分析急性盆腔炎的致病菌譜及抗菌藥治療選擇

陳朝芝

【摘要】目的：探討分析急性盆腔炎的致病菌譜及抗菌藥治療。方法：選取我院2012年5月至2016年3月收治的150例急性盆腔炎患者作為研究對象，將150例患者隨機分成A、B兩組，A組110例患者聯合應用抗生素進行治療。B組40例患者采用單一種抗生素進行治療。結果：A組使用二代頭孢與甲硝唑聯合治療，患者體溫及白細胞恢復正常的時間分別為：（2.6±3.7）d、（4.3±3.2）d；三代頭孢與甲硝唑聯合治療，患者體溫及白細胞恢復正常的時間分別為：（3.2±3.5）d、（4.8±3.4）d。三代頭孢治療更加優于二代頭孢的治療效果，差異具有統計學意義（p<0.05）。26例（13.9%）給予頭孢曲松鈉治療3天后，患者體溫及白細胞指標均恢復正常。討論：急性盆腔炎的發病人群以育齡期女性為主，宮頸疼痛、子宮及附件壓痛、下腹壓痛是急性盆腔炎的主要體征，選擇三代頭孢治療更加優于二代頭孢，頭孢曲松鈉在臨床治療急性盆腔炎中的應用療效出色，是優選替代藥品。

【關鍵詞】急性盆腔炎；致病菌譜及；抗菌藥；治療

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0205-01

急性盆腔炎是常見的婦科急腹癥之一，多發生于育齡期及性活躍的婦女。炎癥可同時累及子宮、輸卵管及卵巢等。盆腔炎可分成急性與慢性盆腔炎。急性盆腔炎包含急性子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎及急性盆腔腹膜炎等。急性盆腔炎如得不到及時的治療與控制可引發敗血癥、彌漫性腹膜炎、休克，嚴重危及患者的健康[1]。本文對我院2012年至2016年收治的150例急性盆腔炎患者致病菌及抗菌藥物治療進行研究分析，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年5月至2016年3月收治的150例急性盆腔炎患者作為研究對象，隨機分成A、B兩組，A組110例患者，B組40例患者。兩組患者年齡18至52歲，平均年齡為35歲；均有性生活史，26例（17.3%）曾患盆腔炎，6例（4%）有過闌尾炎病史，76例（50.6%）避孕措施為宮內放置節育器，23例（15.3%）無法闡明發病誘因，10例（6.6%）患者認為發病與陰道出血有關，2例（1.3%）發病患者近期有流產或宮腔手術經歷，此外，2例（1.3%）患者因過度勞累引發病癥，1例（0.6%）流產后同房，、經期同房3例（2%）、受涼1例（0.6%）。

1.2方法

A組110例患者聯合應用抗生素進行治療。B組40例患者采用單一種抗生素進行治療，對研究對象的臨床資料、臨床療效、抗菌藥物的選擇及效果（體溫下降至正常體溫時間、臨床癥狀顯著改善時間）等方面進行回顧及分析。

1.3統計學分析

本次研究所收集的數據均通過SPSS18，0統計學軟件進行處理，以（χ±s）形式表示生化指標檢測結果，對比采用t值檢驗，對比差異具有統計學意義（p<0.05）。

2結果

2.1抗菌藥物的療效。

A組運用二代頭孢與甲硝唑聯合治療，患者體溫及白細胞恢復正常的時間分別為：（2.6±3.7）d、（4.3±3.2）d，p值為0.036；三代頭孢與甲硝唑聯合治療，患者體溫及白細胞恢復正常的時間分別為：（3.2±3.5）d、（4.8±3.4）d，p值為0.047。運用三代頭孢與甲硝唑聯合治療的患者體溫及白細胞恢復方面均優于采用二代頭孢與甲硝唑聯合治療的患者，差異具有統計學意義（p<0.05）。26例（13.9%）給予頭孢曲松鈉治療3天后，患者體溫及白細胞指標均恢復正常。B組40例患者采用單一種抗生素進行治療，患者體溫及白細胞恢復正常的時間分別為：（5.6±4.1）d、（6.3±3.8）d，p值為0.036；運用三代頭孢與甲硝唑聯合治療患者體溫及白細胞恢復正常的時間與對比單一種抗生素治療明顯縮短，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3討論

急性盆腔炎是常見的婦科急腹癥之一，多發生于育齡期及性活躍的婦女，其發病原因往往與患者頻繁的性生活及不良生活習慣有關[2]。急性盆腔炎如不得到及時的治療與控制可引發敗血癥、彌漫性腹膜炎、休克，嚴重危及患者健康，給患者的家庭及身體帶來巨大傷害。

本次研究選取150例急性盆腔炎患者進行研究，110例患者聯合應用抗生素進行治療，40例患者采用單一種抗素進行治療，結果顯示：二代頭孢與甲硝唑聯合治療，患者體溫及白細胞恢復正常的時間分別為：（2.6±3.7）d、（4.3±3.2）d，p值為0.036；三代頭孢與甲硝唑聯合治療，患者體溫及白細胞恢復正常的時間分別為：（3.2±3.5）d、（4.8±3.4）d，p值為0.047。運用三代頭孢與甲硝唑聯合治療的患者體溫及白細胞恢復方面均優于采用二代頭孢與甲硝唑聯合治療的患者，差異具有統計學意義（p<0.05）。26例（13.9%）患者給予頭孢曲松鈉治療3天后，患者體溫及白細胞指標均恢復正常，表明選擇三代頭治療更加優于二代頭孢的治療效果，頭孢曲松鈉在臨床治療急性盆腔炎中的應用療效出色，是優選替代藥品[3]。

參考文獻：

[1]張進.急性盆腔炎的致病菌譜分析及抗菌藥治療選擇[J]. 實用藥物與臨床，2014，06（03）：748-750.

[2]王莉梅，付秀娟，姚銘. 莫西沙星在中國治療急性盆腔炎的Meta分析[J]. 中國生化藥物雜志，2015，10（02）：172-177+182.

[3]姚子懿，秦立國. 莫西沙星聯合花紅片治療急性盆腔炎的效果[J]. 中國當代醫藥，2014，27（06）：75-76+79.