基層醫(yī)院藥事管理的不足及改進(jìn)建議

賈紅靜

【摘要】目的：探討基層醫(yī)院藥事管理存在的不足以及改進(jìn)建議。方法：結(jié)合基層醫(yī)院藥事管理現(xiàn)狀，分析實(shí)際工作過(guò)程中存在的問(wèn)題，并在此基礎(chǔ)上提出改進(jìn)措施。結(jié)果：基層醫(yī)院藥事管理存在管理機(jī)制不合理、藥學(xué)人才匱乏、藥學(xué)功能受限等諸多問(wèn)題，已經(jīng)引起醫(yī)院的廣泛關(guān)注。結(jié)論：建立藥事管理制度，改進(jìn)工作模式，重視對(duì)藥學(xué)人員的培養(yǎng)和考核，有助于推動(dòng)基層醫(yī)院藥事管理工作的開(kāi)展，保證患者的用藥需求。

【關(guān)鍵詞】藥事管理；基層醫(yī)院；問(wèn)題；建議

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0171-01

近年來(lái)，在國(guó)家大力扶持下，醫(yī)療事業(yè)得到快速發(fā)展，醫(yī)療單位越來(lái)越重視藥事管理水平的提升，目前醫(yī)療改革已經(jīng)全面覆蓋廣大城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院建設(shè)取得了很大進(jìn)步，但是藥事管理工作的發(fā)展卻相對(duì)滯后，已經(jīng)難以適應(yīng)新時(shí)期的發(fā)展趨勢(shì)，提升藥事管理水平，對(duì)基層醫(yī)院的全面發(fā)展可起到積極的促進(jìn)作用。

1基層醫(yī)院藥事管理現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題

當(dāng)前基層醫(yī)院藥事管理存在很多問(wèn)題，受傳統(tǒng)思維困擾，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍對(duì)藥事管理重視不夠，具體體現(xiàn)在對(duì)藥學(xué)服務(wù)工作缺乏必要的指導(dǎo)和有力的監(jiān)管，藥事管理工作由醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)，其獨(dú)立性受到很大限制，而且在崗人員的整體素質(zhì)較差，難以為醫(yī)患提供藥學(xué)服務(wù)。受到基層醫(yī)院自身?xiàng)l件的限制，以及在現(xiàn)行藥事管理模式下，藥事管理涉及的內(nèi)容并不多，工作范圍也比較局限，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理甚至處于停滯狀態(tài)，藥學(xué)服務(wù)作用未能在基層得到充分發(fā)揮[1]。結(jié)合基層醫(yī)院藥事管理現(xiàn)狀，現(xiàn)將存在的問(wèn)題概括為以下幾點(diǎn)：

1.1管理機(jī)制不合理

基層醫(yī)院藥事管理尚未形成統(tǒng)一的管理體系和參照標(biāo)準(zhǔn)，藥事工作與診療工作的連接并不緊密，整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展缺乏連續(xù)性，這直接暴露出基層醫(yī)院藥事管理制度不完善、管理機(jī)制不合理等一系列問(wèn)題，具體體現(xiàn)為采購(gòu)藥品查遲滯、藥品保管不妥善等，藥事管理由藥劑科負(fù)責(zé)，而藥劑科并沒(méi)有實(shí)際的管理全力，相應(yīng)的管理辦法和措施形同虛設(shè)。

1.2管理觀念落后

基層醫(yī)院藥事管理工作體現(xiàn)在藥品本身和藥房管理兩個(gè)層面，相關(guān)人員很少參與到臨床藥學(xué)工作中，觀念落后，缺乏工作積極性，最為嚴(yán)重的是，涉藥崗位人員缺乏必要的藥學(xué)知識(shí)以及執(zhí)行藥事工作的能力，對(duì)于藥物作用的臨床驗(yàn)證更多依賴臨床醫(yī)師的信息反饋，且藥品存儲(chǔ)安全意識(shí)和用藥服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，不僅無(wú)法提供臨床藥學(xué)服務(wù)，反而給醫(yī)療安全埋下隱患。

1.3藥學(xué)人才匱乏

基層醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)人員匱乏，在崗人員的藥學(xué)知識(shí)還有待補(bǔ)充和強(qiáng)化，這在藥事管理過(guò)程中會(huì)遇到很大“瓶頸”，不利于藥學(xué)功能的拓展。基層醫(yī)院在人才引進(jìn)方面一直處于劣勢(shì)，現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)不合理，同時(shí)內(nèi)部又缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，藥事管理工作不可避免處于較低水平。

