預見性護理干預對行手術治療痔瘡患者生活質量的影響

張秀莉

（遼寧省沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110002）

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預見性護理干預對行手術治療痔瘡患者生活質量的影響

張秀莉

（遼寧省沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110002）

【摘要】目的 研究預見性護理干預對行手術治療的痔瘡患者生活治療的影響。方法 選取2014年10月至2015年2月我院收治的600例痔瘡患者，依照數字法隨機分為觀察組和對照組，每組300例患者，對照組采用常規的護理方法，觀察組采用預見性護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者治療滿意度、護理質量評分以及生活質量評分均顯著高于對照組，而并發癥發生率卻明顯低于對照組，差異均有統計學意義，P＜0.05。結論 預見性護理干預能有效提高痔瘡患者的生活質量，有利于患者早日康復。

【關鍵詞】預見性護理；痔瘡；生活質量

痔瘡是肛腸科疾病中的常見病，及時進行治療有利于提高患者生活質量［1］。手術治療是痔瘡眾多治療方法中最為有效的一種治療方法，但會誘發便秘、尿潴留等并發癥的產生［2］。為提高患者的術后生活質量，需在手術前后進行必要的護理。預見性護理是護理人員通過護理程序，對患者進行全面的分析與判斷后，提前預知可能存在的護理風險，從而采取有效的護理措施，避免發生該風險的一種護理方法［3］。為探究預見性護理干預對行手術治療的痔瘡患者生活質量的影響，特選取我院收治的600例痔瘡患者進行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年10月至2015年2月我院收治的600例痔瘡患者，隨機分為觀察組和對照組，每組300例患者。觀察組中男性160例，女性患者140例，年齡22～76歲，平均年齡（40±11.5）歲；對照組中男性患者158例，女性患者142例，年齡23～75歲，平均年齡（41±10.2）歲。所有患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：對照組采用常規的護理方法。在患者入院時對患者進行常規的護理檢查，觀察患者有無不適現象。護理人員根據醫囑，給予患者環境、飲食、藥物及生活的基本護理，確保患者有一個良好的治療環境和適合的治療方案，促進患者早日康復。

1.2.2 觀察組：觀察組采用預見性護理。①大多數患者在進行手術前都會出現焦慮、緊張、抑郁等不良的心理情緒，易影響患者術前的生理狀況，嚴重者會誘發術后的應激反應，致使交感神經張力的增強，引發患者血管痙攣收縮，不利于預后的恢復。因而對患者術前術后的護理尤為重要，護理人員在術前了解患者的相關資料，制定相應的心理護理方案，并可邀請已接受手術的患者現身說法，增強患者戰勝疾病的信心。②肛門附近的神經末梢分布較為豐富，在手術后通常會出現劇烈的疼痛，在一定程度上增加了患者的生理性痛苦，影響患者的睡眠質量，不利于患者的愈合恢復。護理人員對患者的疼痛情況進行評估，并根據結果制定針對性的護理方案。疼痛感較輕的患者，一般采取言語安慰和轉移注意力來減輕患者疼痛；疼痛感劇烈的患者，應及時向醫師匯報，并給予鎮痛藥物治療。③肛門為患者的隱私部位，多數患者存在自我護理的意識和需求，因而護理人員應使用通俗易懂的語言對患者進行講解，給予實踐性較強的護理措施。護理人員還可進行一對一的現場示范，并鼓勵患者進行操作，當患者出現錯誤時，應及時進行糾正。

1.4 觀察指標：術后向患者發放調查問卷，調查患者對護理滿意度情況，以及護理質量評分情況，并觀察兩組患者并發癥情況。

1.5 統計分析：采用SPSS13.0統計軟件分析，數據比較采用χ2檢驗，計量數據以（±s）表示，實施t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度的比較：觀察兩組患者的護理滿意度，發現觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度的比較［n（%）］

2.2 兩組護理質量評分的比較：觀察組的護理質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組護理質量評分的比較

2.3 兩組患者術后并發癥的比較：觀察組的術后并發癥顯著少于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者術后并發癥的比較

2.4 兩組患者生活質量的比較：觀察組護理后的生活質量顯著高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表4。

表4 兩組患者生活質量的比較

3 討 論

研究表明［4］，痔瘡出現的原因是患者的肛管、直腸及肛門緣下端的靜脈叢出現了曲張淤血，臨床表現多為便秘、便血、內痔脫出及排便疼痛等。治療痔瘡的方法眾多，但治療時需伴隨相應的護理。預見性護理在臨床護理中具有良好的前瞻性，該護理方法要求護理人員根據當前的生理狀況，并結合自己多年的護理經驗，預見性的發現可能潛在的護理風險，并為患者制定針對性的解決方案，改善患者病情，提高生活質量。

本文研究發現，觀察組護理滿意度、護理質量評分、生活質量顯著高于對照組，術后并發癥顯著少于對照組。提示預見性護理干預對行手術治療的痔瘡患者生活質量的影響效果更為顯著。究其原因，筆者考慮與預見性護理的特性有關：①預見性護理作為一個主動式的護理方式，其可分為心理護理、疼痛護理及自我護理三個方面，從不同的角度給予患者全方位的護理，能很好地改善相關并發癥的發生。②患者在手術前會出現焦慮不安等不良的心理情緒，其交感神經張力增強，引起血管痙攣性收縮，不利于手術切口的愈合。在治療前對患者進行必要的心理疏導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而緩解緊張不安情緒，樂觀接受手術。護理人員根據以往的護理經驗，預見性地了解到患者經歷痔瘡手術后會出現劇烈疼痛的情況，因而及時評估患者的疼痛程度，并根據患者的疼痛程度做出護理干預，有效緩解患者疼痛狀況，提高患者生活質量。③肛門為患者較為隱私的部位，因為多數患者不愿護理人員進行護理，而存在自我護理的意識和需求，而在預見性的護理中，護理人員根據以往經驗及時了解患者的需要，并對患者進行自我護理的訓練和示范，并及時糾正患者的錯誤護理步驟，有利于病情的好轉。

綜上所述，預見性護理干預對行手術治療的痔瘡患者生活質量的影響顯著，是一種有效的護理方法，值得在臨床中推廣。

參考文獻

［1］ 尤本松，楊孝和.舒適護理在痔瘡圍手術期患者中的應用及效果觀察［J］.安徽醫學，2014，13（4）:536-537.

［2］ 汪雙蘭.應用護理干預預防痔瘡術后并發癥的臨床價值［J］.醫學信息，2014，27（7）:479-480.

［3］ 沙瀾，張小珍，徐曉虹.痔瘡患者系統護理干預的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27（30）:25-26.

［4］ 李莉.護理干預對痔瘡患者術后癥狀的改善作用［J］.中國初級衛生保健，2012，26（6）:119-120.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0234-02