并記錄稱重數據，這樣做不僅是為了得到數據也是為了衛生。

將所有數據想加，得到產后出血總量。

3.2子宮復舊 術后每天早晨，在產婦排盡尿液后測量子宮高度。單位為cm。

3.3開奶 開奶時間也是產后恢復狀況的重要指標。在正確的哺乳操作下，觀察對比分析術后第二天產婦是否泌乳、泌乳量以及影響因素。計算出術后第三天和第五天的平均乳足率。

3.4統計方法 SPSS10.0作為最常用的統計學方法，可以幫助我們準確的分析數據，是統計方法的不二之選。

4.治療效果

4.1產后不同時間段出血量對比 見表一。對比實驗數據，第2組實驗各時間段的術后出血量明顯比第1、3組少。這說明益母草注射液和縮宮素在作用上有累加效果。單獨對比1、3組，得出益母草注射液的單獨作用大于縮宮素的結論。

4.2產后不同時間段子宮復舊對比 見表二。不出所料，由于縮宮素作用相對益母草注射液而言比較單一，使子宮復舊沒有后者良好。

4.3開奶時間 見表三。根據數據顯示，第1、2組的開奶比第3組有所提前。所以要是開奶提前，可適當使用益母草注射液。

5.討論

解決產后出血問題刻不容緩。越早一點解決這個疑難，就會挽救更多母親的生命。從實驗可以看出益母草注射液的療效是值得肯定的。首先從所有數據得出，益母草注射液有利于產后恢復。其次，子宮的復舊情況影響開奶時間。開奶時間又反過來影響子宮復舊。當務之急是找到更高效率的方法，來解決產后出血問題。例如，找到更精確的縮宮素與益母草注射液使用的比例，找到更有效的注射時間。益母草，從其名字便知是對女性有益。我們對益母草已足夠了解，益母草注射液可以作為預防剖宮產出血中流砥柱的藥物。

參考文獻：

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[2]徐愛群，曾蔚越，吳大蓉，等.益母草注射液縮宮止血療效初步觀察[J].中華婦幼臨床醫學雜志，2007，3（2）：88-90