2改進(jìn)基層醫(yī)院藥事管理工作的具體建議

針對(duì)上述問(wèn)題，基層醫(yī)院藥事管理工作的改進(jìn)可從制度、觀念、人員三個(gè)方面入手加以解決，具體如下：

2.1完善藥事管理制度，改進(jìn)藥學(xué)工作模式

醫(yī)院藥事管理工作需長(zhǎng)期堅(jiān)持，首先要有制度保障，成立專門的藥事管理部門，制定本單位藥事管理工作的規(guī)章制度，細(xì)化操作細(xì)則，并督促各項(xiàng)內(nèi)容的落實(shí)，逐步提高藥事管理及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。原有的藥事管理工作模式已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展，有必要建立“以患者為中心”的新的藥學(xué)管理工作模式，從幫扶提高機(jī)制、臨床藥師機(jī)制、用藥跟蹤機(jī)制和信息服務(wù)機(jī)制四個(gè)方面入手，首先加強(qiáng)檢查督促，由主管部門定期對(duì)基層醫(yī)院藥事管理工作進(jìn)行考核，通過(guò)幫扶指導(dǎo)來(lái)提高基層醫(yī)院藥事管理水平；其次是拓展藥學(xué)服務(wù)范圍，通過(guò)設(shè)立專職臨床藥師，主動(dòng)為醫(yī)師提供藥品信息，為患者提供用藥咨詢，工作人員深入臨床，加強(qiáng)藥學(xué)與臨床的聯(lián)系；再次是加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，對(duì)藥品采購(gòu)、供應(yīng)、管理等全過(guò)程進(jìn)行跟蹤監(jiān)管，為臨床用藥安全提供保障；最后是要?jiǎng)?chuàng)新藥學(xué)服務(wù)途徑，通過(guò)加強(qiáng)藥學(xué)人員與醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系，從而形成醫(yī)藥護(hù)緊密協(xié)作的新局面，進(jìn)一步推動(dòng)藥事管理工作的開(kāi)展[2]。

2.2轉(zhuǎn)變管理人員觀念，重視藥事人才培養(yǎng)，

新形勢(shì)新背景下，基層醫(yī)院藥事管理的重心已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變，單純保證藥品供應(yīng)已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前藥學(xué)工作的發(fā)展需求，藥事管理應(yīng)本著以服務(wù)患者為中心的原則，更傾向于開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。基層醫(yī)院首先應(yīng)轉(zhuǎn)變自身觀念，就藥事管理人員而言，應(yīng)以全新的視角審視當(dāng)前藥事管理及藥學(xué)工作中存在的問(wèn)題，找到原因，提高自身的認(rèn)知水平以及對(duì)藥事管理的重要度。鑒于當(dāng)前基層醫(yī)院藥事管理人員專業(yè)水平低、人員結(jié)構(gòu)不合理等問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)重視在崗人員的培養(yǎng)，并積極引進(jìn)臨床藥學(xué)人才，可采用外派進(jìn)修學(xué)習(xí)、聘請(qǐng)專家院內(nèi)培訓(xùn)等方式，著力提高藥事管理從業(yè)人員的綜合素質(zhì)。基層醫(yī)院只有從機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配置、在職培訓(xùn)等多個(gè)方面來(lái)加強(qiáng)藥事管理，才能有效滿足廣大群眾的求醫(yī)問(wèn)藥需求[3]。

3小結(jié)

綜上所述，藥事管理工作的開(kāi)展是基層醫(yī)院總體管理方向調(diào)整及工作模式轉(zhuǎn)變的需要，有助于拓展藥學(xué)服務(wù)范圍，更好地滿足廣大群眾的用藥需求，就現(xiàn)階段基層醫(yī)院藥事管理現(xiàn)狀而言，仍存在很多問(wèn)題有待解決，觀念落后、人才匱乏等問(wèn)題嚴(yán)重限制基層醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，在此背景下，積極落實(shí)各項(xiàng)管理工作，制定相關(guān)監(jiān)督管理制度，重視藥事管理人才的培養(yǎng)，對(duì)于基層醫(yī)院的整體管理水平的提高以及患者的用藥安全均具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]宿懷予.我國(guó)基層醫(yī)院藥事管理模式存在問(wèn)題及改進(jìn)措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（6）：107-108.

[2]鄭詠池，任強(qiáng)，周明勇.基層醫(yī)院藥事管理現(xiàn)狀與成立區(qū)域性藥事管理專業(yè)質(zhì)控組織必要性的調(diào)查分析[J].中國(guó)藥房，2011，24（5）：2227-2228.

[3]劉麗華，易愛(ài)純，曾建國(guó)，等.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與合理用藥現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)思考[J].中南藥學(xué)，2011，11（7）：556-558.