鼻咽癌三維適形放射治療的效果觀察

2016-07-12 01:48:41石鑫

中國醫藥指南 2016年1期

石鑫

（遼寧省錦州市中心醫院，遼寧錦州 121000）

鼻咽癌三維適形放射治療的效果觀察

石鑫

（遼寧省錦州市中心醫院，遼寧錦州 121000）

【摘要】目的分析討論對鼻咽癌患者應用三維適形放射治療的臨床效果。方法 2013年3月至2015年3月期間，我院接收鼻咽癌患者共計180例，以隨機分配法則為依據將其均分為對照組和試驗組，其中對照組90例患者接受傳統放療，試驗組90例患者接受三維適形放射治療，比較兩組患者治療后的不良反應及治療3個月后腫瘤控制率，對患者進行為期3年的隨訪調查，比較兩組患者病死率。結果對照組患者出現皮膚放射癥狀、口腔黏膜炎、骨髓抑制的百分率為24.44%、試驗組為21.11%，3年內對照組、試驗組病死率分別為2.22%、1.11%，上述差異均不具有統計學意義（P＞0.05）；兩組患者腫瘤控制率分別為71.11%、96.67%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論三維適形放射治療用于治療鼻咽癌患者，臨床不良反應較傳統放療無明顯差異，且效果顯著。

【關鍵詞】鼻咽癌；傳統放療；三維適形放射治療；臨床效果

近年來，越來越多的人受到惡性腫瘤的困擾，且臨床病死率較高。鼻咽癌作為常見腫瘤之一，其發病可能由于病毒感染所致，此外，遺傳、地域、環境污染等諸多因素同樣具有誘發該病的可能，患者表現以流鼻血、鼻塞、頭痛為主，嚴重患者可能出現聽力下降、神經疼痛、淋巴結腫大，甚至死亡［1］。臨床上鼻咽癌的治療，主要包括放射治療、化學治療、手術治療等，對于發展期患者，臨床多數予以放療手段，我院此次為了研究三維適形放射治療該病的效果，特做了臨床試驗，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2013年3月至2015年3月期間，我院接收鼻咽癌患者共計180例，以隨機分配法則為依據將其均分為對照組和試驗組，其中對照組90例患者包括男性47例、女性43例，年齡23～81歲，平均年齡為（52.7±6.73）歲，均由臨床結合CT掃描及病理檢查確診為鱗癌；試驗組90例患者包括男性48例、女性42例，年齡25～80歲，平均年齡為（51.4±5.82）歲，均由臨床結合CT掃描及病理檢查確診為鱗癌。上述患者臨床檢查未發現其他相關疾病及重要臟器損傷，無治療禁忌證以及相關試驗用藥過敏史，精神狀態良好，排除妊娠期、哺乳期女性，且在兩組在一般資料上無明顯性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：向兩組患者及家屬詳細講解試驗目的及過程，在征得患者及家屬同意的前提下開展試驗。對照組患者接受傳統放療：對于兩側臉頸部、下頜前部劑量均設定為2 Gy/次，每周治療6次，共接受治療3周；對于兩耳前至鼻咽部位使用劑量為2 Gy/次，共接收35次治療，對于全頸前切線野的放療劑量為2 Gy/次，共接受30次治療；試驗組患者接受三維適形放療：同樣，對于兩側臉頸部、下頜前部劑量均設定為2 Gy/次，每周治療6次，共接受治療3周；然后測定三維適形放療的中心位置，并在該位置固定以條電線，后進行CT掃描并復制出圖像，依據每個患者的CT圖像制定放療計劃，于兩耳前至鼻咽部位使用劑量為2 Gy/次，共接受6次治療，在三維適形范圍劑量為2 Gy/次，共10次治療。

1.3 觀察指標［2］：比較患者接受治療后皮膚放射癥狀、口腔黏膜炎、骨髓抑制等發生率及治療3個月后腫瘤控制情況，統計3年內復發率、病死率。

1.4 統計學處理：采用SPSS13.0統計學軟件包進行統計學分析、處理，計量資料用（±s）表示，計數資料用百分率（%）表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，組間計數資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異說明有統計學意義。