魏則西事件的另一種反思

譚保羅

這幾天，百度公司和莆田系（僅指其中的“黑心醫院”）應該“心情不錯”。“雷洋案”不斷發酵，迅速卷走了公眾對“魏則西事件”的關注。但事情不應該這樣過去，百度、莆田系還有太多的問題沒有“正本清源”。

“魏則西事件”不光是經濟問題、道德問題，它更凸顯了中國公共治理領域一個必須引起重視的端倪。某種程度上講，百度、莆田系以及那些隱形的利益攸關者，他們已經形成了一個削弱、扭曲中國公共治理秩序的閉環。

為了簡明易懂，我從三個方面做一個列舉式闡述。

第一，競價排名費是否類似于“保護費”？“魏則西事件”爆發前，百度和莆田系曾在競價費用上產生激烈，莆田系沖突稱，競價排名費用高得離譜，自己只能“給百度打工”。

實際上，從某種程度上講說，百度對莆田系收取的高額競價費用，可能已經不是完全的、純粹的商業領域的服務費、廣告費，而更加近似于一種保護費，不妨稱之為“百度費”。

在中國的古典小說或者現在的一些特定場景中，強力集團要對別人收取“保護費”，前提一定是別人必須生活在你的地盤上，而且離開你的地盤，他就無法生存——或者它的商業模式就會崩潰。所以，你作為強力集團才可以和他進行這種不對等的交易。你的議價能力太強，強到對方即便偶爾反抗，但最終又回到老路。

中國的互聯網搜索領域，顯然已經成為了百度的“地盤”。而多數莆田系醫院的“獨特模式”，也決定了它們必須生活在這個“地盤”，離開搜索引擎的競價廣告，它們多數都無法生存。因此，我們很容易在百度和莆田系的關系中，看到這種奇特的“保護費”生態。

這種生態造成的后果是，形成了一個將患者置于“食利金字塔”底部的結構，而它們的上層是“莆田系醫院百度百度的海外投資人”。這種奇特生態，公權力是否早就應該介入？這真是一個必須思考的問題。

第二，警惕商業資本“偷竊”政府信用。莆田系最關鍵問題，或許不在于“沒有醫德”、“唯利是圖”，而是在于它“偷竊”了公立醫院的信用，一些三甲公立醫院將科室承包給莆田系，最壞的影響并不是尋租和腐敗，而是透支著老百姓對國家、政府的信任。

“xx軍區醫院”、“武警醫院”，還有“人民醫院”，這些醫療機構，它們代表了新中國成立以來，老百姓對黨和政府的信任感。而“黑醫院”輕易踐踏這種信任感，給中國社會的認同、社會治理帶來的潛在損失將不可估量一一不要以為我在危言聳聽。

第三，權力要果斷對“扭曲的市場化”出手。即便在西方發達國家，醫療領域是否該完全市場化也一直在討論之中。醫療和其他產業最大的不同在于兩點：一是信息不對稱嚴重，其他行業可以隨著技術進步，慢慢拉平交易雙方的信息不對稱，但醫療行業遠遠做不到，你必須、也只能聽醫生的。

醫療產業另一個問題是，消費沒有重復性。和魏則西一樣，很多中國人在醫院的最大一次“消費”，往往也是他們作為“消費者”的最后一次“消費”。這是一個悲劇，也是一個殘酷現實。因此，醫院很難像快速消費品公司那樣“打造品牌”，提高服務質量，招攬回頭客。莆田系“黑醫院”對大病都是“一錘子買賣”，一次敲個夠，就是這個道理。

總之，“魏則西事件”帶給我們反思還遠遠沒有結束。人類成立政府，這是文明進步的一大標志，有些問題，市場真的解決不了——至少現在的市場解決不了。相反，對那些“扭曲的市場化”，權力反倒應該及時出手，絕不懈怠。